执业药师推荐：常见病联合用药手册（三）

三、口腔炎症、口腔溃疡
（一）口腔溃疡
常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。
用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素
一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.
, ^6 C* g% a& T3 k0 h* J0 ^联合用药 ：
⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片
1 s' I5 V9 V: L; M; |⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片
治疗建议：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
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# U$ e* _2 e$ L4 `2 n6 j- [3 ~" f, i（二）口腔异味
( f4 n# Y2 [( h2 }常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。
与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。
用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液
一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等
联合用药：
. \8 L! `9 `6 j( p S) f⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液
⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）
治疗建议：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。
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0 `6 j1 R* }, w4 e9 B- K! R, U y（三）牙痛、厌氧菌感染
常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素
一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等
联合用药：
, c/ [# D+ J+ K0 j⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星
⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星
⑶阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬
治疗建议：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。

四、耳鼻喉科
（一）中耳炎
常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。
用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素
一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片
联合用药：
/ E% }( g- N4 r, C3 O9 ]1 ~0 E⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片
* E5 ^ B6 M, ]" \- F⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片
治疗建议：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。
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( m6 {4 F# ^; p' W) q（二）过敏性鼻炎
常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药
5 Z. g W: j% O, ]5 Y一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊
, g% h. J+ d+ |8 @6 H% w6 u联合用药：
9 i' g9 e, H6 O* k) Q/ `⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂
! r3 ~: F; p. p8 S+ [" H⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂
治疗建议：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。

) C% m0 U7 Z6 s8 O& |, P) z) }+ t: b（三）鼻窦炎
5 k$ H, r; J/ b A D& z Y4 @常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。
用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药
. y* @' Q8 f* h+ Y8 m& u: _一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟
4 W3 L8 R% v) |/ T$ l- c, _% F联合用药：
7 k5 Z9 x: x' U, i% U& Z⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素
⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
! P# X$ H" a2 M) Q* e治疗建议：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。

: z/ {. o; }& C- v* h! i# {9 {5 p五、眼科用药
（一）白内障
常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。
0 [: R6 c# x" j9 U$ R$ Q+ H用药原则：对症滴眼液+对症药物
# U) a y: \' @5 ]一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）
4 B- Y. ^5 }5 C! ~3 L% h9 f联合用药：
* K; Y, n( E; G2 m5 z% A+ }9 d⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀
⑵白内停+复明片
治疗建议：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。

- N2 q0 j1 G5 _ O9 H( ?（二）近视和缓解视疲劳
- j% A% }0 b* I% w' s常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。
2 E5 M P h: ]' b& Y8 I用药原则：对症滴眼液+多种维生素
一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等
' \9 H b- Y9 m" q联合用药：
⑴雪茶清目+明目地黄丸
⑵珍视明+维生素 AD
7 Y, F, O/ S3 K6 y9 X⑶海洋 E 康+鱼肝油
⑷眼护士+维生素 AD
% O" s9 l- {7 L治疗建议：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。

（三）结膜炎
常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。
7 w7 b B$ R5 U0 H$ f# K: {* h用药原则：抗炎滴眼液+抗生素
( {$ h: V2 w5 P* [) F一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液
/ E9 ^1 X3 {8 a8 y8 D联合用药：
⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸
! Y4 S4 P2 x- n⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸
治疗建议：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

（四）角膜炎
" T" Y) n# e) C, n3 y# d) t" E常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。
用药原则：对症滴眼液+抗病毒
* H. d! K$ t V4 b$ h. l3 z一般用药：阿昔洛韦滴眼液
联合用药：
9 G) J# v: W$ h+ w; @, g阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林
治疗建议：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。
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, l* a9 p$ f; F（五）沙眼
常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
) H% s9 u3 O& D用药原则：对症滴眼液+抗生素
一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等
联合用药：
7 W* O1 \% z! z( ?4 d- j(1) 利福平滴眼液+阿奇霉素
/ M+ `( k9 x8 F* E(2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片
3 y. Y4 c* _, @) F/ i治疗建议：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。
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! {' Y: s( |) `; y四、耳鼻喉科
1 `6 L. P! O8 x8 R! Q% O4 b$ j& |（一）中耳炎
% F$ ?7 _/ Z8 v; |4 c! \常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。
用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素
一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片
联合用药：
⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片
⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片
治疗建议：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。

