德哥医生
 页 | 末页
1楼
德哥医生发表于 2014-5-28 10:06:58 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦！

您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册

x
86" F8 {( v! h9 A* `
患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应试验的结果如下:入院后第四天结果,TH 1:80,T0 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第12天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40.可诊断为
% L/ m3 V5 r2 K0 ^' g9 f/ |A.伤寒
2 r3 h% D0 D. H- b8 Y! DB.甲型副伤寒' H# n, j V( [ M
C.乙型副伤寒( |% H6 [" r) I9 J& [; Y
D.沙门菌早期感染
7 M# k& n1 X4 W. k' z6 W/ ?7 Q' t+ i# `E.回忆反应
1 O* o7 T; c9 \. H87/ m1 ~* T: Y7 l+ Z/ Z
女,31岁｡反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作｡无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常｡常用抗生素治疗效果不明显｡无高血压病史｡全身体检无阳性体征｡为明确诊断首选的检查是
4 G, V; s9 @# X! l% C. y' SA.胸部CT# H3 L' O" @3 |9 A+ l
B.心脏超声波
6 w, E: b, ]7 d9 HC.支气管激发试验; ], q, W8 w0 T* Q
D.动脉血气分析& \" v8 I$ L" g/ L8 {
E.纤维支气管镜" T3 Z' G1 |, I
B1型选择题
% c- U+ K1 o& I+ @答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
0 N( l: _5 I& ]5 z- N) jA.额叶! N' o/ v% k1 O, t1 q2 d* ~; b
B.脑干
! `3 Q" i+ e* W. ~% r, JC.颞叶
9 d/ Y. y6 T3 J$ ? fD.枕叶
. R: z+ U) C6 Z- _5 EE.基底核" R* x4 s+ @( k6 m* v, i, I: E
（88-89题共用备选答案）
: [+ H! y' N; `% L# g: Q: X88- O$ J0 |* E* k* q
癫痫复杂部分性发作的病灶多位于2 E( N) a6 V$ }& A) F) W
A.额叶& H/ [+ M6 M* t7 |0 R& B6 G
B.脑干. d4 z/ |$ |! B8 r( q" W% g5 S6 T
C.颞叶
% T0 r7 x" I( @% ID.枕叶$ H+ _1 W' Y0 _( @, ~* p
E.基底核+ o8 l- G9 r& R
891 c: s) H: ?# i6 y+ [1 n4 W
高血压脑出血的常见病变部位在
5 l2 U4 A: @* T1 o4 E% W+ @! G7 PA.额叶
$ V8 u- X4 Z" \3 ^2 j: \B.脑干
2 p' O9 i. D, e1 WC.颞叶
; |5 [+ W# j' L: w0 C+ U' JD.枕叶
8 Z. `, }( `+ p' e4 XE.基底核
5 W9 E% E1 m% E2 b# xA.减少肠道内氨的形成和吸收& y# ^) E' M6 A& D8 N! o
B.纠正电解质紊乱' n- N/ w' w4 ]7 ^$ D
C.降低门静脉压力
4 P: T4 E3 {* j+ bD.纠正氨基酸不平衡2 c9 ^' y( L" A8 ^ G- I' g
E.纠正酸碱平衡紊乱* d* X. A& B3 i& c* W) d8 f
（90-91题共用备选答案）
s2 P; s$ g& N90" E& O8 ]! Q& u& c
肝性脑病口服果糖的主要作用是
+ J9 J) r- l Y a* d% D! j+ e# CA.减少肠道内氨的形成和吸收
7 B& F6 J# l6 R& _" xB.纠正电解质紊乱
- |6 K2 g; l' x3 }( z7 A2 ^ GC.降低门静脉压力
9 D$ r6 @, {+ c8 {* R' y$ j$ VD.纠正氨基酸不平衡. c7 ?# {, ?: v) ]( ]) M
E.纠正酸碱平衡紊乱 ?0 N. C5 ]' i/ }( Z+ I
91$ x9 u3 w. p+ y6 C4 t
肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是" s' m1 n, c7 P6 F
A.减少肠道内氨的形成和吸收
( w w/ |0 @ Y1 RB.纠正电解质紊乱
) M; o$ u! \( ]+ f7 L# `C.降低门静脉压力
1 L. U7 C6 W7 \- B- h5 }D.纠正氨基酸不平衡
8 j0 f# @+ C* h0 jE.纠正酸碱平衡紊乱6 i0 H+ \9 U n/ h9 _
A.丘脑腹外侧核/ U) l: m) s6 e$ ?" ^9 d0 U2 m
B.后根神经节
/ q; E0 u. i6 Z3 l& w. kC.延髓薄束核与楔束核
