带状疱疹引起后遗神经痛一例

女性，50岁，因左下腹部起疱疹来诊，检查，心、肺、体温、脉搏、呼吸、血压无异常。在左下腹部有几个晶莹透亮的疱疹，问痛不？患者说不痛，微痒。诊断：带状疱疹。这个患者外观非常典型，但是开始感觉不痛，少见。建议输液抗病毒，外用加口服用药，患者说待会再来。过了一天患者来了，我看疱疹都憋了，周围红肿。问她怎么回事？她说去了别的诊所，那个医生给她用针头挑破了。
我给与抗病毒治疗，三天后才控制住不再起了，红肿结合抗炎处理。经一周的治疗，外表痊愈，但是患者感觉痛的厉害了。
这个患者我怀疑是不是因为她挑破起的痛的严重呢？根据以往治疗多位患者，很少遗留后遗神经痛的，再者一般输液一次即控制不在起疱疹，但是这个和以往不同。三天才控制住不再往外延伸。后遗神经痛的治疗有没有好的办法呢？大家发表自己的看法，请多多指教！

老年患者，对疼痛不太敏感，早期治疗不够及时，出现后遗症，无可厚非的事。
治疗
1 口服龙胆泻肝丸
2 继续抗病毒 调节 营养神经
3 中药 蝎子 蜈蚣 口服，对神经后遗症疼痛效果也不错

牛黄解毒片碾碎外敷

治疗时间太短，余毒未清，应以马谡为戒，

带状疱疹后遗留的神经痛在老年患者，免疫功能低下者，合并有基础性疾病如结核病，糖尿病和癌症等患者当中是比较常见的，其实质是水痘--带状疱疹病毒对于外周感觉神经髓鞘的损伤，导致神经纤维外露而引起的疼痛，因此，在治疗上一般建议采用神经营养剂为主，可以采用甲钴胺静脉滴注，口服维生素B1B6等综合治疗。

帮主 发表于 2014-10-18 13:39

登录/注册后可看大图

带状疱疹后遗留的神经痛在老年患者，免疫功能低下者，合并有基础性疾病如结核病，糖尿病和癌症等患者 ...

感谢分享，不知道是网络的问题还是什么，不能给你评分了。调节神经的药给他吃了

富强 发表于 2014-10-18 09:22

登录/注册后可看大图

老年患者，对疼痛不太敏感，早期治疗不够及时，出现后遗症，无可厚非的事。
治疗
1 口服龙胆泻肝丸

感谢分享，蝎子、蜈蚣具体用量是多少呢？

这个可以考虑用中医的火疗，效果应该不错。

平凡人生 发表于 2014-10-18 16:12

登录/注册后可看大图

感谢分享，蝎子、蜈蚣具体用量是多少呢？

蜈蚣 30G 全虫60G 打碎 3.0G BID PO

富强 发表于 2014-10-18 19:51

登录/注册后可看大图

蜈蚣 30G 全虫60G 打碎 3.0G BID PO

好的，谢谢你

关于这个问题我发表过我的意见.清关注

病毒性疱疹分单纯性与带状疱疹，治疗不彻底侵犯神经，留下后遗症就麻烦。

带状疱疹一般都有后遗症，神经疼

人生若只如初见 发表于 2015-6-24 11:13
牛黄解毒片碾碎外敷

这个我用过，京制牛黄解毒片碾碎加生理盐水调敷，再加口服阿昔洛韦，牛黄解毒片，潘生丁和贝诺脂片，效果不错。

聚肌胞，维生素B12肌注；口服维生素B1，芬必得，甲钴胺片，阿昔洛韦效果不错。