（二）过敏性鼻炎
常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
% Z5 E6 F5 X, b& M& R) `3 U用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药
一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊
. m6 i2 k) ~. z联合用药：
% C- K, R- B& ^% j& |! J⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂
⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂
+ Y) n4 M* e+ o3 C; b1 A治疗建议：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。

; f5 d- _2 ^" o: o) @4 B- S（三）鼻窦炎
常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。
用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药
一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟
联合用药：
9 i5 {5 r2 r: N% I0 @! C% ]⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+
) C: B8 L8 s, `3 T4 y. W⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
& \+ f: G: J; h治疗建议：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。
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% `1 S# i" S! \/ z- T/ ]5 Q五、眼科用药
（一）白内障
常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。
6 {. g) p4 d& Y. W! Y用药原则：对症滴眼液+对症药物
! u$ w/ b2 [1 z0 R一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）
$ N$ h3 A: x1 M) |联合用药：
% o) D' c D. X- J e& q ~# I⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀
1 n% w! s# t% |2 m7 L5 q: S⑵白内停+复明片
+ ]8 |: r" \% J# C% B& ~' u治疗建议：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。
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（二）近视和缓解视疲劳
( `1 Z6 q8 ]" o( T常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。
用药原则：对症滴眼液+多种维生素
一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等
Y% @- c; u+ X! t联合用药：
⑴雪茶清目+明目地黄丸
$ R- h+ I- S5 y4 a1 M+ T⑵珍视明+维生素 AD
% O- b2 d. V( L, x: p3 }⑶海洋 E 康+鱼肝油
⑷眼护士+维生素 AD
. W: _, |" m( g% D4 M( a治疗建议：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。
. H7 J$ N+ T6 a/ p. A
% B C3 `' k. }& ]（三）结膜炎
常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。
用药原则：抗炎滴眼液+抗生素
* m8 ^/ K5 z. _% @; V C+ I5 A7 B$ l一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液
联合用药：
⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸
$ T0 B' ]3 S* v0 l7 b) L0 I! Q⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸
治疗建议：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

（四）角膜炎
常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。
用药原则：对症滴眼液+抗病毒
一般用药：阿昔洛韦滴眼液
8 G7 E' D, ]/ X/ O: @联合用药：阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林
治疗建议：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。
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（五）沙眼
, H; t# i& f/ ~- {8 X+ W% z7 c常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
用药原则：对症滴眼液+抗生素
一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等
联合用药：
: a% i5 ^/ b; `+ d: D7 i1 Y; U(1) 利福平滴眼液+阿奇霉素
(2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片
治疗建议：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。

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六、肝胆、结石类用药
（一）乙型肝炎
常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。
病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药
! L) b! s' O9 o一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草
z/ V: \% h% ^1 C联合用药：
+ s2 D" E4 c6 d$ p8 P! L6 R⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C
⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C
治疗建议：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。

（二）胆囊炎
1 U! a. j. W1 _常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。
8 a' {& M1 |/ s2 l+ p# r用药原则：对症药物+解痉药+抗生素
5 U/ p( t* z4 d+ z: V) G$ g一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片,
+ s4 {# z: b% h) E( J联合用药：
9 |0 c o# Y9 ?/ ^⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑
7 B- r; v$ O( W7 o⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑
⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸
治疗建议：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。

（三）胆结石
常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。
( a& U- ]( V, R用药原则：对症药物+解痉药+抗生素
一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）
联合用药：
⑴利胆排石片+头孢克肟
! `9 n, _; b! m- {9 I0 p# c⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星
治疗建议：多吃含维生素 A 的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮暴食。
& |8 s$ L5 J0 U* f
七、泌尿系统疾病
5 A; p$ e1 X+ Q- q' y9 b（一）前列腺
) G; V( e3 i8 ^& J4 e& _/ X（1）前列腺肥大（增生）
( g! n0 v- n$ K5 `& Z- r常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。
用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品
一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康
' k' }# \- t/ T9 c! U联合用药：
⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺
7 u8 ]0 [' G" C# t- J8 S* S, n" ^ A6 z⑵前列癃闭通+非那雄胺
治疗建议：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水，防止便秘。
8 k' |1 j/ D3 m; {: F（2﹚前列腺炎
常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。
用药原则：对症药物+抗生素
①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？
; `( }) u$ c7 r, l有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。
②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）
3 x G0 {4 \ R- i, E2 L$ R& F: _一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等
联合用药：
⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓
5 \; N- P! C9 {3 A2 s1 D（2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓
治疗建议：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。
4 O+ F* a3 D: T9 @
( i6 p5 r2 ]5 N. G（二）泌尿消炎
常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。
用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素
一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒
联合用药：
⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）
治疗建议：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）
& z+ K' _+ S7 f
* A& P7 V1 M4 n! p3 ]) X) g4 s（三）肾结石
常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。
" P! \! A+ G$ t1 v9 e# X用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素
一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊
联合用药：
% c" j: o2 f' u1 P⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量）
⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）
治疗建议：多喝水，勤运动如快走、蹦。