$ }# Z3 Z) }: J& FD.脊髓前角细胞$ {, ]$ B7 ]9 k' P5 a3 M
E.脊髓后角细胞- a$ D8 o# |3 }. N! u: M$ H
（92-93题共用备选答案）
8 G( o& Z& Q+ Q" `+ _, I. V1 B92
3 J9 @+ B' L4 @0 Y" F1 Z: t% x痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
) \+ @3 M! `4 B! |: Q% kA.丘脑腹外侧核
: G% j5 F4 @* |8 z. eB.后根神经节3 l6 S3 |' I' h0 S. C( j
C.延髓薄束核与楔束核 T" V, e! f. P# q8 G
D.脊髓前角细胞, @0 U4 P) Y( U0 W: @ E
E.脊髓后角细胞
2 J# I6 d% U9 s' ?937 i/ S+ \3 D0 r h' i& C s; N
振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
% ?1 J) L I$ v2 iA.丘脑腹外侧核+ Y0 f" a* T6 D; \, V9 Q6 u" Z
B.后根神经节
$ Y, @) a/ o( d! I1 V7 NC.延髓薄束核与楔束核
! x, s/ S& v+ ~) O: E; XD.脊髓前角细胞 M' \$ h+ \* a+ }' c! K% H6 x
E.脊髓后角细胞: g: [8 [6 J- s5 ?5 r! V8 T
A.肺泡毛细血管急性损伤, @' O5 x B0 H* C5 O/ Z
B.支气管肺感染和阻塞
' ~: Z8 w- V9 a( c" }/ {C.肺弥散功能障碍9 P2 A* {9 X" d5 A1 g1 W& t: G
D.肺动脉高压
: \8 ?" v C7 f, \7 CE.肺性脑病
" \- I* M. x# A（94-95题共用备选答案）5 L5 B0 ^( V) l& |
94
9 V$ ?4 |7 X+ f/ U( i% M; u肺心病发病的主要机制是
5 ^4 `% t, ]: x9 L& GA.肺泡毛细血管急性损伤! V6 \6 ^1 I3 x: p# \3 ^
B.支气管肺感染和阻塞$ e& f1 d8 H$ T9 I& ^7 T k8 k
C.肺弥散功能障碍
( B$ i& T$ M" p) X! k) M8 JD.肺动脉高压( { x& M7 C6 S, I4 ^6 F3 Q) q
E.肺性脑病
. K) O3 Y+ j2 |" X/ |& p95+ x/ U9 ~$ u+ }) [ S
肺心病出现精神障碍主要见于) b9 k I9 ^8 |. C% ^
A.肺泡毛细血管急性损伤
0 p: g9 A* y" r' A! _2 PB.支气管肺感染和阻塞' }! u' [! s' N. F, r' `( W- c
C.肺弥散功能障碍+ T- O. U) ^0 t
D.肺动脉高压
' Z& P7 y* L0 _1 F& F0 xE.肺性脑病
" O* \0 ~- `' K, x9 Y# J8 j& rA.临时心脏起搏器植入( g5 T4 O) z& k7 x$ W
B.阿托品
7 Q6 Y2 t1 S/ W& HC.直流电复律
' U. K* M1 C8 [7 gD.毛花苷C(西地兰)
6 O6 I5 X% C8 kE.肾上腺素+ q `8 l$ N5 W* F+ t2 a, N
（96-97题共用备选答案）
5 `: I1 Z- a! N966 b# O: [& Z6 ^( {- k
男.50岁,不明原因晕厥｡心电图示宽QRS波型心动过速.心室率150次/分｡血压60/45mmHg。治疗应首选- F f; D) Q ?" }
A.临时心脏起搏器植入; p# |; n2 k( _& A- f% W; r5 {
B.阿托品6 F3 }) O: [4 z: G
C.直流电复律3 Q+ }9 { _9 t. h6 C% x+ w4 _
D.毛花苷C(西地兰)# S4 ^, \+ _3 ]. k; o7 E
E.肾上腺素* _4 Q/ J6 u d5 W3 k+ k) h+ }& X B
97
- Y7 r6 G6 |% t女.30岁,发热3天,晕厥l次｡心电图示三度房室传导阻滞,心室率40次/分。治疗应首选: C2 G, s$ I. u9 y2 N8 h
A.临时心脏起搏器植入
3 h* W8 r6 W( a5 @, z k; qB.阿托品
4 c Q5 E, d# F* N6 i$ y, n* L ZC.直流电复律/ _- R: P$ j* u( ?9 V2 g# T# z
D.毛花苷C(西地兰)
; Z6 U8 d2 |8 d+ X9 o) I9 |- hE.肾上腺素
8 r: e( c6 x Q! O9 OA.腹水比重<1.016,蛋白20g/L+ C2 Z; v a! c% n9 w4 l
B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
, Y4 M; f; F- b( a2 v5 U& SC.乳糜样腹水
" s- i8 k2 S" t* T! _% B. m% ^D.腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主6 Y" G. ]+ {: }# O5 U
E.腹水细胞总数为l00× 106/L,分类以间皮细胞为主
- f+ T! A1 \) @6 |) `. a- g9 U（98-99题共用备选答案）0 M( \) ^) x$ |5 P _! X4 }
98* h3 E1 v* Y! k) }/ I/ e
最可能为肝硬化腹水的是. i7 O2 T# K3 S/ |8 ^
