蚂蚁骅骊
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蚂蚁骅骊发表于 2015-10-19 21:42:48 | 只看该作者

基层医生网倡导病例讨论,一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平!

性别

年龄

8个月

主诉

小儿流口水,饮食减量一天来诊

现病史

昨天小儿有过发热,自给退热栓,热退。晚上不怎么母乳,睡得不太好!第二天早上,也不吃母乳!来诊!

既往史

个人史

本地出生成长

查体

体温(°C): 36.8

脉搏(次/分): 18

呼吸(次/分): 80

血压(mmHg):

查:幼儿精神尚好,咽峡处,白色疱疹较多,两侧均有,以右侧为多。地图舌,有白腻苔!不吃东西,大小便正常!

辅助检查

暂无

初步诊断

小儿疱疹咽峡炎

治疗经过和计划

1,雾化
2,口服:小儿清咽颗粒,金银花颗粒,阿莫西林颗粒

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本帖最后由 蚂蚁骅骊 于 2015-10-19 22:02 编辑

疑问:这小儿怎么就发热一下,不发热了??来诊不发热!

看到那么多疹疹,想想都痛,如何吃得下东西啊.....

秋季来临,总有些小朋友,大朋友被这变化无常的天气放倒!
遇到类似病例,你们会如何处理呢?

大家一起讨论指正!
感谢您的参与!来自群组: 四川基层医生群组(协

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乡下野郎中
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乡下野郎中发表于 2015-10-20 21:13:32 | 只看该作者
我在治疗此病时在常规用药的同时,常用中药吴茱萸研末醋调外敷双足底涌泉穴,且用胶布固定,每24小时一换,方法简便患者易配合,且疗效不错。此法中医根据引火下引,上病下治的理论,对口腔溃疡,手足口病,疱疹性咽峡炎等疗效不错,可以借鉴。

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蚂蚁骅骊
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 楼主| 蚂蚁骅骊发表于 2015-10-22 09:37:23 | 只看该作者
被遗忘的乡医 发表于 2015-10-21 08:26
惭愧啊,我的量也没有上得去,不过,一直遵循:适合的,才是最好的。
顺其自然吧!——也一样的困惑!

原因考虑有几个:1、自查:自己的沟通兑服能力不够!
2、病人家属心疼钱!嘴上说:药给用好点、一用好、贵了、又叫唤……假……不晓得你们有没有?
3、家属都爷爷、婆婆类隔代带小孩、骄气、不愿看小孩老哭!
4、……

你们继续分析:雾化不上量的可能

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忧郁郎中
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忧郁郎中发表于 2015-10-20 09:31:40 | 只看该作者
抗病毒,清热解毒,还会用点抗生素。
本病只是一个单纯的疱疹病毒感染多数属于萨科齐A组病毒感染,比较常见。没有什么特别的啊。

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帮主
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帮主发表于 2015-10-20 10:13:33 | 只看该作者
小儿疱疹性咽峡炎是由于肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,多发于秋冬季,发病后期有时合并细菌感染。在治疗方面早期一般采用对症,口腔护理,抗病毒,后期合并细菌感染采用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染。在这里与大家分享本病外用喷剂治疗方法,目的是交流治疗经验。
1.蒲地蓝口服液1支;利巴韦林注射液100毫克;
2.康复新液20毫升;利巴韦林注射液100毫克;
以上处方当中可以适当加入镇痛药物如利多卡因注射液或地卡因注射液,剂量以药物说明书为用药依据。

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一个懒好人
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一个懒好人发表于 2015-10-20 13:22:28 | 只看该作者
小儿发热是温度多高,如果是低热,由于小孩子排汗不畅会引起低热,衣服宽松通风散热自己就会好,疱疹性咽峡炎即使不怎么发热的也多的是,没什么特殊意义

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蚂蚁骅骊
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 楼主| 蚂蚁骅骊发表于 2015-10-20 19:29:03 | 只看该作者
忧郁郎中 发表于 2015-10-20 09:31
抗病毒,清热解毒,还会用点抗生素。
本病只是一个单纯的疱疹病毒感染多数属于萨科齐A组病毒感染,比较常 ...

谢谢您的参与!
是不太特别,不过,倒是这段时间高发的病例!
或许是我见得少吧,仅作一个提醒!

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蚂蚁骅骊
6
 楼主| 蚂蚁骅骊发表于 2015-10-20 19:30:12 | 只看该作者
一个懒好人 发表于 2015-10-20 13:22
小儿发热是温度多高,如果是低热,由于小孩子排汗不畅会引起低热,衣服宽松通风散热自己就会好,疱疹性咽峡 ...

