基层医生好帮手
 页 | 末页
1
基层医生好帮手发表于 2014-11-13 10:19:48 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
天气逐渐转凉,正是各种疾病易发的时期。出现发热、咽红、咽痛、上腭黏膜水疱为主要症状的一些小朋友,家长们就会很担心是手足口病,其实这是另外一种婴幼儿期的常见疾病--疱疹性咽峡炎。
2 B# w7 ]; g8 U3 F
R8 F9 _6 c$ J7 r. l( I, [什么是疱疹性咽峡炎?8 u% k+ g& \, A) D4 l6 X3 r. G
疱疹性咽峡炎系柯萨奇A 组病毒所致,好发于夏秋季节。临床以急起高热、流涎、厌食、咽痛、咽部疱疹、溃疡等为表现。多发5岁以内的儿童。个别病例可引起心肌炎,且其16型可引起手足口病。疱疹性咽峡炎在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例,有自限型(1~2周)。* w2 B! z# H6 z' f" K
- [, o& f& g3 z- C( j7 k5 \
疱疹性咽峡炎临床表现
8 S. b w# J3 x+ C9 {潜伏期:一般有1~2天(不超过3天)的潜伏期。这期间,患者不会有任何症状,但是体内病毒大量复制。9 Y& P4 o0 f2 J
前驱期:发病初期,症状不明显,只是发热,可有咽红、食欲不好等症状,无法与普通感冒等相鉴别。
4 Z( }& D* {( W$ V症状明显期:在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天,上腭黏膜即会出现小水疱,2~3天内直径变为2~3毫米,继而破溃,形成白色或黄色的溃疡。9 o9 R' w- L' h
发热是主要的伴随症状,但通常体温不高,几乎在水疱破溃的同时,体温开始逐渐恢复到正常。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感,会影响到患儿的进食,婴幼儿会表现为流口水、拒食,会持续2~3天。
) F3 [3 s1 j: p& ?& z& ]: W7 u% N疱疹性咽峡炎的病情较轻,却也会有合并细菌感染的可能,也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症,所以,如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医,一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状,要尽快就医。
/ k* F9 B, ~, Q) }) Z. S. `3 v2 G: ~! K9 @9 p$ j
发生疱疹性咽峡炎原因有哪些?
) |) a0 `+ Z7 u" R) J' H# d造成儿童疱疹性咽峡炎有许多原因,一方面是由于天气炎热,室内空气流通不畅,使空气中的细菌进入呼吸道引起的;另一方面是由于人们经常使用空调,并且将空调的温度调得过低,使儿童无法承受,进而造成热伤风,导致病毒感染。比如,柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒,以及并发细菌感染等。- V% ^3 p# L4 t7 n. c9 ^

% H# u$ o" W. M# ~' E疱疹性咽峡炎与手足口病有哪些区别?4 r7 W1 R0 R: f9 b# T
疱疹性咽峡炎和手足口病是由同一类病毒引起的,都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状,但是危险远远小于手足口病,疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别,就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹,后发展到手、脚心、臀,少见于长在手脚背,并伴有发烧。
& s0 |/ M" o5 M7 o* m) ^# j2 b另一个重要的区别就是咽峡炎是一种一周左右就可以自愈的疾病,虽然可能合并细菌感染,但是危险远远小于手足口病。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。' O( k3 J1 @3 r

6 r1 u m6 w0 _) M疱疹性咽峡炎如何治疗6 G6 L4 ]* S3 n: p
疱疹性咽峡炎属于急性上呼吸道感染,“基层医生俱乐部”专家组推荐治疗方案,如下:
. F8 @$ Y' F& u3 f" c: p, d1、肌内注射/ Q5 }$ y [+ C, S6 P
海立新注射液,一次2~4ml,一日1~2次。酌情联合注射用炎琥宁,成人一次40~80mg,小儿酌减,一日1~2次。发热时,联合复方氨林巴比妥注射液,2岁以下一次0.5~1ml,2-5岁一次1~2ml,大于5岁一次2ml。: i7 k7 m' c. i8 C( S
2、直肠给药
0 R0 U1 w9 I. r1 ]海立新注射液一次2~4ml。利巴韦林注射液,成人一次100mg,小儿按体重一次2mg/kg。发热时,联合复方氨林巴比妥注射液,2岁以下一次0.5~1ml;2-5岁一次1~2ml;大于5岁一次2ml。0.9%氯化钠注射液适量。混合均匀后,直肠注入,一日1~2次。 V/ K/ G4 S/ Y+ V* V+ t, k
3、雾化吸入
5 a: d+ @6 h! |) b0 d海立新注射液一次2~4ml。利巴韦林注射液,成人一次100mg,小儿按体重一次2mg/kg。0.9%氯化钠注射液5~10ml。每次15~20分钟。( m1 [5 f% d8 r) D

8 ^! p# c0 l' T/ o疱疹性咽峡炎注意事项# M2 ? r: z/ }- d
疱疹性咽峡炎患者要注意休息,通风居室,多饮水。* [- T' T# m9 C

$ d5 ^6 m- t* j5 U% e" @(来源:医学界儿科频道)
$ H, z4 a* \: w8 J. T. d' F( R2 e) I/ l: z
更多医疗资讯,请关注“基层医生俱乐部”官方微信,或添加微信号qfhlx8888,或直接扫描下方二维码。

  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报