A.腹水比重<1.016,蛋白20g/L
, o% o, W' L, I/ ?+ p+ xB.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性# G0 F/ q0 ?6 ~+ p4 P: E: C* x( M+ p! E
C.乳糜样腹水, j0 w; p/ C7 h
D.腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主
1 W! x" f; m( X" n: PE.腹水细胞总数为l00× 106/L,分类以间皮细胞为主' J5 A$ Z# F: m
99
3 @( D9 q: B/ E) _& w% w' U最可能为结核性腹膜炎腹水的是
+ Q: W; q! M2 x# g$ RA.腹水比重<1.016,蛋白20g/L X) M0 y% a& d: g. }
B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
! u9 p7 ?5 o4 C6 |4 MC.乳糜样腹水
& e# \4 E3 c# M( ED.腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主$ r4 j( T3 P2 u# j7 u
E.腹水细胞总数为l00× 106/L,分类以间皮细胞为主" ^8 D8 n5 x+ a Y! m. `* E0 N$ N, g
A.尿糖(+)、酮体(-)
# s7 b$ { u( X5 l+ wB.尿糖(+)、酮体强阳性
6 ~/ C8 } N1 l8 @! bC.尿糖(-)、酮体(-)& Y: p i# N8 s4 c
D.尿糖(+)、酮体(+)
# t ]7 S( @- C1 F/ AE.尿糖(-)、酮体(+)- f% a- `8 Q: G1 A* _# [( z0 z7 p
（100-101题共用备选答案）# e1 _' d- r: v( D
100
! ]4 _: ~ ]8 G7 l1 o6 s7 ^, V糖尿病酮症酸中毒# l! t( S( E R& @
A.尿糖(+)、酮体(-)( k% t! Z% N8 h+ M) U2 |
B.尿糖(+)、酮体强阳性
" e' I- }" v! R# ZC.尿糖(-)、酮体(-)0 j2 I, c9 ]+ {5 U* `
D.尿糖(+)、酮体(+)
2 @, T6 E$ D3 U: c! M1 B& rE.尿糖(-)、酮体(+)
; Q# h6 {& w: r101
; T2 t) O. e J6 t& j% ?/ t高渗性非酮症性糖尿病昏迷+ U5 O8 x) S2 B$ |" K! j1 q$ V
A.尿糖(+)、酮体(-)
. V% M$ |. m, z! V6 lB.尿糖(+)、酮体强阳性6 ` P2 A% W- Z5 h# O. c3 e
C.尿糖(-)、酮体(-)
& C: D# X# x( u- P, PD.尿糖(+)、酮体(+)- r$ `: Q9 Z3 n
E.尿糖(-)、酮体(+)2 S& u/ G' T( {& U
A.干酪性肺炎
7 E* o8 O: y+ E* T+ _/ C: w) gB.葡萄球菌肺炎' Z( i9 E8 o& q- Q
C.革兰阴性杆菌肺炎9 Y3 A6 D0 s9 n) [( \# H( O. Q
D.急性肺脓肿
& N" Z1 U9 ]+ Y7 V# U4 y9 KE.肺癌/ _& m8 h: P" t ~& `& y
（102-103题共用备选答案）/ j' }( o+ L; _# M% d: u
102# Y y+ j5 V4 j7 e* q
上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是
9 J7 `% f+ [' [' Q% Z( ?A.干酪性肺炎7 J% ~, g2 R5 p+ T1 h+ J; o `) r
B.葡萄球菌肺炎7 m' l, T/ o5 ?( ]( z2 k7 z" B
C.革兰阴性杆菌肺炎4 r k" W+ u7 p) }$ O% w
D.急性肺脓肿6 g2 H# W- {9 _- T1 H( w L
E.肺癌, v, h) H C6 ?. j r
1030 _9 V1 |0 P, d+ G4 q+ B$ s
多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是6 Z! j) I+ }* q" j
A.干酪性肺炎: a2 }5 W' B1 I+ t- ]* C
B.葡萄球菌肺炎: t& G" e; G) q. x; x
C.革兰阴性杆菌肺炎 V" y2 n- a" p2 u- A: A
D.急性肺脓肿
# [2 R' f" N$ V4 j' p) O: f, yE.肺癌* l& [/ S+ w* l* {+ _6 M% H
A.乳糜胸 p5 v- g- v! z+ @8 W, O
B.结核性胸膜炎! X2 `; S; R. ?+ m6 N
C.类风湿关节炎7 f+ ]+ g& w z
D.心力衰竭( Y4 F, ]6 i) ] } s
E.肺炎旁胸水
) ]1 p, Q9 T( i（104-105题共用备选答案）+ J( Y3 Z& N( e6 Q
104( Z1 p) e3 }4 k4 B7 _& M$ ]5 c
胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于; b. Q7 `4 X; g; A
A.乳糜胸
" R- {7 f: `) p" PB.结核性胸膜炎/ |: B' m7 Z% p1 t
C.类风湿关节炎! J7 t1 z+ U8 k I. ?