八、痔疮类用药
痔疮
& c& V0 H, O' f- `常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。
用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素
3 @3 e: v' s$ V( U8 L- }0 B! K; `一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏
" E/ }5 x+ D0 H# K; a( T! N联合用药：
⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）
1 J$ G2 n, r# y* S8 R4 ~: b⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）
3 {3 U0 T' D+ H9 o2 I(3)三七化痔丸+复方消痔栓
# T$ m7 `8 ^) O! I8 ^2 C4 O% C治疗建议：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。
! k$ `9 U7 ]1 [- I& r
0 w+ j* p6 m5 ?: \1 b
九、妇科用药
（一）调经类
# [$ O3 c! c% p. V( r常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。
用药原则：养血调经药+行经止痛药
一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,
! W8 o. T2 [) w) [$ P" q0 o联合用药：
⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)
' i- K( A, M% Z+ ~$ C2 ]! u9 V; K⑵田七痛经胶囊+逍遥丸
3 g" n7 ]' o( d+ @% K治疗建议：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
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（二）妇科炎症盆腔炎：
常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。
用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）
一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康，
! K, D$ [, E, C9 i0 ?2 ~* l联合用药：
⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
( o: b# y; t' u+ e$ {+ J' H⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素
⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓
5 r2 l2 p5 K5 A) j⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用
治疗建议：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。
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（三）更年期用药
常识判断：大多数女性发生于 45-55 岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则：对症药物+雌激素+保健品
/ X V9 G9 b" J# @5 _' S; Q& f5 g一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝
, H$ H% V. h" ?% s# d1 Y8 l联合用药：
$ P+ {3 q4 x% D+ T, I+ D9 `% a⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素
, R. s& |+ v( o+ y" @' ?* f, P⑵更年安+卵巢保养+羊胎素
4 e2 |& y' g0 N! m9 s8 E治疗建议：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。
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" Y% Y9 R3 I. K9 R; e6 v2 Y（四） 妇科保健
' h+ n# u5 L5 F. X$ j( r常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。
" y7 q6 k! u+ f {; w' a8 V3 C用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒
) K+ m7 }& B s( y; c2 @! ~一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液
9 C I; I- e/ O$ w C# P联合用药：针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗
治疗建议：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。
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（五）乳腺疾病类
（1）乳腺增生
常识判断：常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。
用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药
$ A/ a, `' O+ D( g! R& u( M' n: C一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.
联合用药：
⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。
$ v0 u9 x- _( {- Q! [0 H; ?⑵乳宁片+乳康贴（外用）。
( g. B( b6 k* _+ d5 l0 b治疗建议：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。
（2﹚乳腺炎
\" {/ x# `6 h7 b常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。
. x0 h x+ y" D用药原则：对症中成药物+抗生素
一般用药：乳癖消片，消炎片
3 _* D; ]4 C8 ]9 p& p5 \( M联合用药：
⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星
⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸
+ V; z& @% h0 c+ |: M治疗建议：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。
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/ [! k& S8 p3 L' N0 C（六）减肥用药
常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。
用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类
联合用药：
' X4 v* l4 s( t⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹
⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈
(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素
8 c* w7 s4 B& s1 x, w5 @9 x& n(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的
) ]/ \$ u. F0 R' K% r4 Q治疗建议：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。
/ g2 Z3 U+ h' a( ]& W3 |6 e) @, n（来源：搜狗微信搜索）

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