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分享 [原创] 双合诊在妇科临床检查中得重要性及怎样体会子宫后位水平位及前位: 吉春罗彩云 2012-5-14 19:31; 是盆腔检查中最重要的一项检查。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查中最重要的组成部分之一，其目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织和韧带，以及盆腔内壁等情况。然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。 1:对于宫体位置，双合诊时，放于阴道前后穹窿的手指在和腹部手指迎触时，特别是腹部手指应于前后穹窿部推压子宫，前位者推压后腹部手指可握持宫底，且阴道内手指可感触前穹窿部阻力，后位者同样道理。介于两者之间者，可基本定位为水平走行。 2触诊附件包块,可用一指或两指放于阴道侧穹窿部位,另一手指于髂嵴水平逐渐往下移迎触阴道内手指,于宫底水平处慢慢推移,感受附件包块较为理想.对于附件增厚,对于初学者双侧对比是很好的一个办法,特别对于怀疑有盆腔炎来说,更要高度注意,指端感觉应该很明显,因为正常盆腔阴道侧穹窿部位活动度很大,附件增厚着是酌情变差的,特别是宫颈癌患者,主韧带增厚或缩短是很好的锻炼机会. 3谈一点体会,对于前位子宫双合诊(或,三合诊)时,耻上触摸最清楚.而对于后位子宫,或较胖的病人,腹部的手可置于脐下往盆腔内按压,该处是复辟较薄弱的部位,皮下脂肪较薄.再者,不至于把腹壁拉得太紧,活动范围相对大,尤其对于后位子宫扶前位.我在临床中经常应用.各位可以试试看 4前位：检查手指置于后穹隆，将子宫颈轻轻推向前上方，腹部手轻下压，可感觉到子宫体和子宫颈全部在双手掌握中，阴道手指滑向前穹隆，可触清子宫前壁和后壁情况。过度前倾时，阴道手指将子宫颈推向前上方，同时腹部手下压子宫底，两手合作，较易纠正。后位：手指置于后穹隆，腹部手轻下压，可在穹隆部触到子宫底，也可触到宫底与宫颈的关系。过度后倾后曲时，阴道内中指压宫底，食指将宫颈推向后方，同时腹部手协助将子宫底推向前方则可。; 927 次阅读|0 个评论

分享临床治疗妇科阴道炎症领悟: 热度 1 紫衣仙子 2012-4-26 11:50; 和大家分享我治疗妇科阴道炎得领悟1妇科阴道炎症不外乎有白带多阴道瘙痒外阴发痒宫颈糜烂宫颈息肉等首先是消炎杀菌和止痒等对症治疗2单纯阴道炎症我不主张用抗生素一般采用局部用药用洁尔阴外洗氟哌酸或者青霉素2粒双唑泰酸一粒扑尔敏2片外上对细菌感染滴虫性霉菌性非细菌性阴道炎都有效吃药妇科千金片6片金鸡胶囊4粒金钱草一代每天三次3如果是盆腔炎症或者尿道炎等引起就必须要加抗生素头孢曲松4g 加替硝唑2g黄藤素40---80mg vc3.0g 分组用盐水稀释静滴洗药上药不变中药可用清热解毒健脾除湿杀虫止痒方剂完带汤加减熬好分次口服并可用药水来熏洗4宫颈糜烂息肉等该手术治疗就先手术治疗在消炎止血5夫妻同治可以彻底治疗避免复发6忌辛辣; 331 次阅读|1 个评论

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