D.心力衰竭
6 k- ~9 e; W4 P* n1 @/ B% fE.肺炎旁胸水9 A0 G* V+ }) P \! f* Y9 j
105
7 M3 }) K9 ]0 e6 z' \; ^胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于# l3 x( c, y+ c
A.乳糜胸
0 P" P4 _2 M( [1 u4 T- IB.结核性胸膜炎
4 ^; |) Y" R3 }0 j* g8 ZC.类风湿关节炎2 [3 J+ F. p+ {" f3 U
D.心力衰竭
# u+ x5 E6 j' a( M4 CE.肺炎旁胸水
: S. Y0 W4 `) s( c0 E4 g: CA.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血、渗出、视神经盘水肿,实验室报告:肾功能不全
6 i9 A. P1 o! p7 ^/ x& s7 sB.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐0 X: P" b1 y, T# T( a6 M
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强& i$ Q% L2 B: y# A5 K3 u1 d, O
D.患者一周前出现发热、全身无力,现自觉心悸、胸闷｡体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CK、o｡T(AST)、LDH增高" [7 L: h: l. I. F1 j& M/ ]* l
E.患者气急,端坐呼吸｡体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
' r6 e. l1 U$ N4 T' p0 f2 R（106-108题共用备选答案）
, F+ x* y6 o! {* S1 ~, J1064 ~% I. B0 H6 c
病毒性心肌炎
! I. r; U$ G c6 b) @A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血、渗出、视神经盘水肿,实验室报告:肾功能不全# r* Y' ]' N. I2 h* u Z
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
' e5 g" M* q' g) ~6 H) h2 eC.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
! `. m1 Q' W# Y% `! g" V7 ED.患者一周前出现发热、全身无力,现自觉心悸、胸闷｡体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CK、o｡T(AST)、LDH增高
3 C1 p# r8 u/ s* G0 ^E.患者气急,端坐呼吸｡体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大* N$ c; u* a! \! P$ I
107
! i: b- a: T+ D& v4 Z恶性高血压# g0 P' w! a- \; S3 P1 n
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血、渗出、视神经盘水肿,实验室报告:肾功能不全- u9 N- r0 O1 s6 M0 F1 c$ k
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
. n6 n3 S: }8 \" v; Z8 w& ZC.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
+ Q. S( u$ F# s7 kD.患者一周前出现发热、全身无力,现自觉心悸、胸闷｡体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CK、o｡T(AST)、LDH增高
& } [ G( Z/ QE.患者气急,端坐呼吸｡体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大) }% y' F' |. U6 u. m9 M, Z
1088 s( \ w+ {3 N9 D1 j" e2 S$ y2 z2 V" I
扩张型心肌病- W5 d8 J1 u5 S, _. R/ h# K, R0 C
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血、渗出、视神经盘水肿,实验室报告:肾功能不全6 h- ^; z+ c, r9 k' G
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
+ a/ R. |8 A: E2 Z wC.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强# j/ G) a$ J: |% k" ]
D.患者一周前出现发热、全身无力,现自觉心悸、胸闷｡体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CK、o｡T(AST)、LDH增高
, \5 g, z/ N* V6 uE.患者气急,端坐呼吸｡体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
. o% t9 B* E# i7 y5 x$ F5 A- ?A.骨软骨瘤- P9 F) V: |3 a. l& e% N
B.骨巨细胞瘤1 V2 V1 P2 c: g; B
C.骨肉瘤
4 ]1 H; U, q5 k& UD.骨转移性癌/ V5 s8 s* K# T, y8 V
E.骨囊肿
4 Z/ s4 M; z. G4 u/ C（109-110题共用备选答案）
6 v; t% p) z+ N3 y5 [109
# f+ |( a( X' q, p6 F4 x男,28岁.右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年, X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影｡诊断首先考虑
, b6 l6 w; g5 w( _/ |. S- EA.骨软骨瘤0 F* V/ N. m6 Y
B.骨巨细胞瘤
0 \/ [3 t0 ^* D' G7 I- lC.骨肉瘤% I' f& b1 G" F- Y* `
D.骨转移性癌
# j( t }" L) I& ^2 U* LE.骨囊肿
1 v4 _* s* M. a: l/ l" n5 }110, ^" s$ O) O7 }& q
女,18岁,左膝内下硬性肿块2个月｡无痛,X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚｡无骨膜反应｡诊断首先考虑. T+ X! V$ y8 ~7 J9 W, j7 ]
A.骨软骨瘤: z, e9 L8 [. R; U9 H, H6 L+ h
B.骨巨细胞瘤
! P$ T! U. f1 D) V$ R8 \# yC.骨肉瘤; p. D G8 S2 E r% z# N. r! m
D.骨转移性癌7 W- H5 a/ a" L
E.骨囊肿2 W$ \5 A9 H2 Z- y5 u* h
A3/A4型选择题
% Q6 K6 R* ?! ^2 a# s, A答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。% @! j1 z! E" N8 E+ w6 b/ A- o
男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎｡
/ e+ M$ f$ G5 b/ F4 R- a9 G根据上文回答111-112题。
8 J$ \* W( J# h111
( A4 S4 _7 S2 d7 q0 ?& g该患者如考虑为A型胃炎｡正确的是
' S5 }* F- r8 k; r1 yA.壁细胞抗体阴性& C7 h+ U* y$ a( V- T