见笑了,这病例,看这么历害的真没见多少。

今天来复诊了,恢复的较好,能吃了。
继续雾化!

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蚂蚁骅骊
7
 楼主| 蚂蚁骅骊发表于 2015-10-20 19:33:12 | 只看该作者
帮主 发表于 2015-10-20 10:13
小儿疱疹性咽峡炎是由于肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,多发于秋冬季,发病后期有时合并 ...

感谢您的指导!
想问一下你这处方:
1.蒲地蓝口服液1支;利巴韦林注射液100毫克;
2.康复新液20毫升;利巴韦林注射液100毫克;
以上处方当中可以适当加入镇痛药物如利多卡因注射液或地卡因注射液,剂量以药物说明书为用药依据。

是用来口服的?还是雾化的?还是??

想过给康复新液喷,不过才8个月的小孩,无法配合,让药液顺利的到咽峡处,所以没给用这个。

康复新液,我自己没有口服过,口感如何??想知道,谢谢你!

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忧郁郎中
9
忧郁郎中发表于 2015-10-20 21:22:11 | 只看该作者
蚂蚁骅骊 发表于 2015-10-20 19:30
见笑了,这病例,看这么历害的真没见多少。

今天来复诊了,恢复的较好,能吃了。

我在用雾化的时候小孩哭闹怎么办啊?所以雾化的病号数量一直提不上去。
楼主有什么好的意见吗?

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帮主
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帮主发表于 2015-10-20 21:22:49 | 只看该作者
蚂蚁骅骊 发表于 2015-10-20 19:33
感谢您的指导!
想问一下你这处方:
1.蒲地蓝口服液1支;利巴韦林注射液100毫克;

你好,以上药物最好装入喷瓶内使用;康复新液口感没有明显苦味和异味,成人和儿童可以接受而且安全无明显副作用。

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蚂蚁骅骊
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 楼主| 蚂蚁骅骊发表于 2015-10-21 06:57:28 | 只看该作者
忧郁郎中 发表于 2015-10-20 21:22
我在用雾化的时候小孩哭闹怎么办啊?所以雾化的病号数量一直提不上去。
楼主有什么好的意见吗?

惭愧啊,我的量也没有上得去,不过,一直遵循:适合的,才是最好的。
顺其自然吧

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被遗忘的乡医
12
被遗忘的乡医发表于 2015-10-21 08:26:25 | 只看该作者
惭愧啊,我的量也没有上得去,不过,一直遵循:适合的,才是最好的。
顺其自然吧!——也一样的困惑!

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飞天梦
14
飞天梦发表于 2015-10-22 11:39:11 | 只看该作者
你们雾化用什么药啊,大家讨侓一下、

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被遗忘的乡医
15
被遗忘的乡医发表于 2015-10-22 19:33:51 | 只看该作者
蚂蚁骅骊 发表于 2015-10-22 09:37
原因考虑有几个:1、自查:自己的沟通兑服能力不够!
2、病人家属心疼钱!嘴上说:药给用好点、一用好、 ...

孩子和家长也有从众心理,做雾化的多,孩子可能哭闹要少一点,开展也就好一些。

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LUO王不留行
16
LUO王不留行发表于 2015-10-22 19:45:09 | 只看该作者
确定脉搏18次每分,呼吸80次每分?

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忧郁郎中
17
忧郁郎中发表于 2015-10-22 22:15:08 | 只看该作者
本帖最后由 忧郁郎中 于 2015-10-22 22:16 编辑
蚂蚁骅骊 发表于 2015-10-22 09:37
原因考虑有几个:1、自查:自己的沟通兑服能力不够!
2、病人家属心疼钱!嘴上说:药给用好点、一用好、 ...


大部分还是心疼孩子哭,爷爷,奶奶对雾化抱怀疑的态度。

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杨秀銮
18
杨秀銮发表于 2016-3-1 15:15:27 | 只看该作者
建议口腔用药,如喉风散之类,这样溃疡好快些。

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suqifen
19
suqifen发表于 2016-3-1 20:18:53 | 只看该作者
我小孩前几天也是此病,但是连续发了5天烧,一般有39度多,发烧时我就给予,对已酰氨基酚溶液口服,效果很好,双黄连口服液+咽扁颗粒,进行治疗,5天后症状好转,口腔溃疡基本愈合。

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无名51688
20
无名51688发表于 2016-3-5 22:21:06 | 只看该作者
会不会是幼儿急疹 娃娃才8个月

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