B.胃酸升高
- o2 g1 D2 z. f% p! s% cC.不出现厌食,体重下降7 K7 X6 M/ H. O; U, I" e Q
D.不出现恶性贫血0 Y/ w0 J, `; w
E.主要位于胃体部
3 ]5 ] f% U4 z) P7 U112; f- T' }% E* f4 J" z. U
判断该患者炎症活动的客观依据是
& c( T5 ?) e$ z4 q. O2 o9 hA.胃黏膜肠上皮化生
0 o2 Y- x/ a* @B.胃黏膜出血
4 w( r9 x8 z$ {8 y! Z+ KC.胃黏膜内中性粒细胞增多
/ r+ p( [$ \" S1 QD.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
@. T- _0 c2 Y+ Q1 m% f7 Z- F P. `: @E.胃黏膜纤维组织增生
. }( }+ d& D2 S* j" ]男性,35岁｡双下肢水肿2周｡查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿｡尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)｡Scr 122μmol/L｡血浆白蛋白28g/L｡
& j7 T3 v& y' a* n q, S根据上文回答113-115题。7 Y2 ?# Y( U. K9 [$ \; L
113
@+ X* Y) w) d0 k& x/ y明确诊断,不需要的检查项目是
# D% z, \. F# k) U; O3 z& @$ p1 @$ ZA.肾活检
9 T0 n7 }6 m* R) `B.双肾超声
& j+ R% I9 C. m- [2 ZC.肾CT
' |/ F/ Z% i Q0 K d! JD.尿蛋白定量
* r0 m# q. Y+ w2 D1 f ~1 {. J' gE.血脂: f2 s) h) ^2 Z3 F) M3 L* f
1146 U- _' D/ c4 x7 b0 k
若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为
3 ?. Z" _% d1 p9 {: \8 c1 DA.系膜增生性肾小球肾炎
2 N$ J7 ^5 [& n1 y- C; EB.系膜毛细血管性肾小球肾炎
2 ]7 G: b; c" r# k8 r: A. ?C.微小病变性肾病 |/ K; `6 x x m6 e2 }2 K1 C
D.局灶节段性肾小球硬化0 g4 Z! C) w7 h, I
E.膜性肾病: I" q$ X" S$ G) H4 G
1153 C9 s3 q" t" @6 C, @" X
若为上述病理类型,首选治疗药物为
5 _) G! u4 v( q) U) P. KA.环磷酰胺) J) V8 X; o/ g( _
B.环孢素A
4 b8 o. K" M' g2 G5 w3 ~2 Z, BC.霉酚酸酯' a6 B# Z2 F& e1 |$ F2 c6 u
D.糖皮质激素6 P6 y( G) A# e1 A# F0 c
E.硫唑嘌呤
/ q; j; @2 D1 k3 b男性,65岁｡高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊｡查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫｡2 b8 n: ?* i) z% ?# f; E* ]! c2 z" N
根据上文回答116-118题。
# S4 N2 ~5 }3 g- t116+ A; j- E% \2 L
此患者可能的诊断为
* {3 D. s$ Q% P( fA.脑栓塞
6 L. V7 T- _* z+ z& r( iB.脑出血4 F0 b' p& c/ w- ?: N' Y
C.脑血栓形成
r# e/ o7 }3 k( `' E& U5 @9 gD.上矢状窦血栓形成" k7 B3 `, Y; k; y
E.短暂性脑缺血发作+ t/ q; Q7 E" G1 ~) C. l# m
117& \8 ~7 o V$ x* S+ q4 a9 S
首选的检查是
4 n$ t5 ~% M: q9 u$ |A.脑血管造影* b/ z3 z) c% l: x; `
B.头颅MRI- c5 I& b6 Z8 O( t' T+ j
C.头颅CT
' q- r& O+ q6 A3 vD.经颅多普勒超声
+ r/ d2 B+ b/ Y: X* M$ GE.脑电图+ Z: K- w- k' ^" X/ J; u: Z9 }
118* C* v0 a4 U1 F9 Q4 H' n J
住院1小时后｡患者出现昏迷｡查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失｡提示存在
& J7 w$ P% b6 D4 d8 ]A.海马沟回疝# q, I6 [& t! F3 d" _
B.脑血管痉挛: I; s6 u/ ?( T1 Q: z' u5 w
C.小脑扁桃体疝
* E% H3 |, D! U) g2 v# f" jD.展神经麻痹
) f9 ?7 i. B# CE.脑桥中央溶解
3 ]. b8 ~: g" e" D% R男性,30岁,4个月来胸部发麻,渐渐累及下肢｡双下肢乏力l0天,伴小便潴留并置导尿管｡无疼痛｡体检:胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避｡双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进;Babinski征阳性｡腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞｡脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常｡
1 Y4 E( L* K+ B1 }2 r5 ^# N根据上文回答119-121题。- K" F% J# X1 c( K8 l
119
# @7 p% X4 s/ u# o4 A; ~脊管碘水造影表现为' q" }& B5 |( C, U( C
A.水平面样阻塞
2 j( e+ l5 n7 @6 K2 HB.阻塞面光滑呈杯口状
0 q( |' |: P3 K4 J, D0 L2 p: u( xC.阻塞面呈楔形9 q* B: N3 c9 b/ M
D.脊髓呈梭形膨大
/ O1 A5 C0 m7 x' }. u3 U8 l2 c% xE.碘水分散呈水滴状7 L; @7 b, X* J( Y, w# ` F4 J8 z
120
* W) L1 D' B3 x/ Y/ t马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留
- F' m, l+ R. N5 i- p9 n# D5 KA.T1~15( L# }1 y9 |+ z. E/ P+ t# `% ~
B.S1~S5
$ b/ k8 d4 m- l( ^, a0 y# l; ^C.S4~S5
% y* x! T3 `( Q& l- qD.S3~S5
r7 m- I) J& o* o& qE.S1~S25 V& D( f. i, `" H
121+ z" a' z* n4 ~& q, U: ^, [: C' ^
可能的诊断为胸5以下脊髓) F3 i7 K. I! `- S- W. |
A.硬膜外脓肿$ O1 p3 t. f6 G
B.髓外肿瘤
" @! G3 d7 t4 p* Q. LC.硬膜下血肿5 K9 J; M+ P, i4 v U
D.血管畸形' p* C |1 p! i( b; @0 d
E.髓内肿瘤
% n( d0 Z; z8 G0 `* T男,30岁｡咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h｡体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L｡& `) z2 w( L8 ]
根据上文回答122-124题。
: ~0 j" g3 F; ]( f! Z3 T122
/ s; G6 n5 w8 R* t) g- P" I6 m4 K6 ~. \该患者的治疗,下列不妥的是) N8 @$ G1 f/ Y. A
A.控制血压
% ^! c$ _ R7 IB.消肿
/ O- p6 x' r& rC.低盐饮食) y( u; N& ^) E Q1 h3 Q" F
D.抗生素1 a. Y+ d5 f" j" X9 D
E.补充白蛋白: ^! a5 x7 k5 Q% V, d
123
! G5 N3 U- D0 k; d% q8 j上述临床表现最可能的诊断是4 K2 ~ |/ l4 L, r# H, b( c
A.急性链球菌感染后肾炎
' X% F. a; N$ c; B1 T- T+ }B.急性肾盂肾炎5 j( n# `4 [% t( I
C.过敏性紫癜
0 [/ i2 Q0 v1 ~4 u( u3 z( P HD.系统性红斑狼疮# g' M1 O [/ q) w9 b) f
E.急性肾小管坏死& M' _- P9 [% g+ I! u
124% I+ b F' o" v4 n3 k
按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300mol/L,对诊断最有价值的进一步检查是
) W' _% l2 L4 V( y' M* X6 o9 `A.清洁中段尿培养
$ D5 q' z' L; ~7 L$ J k: rB.肾穿刺活检
) t x* A% x! O0 G b: rC.肾脏ECT/ z% a& U, P' ]
D.肾脏B型超声2 N+ |% v# K8 @& b2 l ~
E.静脉肾盂造影
* {+ e7 {0 a4 m& K0 b0 t7 I' @. `男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐｡双肺底湿性啰音｡心电图示工、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩;血清CK-MB200U｡
" _' N& W3 O" m: H- V. i: I根据上文回答125-126题。7 z7 D" B8 v% o" C2 S8 T9 f
125
$ j! r0 i+ {- a0 Q此患者心律失常的治疗应首选
) v- m" g: \8 h# I6 NA.普罗帕酮1 z7 U1 C/ o: ~& J
B.维拉帕米
& x2 R3 t! q% Y* Q2 h6 N/ `( tC.毛花苷C
- i. ?% B1 e, D+ [D.利多卡因/ ~9 r* x# P# ^$ |% _8 U7 W% i' ]
E.苯妥英钠( L" _" t7 |( T1 x$ ]
126! n7 S2 N: c$ D
诊断为
8 R+ f; t+ @! i! D1 n& L0 j/ z" hA.风心病二尖瓣狭窄
5 U$ }* ]9 A8 Y# ?B.急性前侧壁心肌梗死; }% H y2 T: U
C.扩张型心肌病、心力衰竭- u: o& S' F% N$ b" u2 A* K5 E: K. q
D.风心病二尖瓣关闭不全
& [' ~$ f2 y; b. G' |* z; G& kE.急性心包炎,肺部感染
7 r2 u6 ?9 @$ Y8 j男,36岁,平素体健｡淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天｡查体:T 39℃,白细胞10.8×109/L,N 80%｡胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影｡
% W8 w2 r+ _6 j! d0 S根据上文回答127-129题。! Z1 `6 q! C/ W8 A! k
127
: D- d$ M* |9 O( Q7 h& s( P除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
3 j; E. h+ ]$ x& @- }) fA.自发性气胸
6 g9 H8 S* s# i- q1 M3 QB.肺梗死
' T0 z9 b% |* m7 \2 f1 w) ?C.肺炎链球菌肺炎* `" q7 C; |; x
D.肺结核2 s o5 W3 }4 P
E.膈神经麻痹/ \8 T4 f- L( a* x1 P
128
& X+ @/ V6 y6 b+ s2 B0 ]! E s7 a体检应注意有无5 L: ~9 D3 {* x
A.右上腹肌紧张" B+ h( N) i5 T3 [) z- t
B.上腹部压痛
2 E. C& ~+ L) F/ T: K% yC.肺肝界4 h/ V% W: f0 g( r V$ l
D.肺部呼吸音" L7 p# C1 F" G0 z6 R; B- m
E.肠鸣音
( U( c1 z0 {! x8 X" o1295 S6 o, P' P1 `2 R
首选的治疗药物是
! D' e& o4 K9 tA.解热镇痛药
( [, r3 G: p6 dB.庆大霉素/ H* x' T1 y% w. B; l* s ~: R7 \
C.苄星青霉素6 t: a. s9 X9 `# F6 }
D.头孢他啶( G8 _" ?% i7 m- {" F- s. a
E.胃肠道解痉剂
% F9 W* ^3 R8 W* [男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院｡查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(一),尿镜检(一)｡+ E( M6 D( C3 @- I+ ^ g
根据上文回答130-133题。
' D$ C! f4 L7 }, T130
( d1 v; P, L) G$ A* b确诊最有价值的辅助检查是% D5 u1 Z$ X% Y. |: m, ]; c
A.血气分析
0 |; q* [$ c9 }' qB.腹部CT1 r: R1 b! p5 @5 Z7 O
C.肾功能
" c* M1 C# Q% ?$ f* h% ~" x2 i4 mD.肝功能
/ y5 t! {* R* W$ H; G. IE.血氨' i8 ]# c' d1 a
1315 G$ A4 v Z& q" v* S3 E; D" E
最可能的诊断是
1 z1 c: D9 W" K6 H- r6 J. p1 `% tA.肝性脑病$ Y1 w6 x" X2 G: Y
B.糖尿病酮症酸中毒" Y$ c/ U# \ M& o8 w7 q
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
# h2 s8 A, U2 ^D.尿毒症
/ e( y' ` n% @E.脑血管病
& q- b" W: v: \9 U" B; Z) c4 x* w1324 ?. f" r A: e/ Y) X! O" ?9 H
对此患者的治疗｡下列各项中不正确的是 ^; y' ?# Q$ C) f
A.禁食蛋白质/ w$ ~, ], h+ I' S" R5 W
B.口服乳果糖
2 J q9 w9 V# A% S! eC.静脉滴注精氨酸1 Q0 v" W# T$ q4 g: Q
D.肥皂水灌肠5 H4 y! A& I2 d
E.补充支链氨基酸
% N. i- ?- J+ f/ Y1 k7 H6 }133
: c9 l! r- t6 V" ?( H* W如果患者躁动不安,不宜选用7 F5 D# S* ], N% i7 P
A.东莨菪碱1 {; ?, K% t* |. g8 e
B.乳果糖
, s0 W. T7 r$ l4 E* ~( y6 @C.水合氯醛
4 n. J, i/ ]# x# uD.氯苯那敏(扑尔敏)1 O7 F Z0 q* L' C: v+ E, a9 ]
E.异丙嗪: y8 `' p5 h# z5 ?* X2 F
男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周｡血压155/110mmHg｡血常规Hb 80g/L｡尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP｡血Cr485μmol/L,B超示双肾缩小｡
/ e& J* Z) Z7 T @ d6 l2 q g根据上文回答134-136题。- d2 }4 ^7 Q. ^- J0 u$ S9 H. ?
134
" n& E* z% x) Q6 f2 j原发病的诊断可能是
4 k: _ @" C! @A.隐匿性肾炎9 q. X- v! k: e: e1 p& {+ F
B.原发性高血压病
! Q6 w, Y8 S9 L/ E4 bC.慢性肾盂肾炎
) v0 V; v% d% ]! E) D1 fD.慢性肾小球肾炎7 s- J' [# v2 K( P
E.肾病综合征
9 @' z6 k4 C2 C4 T2 i135
) b$ U5 n$ x5 c: T' k6 G为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是0 _4 S6 V+ u( ~8 {
A.肾穿刺
u6 R( ?( f8 l0 z- B. `3 e8 W9 mB.静脉肾盂造影' u8 J1 u1 y; n. f* G3 X, |
C.肾脏CT
0 d3 z5 Z+ q( ~% QD.肾脏MRI
; I* |5 W' r4 s3 k8 v& u3 w- bE.肾脏B超, p+ a$ @% O" V* ?
136' w* f. i! l+ I! y
上例患者肾功能损害分期为
" C' X( F$ Q$ s. ~1 s3 q$ MA.肾功能正常期8 w( S* b* d7 t) f/ W4 O/ P7 B% q
B.肾功能不全代偿期) f2 p; f0 L. A/ ^
C.肾功能不全氮质血症期
7 Q- n; l/ D" i, b. H. y) [D.肾衰竭期) e, B& H) q! B$ K# F1 {+ ]( [1 W$ @
E.尿毒症晚期
# }* h* D9 Z0 Y# t* A4 V2 h男性,78岁吸烟者｡反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院｡查体:T38.3℃、BP 160/90mmHg呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,P2亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿｡WBC 9.3×109/L,N 78%｡* Q( |" H/ S/ S: `
根据上文回答137-138题。
+ i1 ^9 n. ?9 X2 S2 a137
5 ?/ \6 K2 N: i1 X4 x该患者最可能的诊断是3 Z/ j7 R- w" o
A.老年性心脏病" k# s" a9 l, r2 b% q
B.心肌病: A7 k3 W4 T; r4 i4 ~% S3 _7 E( |
C.冠心病# g6 k# w8 S% h2 ~0 w9 Y8 o2 {
D.风湿性心脏病
9 x/ s5 p# Y4 F- V' d: Z% h5 y- ~6 [: nE.肺心病
. [+ i" a( b3 r, ^138
6 u5 x" T, k! N4 u为进一步明确诊断最需要的检查是- d) ~- u5 {+ K
A.心电图
; C V* L% D/ k+ [1 rB.心脏彩超* q: k Q5 C- g' g, u, l
C.X线检查2 V2 H# V6 o- a# T' E+ x
D.动脉血气检查
8 w, ^$ _7 h. P1 a) G; jE.通气/灌注ECT. C) U: O/ t6 M7 K$ f7 G2 k! Z9 a6 o
男,20岁,苍白、乏力一周｡淋巴结及脾大,白细胞计数32×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性｡# v6 K) [* I9 j! I5 V' l6 _+ X6 X- ~
根据上文回答139-141题。8 {7 D9 n4 E# w H0 f
139' d0 |: h& W: }
最可能的诊断是
4 E7 Q7 J0 D7 o% P5 xA.急性早幼粒细胞白血病
( u& C8 C4 L4 {$ J+ z+ a$ B% A4 VB.急性粒细胞白血病
3 u8 ~0 x" i8 C0 ?, G- F& iC.急性红白血病* e7 l( e# Q6 P2 R+ f
D.急性单核细胞白血病$ j2 R; k1 _ L/ H
E.急性淋巴细胞白血病
% `) I9 I$ E' h6 B$ L2 E8 ^) n140
6 t2 O& v9 O, J6 A+ q; g/ {9 j如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
; y u% @) s3 g2 w: d2 WA.脾切除术
# Q8 J6 s% v; a, b! vB.控制感染
& A, r c8 v. J* TC.输血小板悬液: g3 d7 i: h4 r
D.白细胞去除术
2 ^$ I1 E; Y( [4 I" [4 vE.鞘内注射甲氨蝶呤
3 ?0 H. w$ R' W8 C" g3 _1411 B, H' L4 w% l
最适宜的化疗方案是
; Z4 V) P3 j {4 z, f0 I: x6 gA.DA方案
0 i- r6 ^/ F2 \: g9 z4 w5 ?B.HA方案
; o% J3 d! n. D: P" `C.HAP方案
3 j1 ]( w9 d' `. m" T( jD.VP方案9 g- |6 l/ `# e+ e2 C& ?
E.CHP方案
" n, x3 D& j% S( l: U女性,45岁｡被鱼刺扎伤右手示指尖2天,右手示指针刺样痛半天就诊｡查体:T 36.8℃,右手示指末节肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红｡0 [: ?7 ], L9 K
根据上文回答142-144题。
7 Q; q. Z* j% J) E+ x0 Q142
/ ]9 a# g# e5 o& Z! V. ?; s7 b9 K该病的诊断是* s" d5 ?9 U9 b( i, e
A.甲沟炎! I6 ~# C3 p" N7 ^/ C Q; ]* O8 v" ?! Q
B.指头炎3 L. o# Z6 c. ~! Z
C.指骨髓炎: J6 a, n2 d+ J0 z% y$ a
D.腱鞘炎* V8 B1 T+ P' j2 W7 Y1 i* r
E.滑囊炎4 h! {- b4 C! K
143% f# N; W9 u9 U4 t
下列处理错误的是
2 Q j- v9 H1 yA.抗生素控制感染
1 {& Q5 B) ]. f6 n' b9 JB.保持右手下垂,以利于血液循环, Y. k. T3 w" D( O3 z- \; O r
C.鱼石脂软膏外敷右手示指( N/ s1 o( r* |( M' |6 e2 a
D.金黄散糊剂敷贴右手示指
" A1 K# `8 a k hE.右手示指理疗4 U( n2 U) u3 C- i# @( F9 `
144" U$ R* r# @' U8 Z
患者右手示指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是
& R7 L! y/ L! N9 G0 M& @) ^A.右手示指末端做鱼口形切口0 Z4 ?2 Q& a" I0 {* g5 i: [
B.末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的1/2& `: [4 n/ ^6 ~% D( s+ ]
C.末节指侧面纵切口,近侧超过指节横纹
' X; v- ]. `. J# S# M3 c! R' QD.脓腔较大时,宜做对口引流
& g e% T: h1 f, ^. n3 C$ wE.突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
0 E; P l6 I# K1 C8 P; [5 X' @男,68岁｡进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重｡( ~7 b7 U/ ~" F/ L \3 M/ K
根据上文回答145-146题。6 l+ \$ m: j! H" ?6 P6 |- J, m7 ]6 ?
145" }2 A/ f' m$ s; E- b2 l8 F8 X; e
要确诊病因,首选的影像学检查是
$ ]* G0 J& \! KA.CT: V3 j4 n( Z7 \5 `* l" J
B.MRI
% m6 g1 w* ?. H8 [6 v/ N0 BC.B超
4 i; Z2 s2 e' N. L/ {7 eD.KUB
5 d( q1 ?- [4 XE.膀胱造影检查
0 L+ [% k6 f; U S l146( @4 F6 ?9 g$ q+ L0 T2 A
该患者最可能的病因是( z3 s( W# M9 a! Z0 k4 X9 `! e" G
A.前列腺增生3 j& S& h9 O9 \% X( C
B.尿道狭窄7 T7 r! L' i0 n4 I& x! S& f
C.膀胱肿瘤
5 q2 ?! w c: V0 h, z4 KD.尿道结石. M3 r% N& b; J& V; Q
E.神经性膀胱
3 {4 z* k- m! K& K. o女,48岁｡发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史｡查体:T 39｡C,P 110/min,BP l40/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛｡
9 d$ p( ~6 m7 H8 ^0 ^# x根据上文回答147-150题。
% R6 \+ x U- w8 |( ]147) B# f- u+ R; T, f1 F
首选的检查方法是
$ m; P7 B/ O( IA.腹部B超
; q! @8 e5 V7 KB.MRCP
( k6 H5 n% |+ WC.ERCP
7 }5 z/ F/ I- h6 O QD.PTC% c& d3 q) @" e# S
E.腹部CT8 S9 P) i# [, p/ a& Q& F7 B
148
( v1 C& @. O* T该患者皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,P 130/min,BP 90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为
; i T! |1 A4 Z7 |( EA.细菌性肝脓肿破裂
" q7 y6 Z5 x% p$ [2 z, @% l- FB.肝外胆管结石并胆管炎
9 n# l0 v1 [$ H$ p: ]: xC.急性化脓性胆囊炎、穿孔' ^* q" ]# n/ D* b/ h6 h
D.肝内胆管结石并胆管炎
, I- a0 E& H' L/ ^/ X" E2 ?9 L, HE.急性梗阻性化脓性胆管炎
# T5 y, W) }" ?( b149: J& p; }. {! }2 o7 t1 n- M; i
该患者此时最有效的治疗是
6 i) X) f9 U) o# E/ T9 uA.胆总管切开减压、T型管引流" W( ~! k1 m( e# O$ x* b0 P
B.联合应用大剂量抗生素% @2 z- z% H) r* S, F: j+ F
C.补液、恢复血容量& f; n) ]5 h; `/ a- e9 k( X$ g2 s- M
D.给予糖皮质激素
" A U% F2 T* v& \E.物理降温,支持治疗
0 t6 X' E" L/ v9 M$ a) n6 w9 n5 @150
5 M+ B8 Z( g% E: b3 f该患者最可能的诊断是+ I6 k& P" B' s( Z3 T
A.细菌性肝脓肿! q! d+ p# ]: G {; E
B.肝外胆管结石并胆管炎
% R6 m( U& V, p. n% S: c+ S$ D4 x! lC.急性化脓性胆囊炎' H2 [8 g2 L6 J3 w
D.肝内胆管结石并胆管炎
) S0 s* |* m' \6 @) J1 ^9 A- zE.急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报