右侧胸痛、压痛明显患者X光片

患者80岁，以肢体活动欠灵活诊断为脑梗塞就诊，询问病史时患者自述右侧胸痛，查体平右侧乳头处压痛明显，慢支、肺气肿病史40余年，给予胸片检查如下：

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

第一张：下面的平面怎么分析？胸腔积液？ 右侧肋膈角处的高密度影是？

第二张：我圈住的位置肋骨是否有骨折？

这片子，右侧胸膜炎是肯定的。但是两肺纹理我看不到啊！所以气胸、肺气肿、肺大泡根本无法诊断。
肺门放大之后那是正常的气管显影。

eve592370698 发表于 2013-5-12 16:12

登录/注册后可看大图

这片子，右侧胸膜炎是肯定的。但是两肺纹理我看不到啊！所以气胸、肺气肿、肺大泡根本无法诊断。
肺门放大 ...

下面怎么出现的平面，这个怎么解释？

该患者是右侧液气胸

飓风 发表于 2013-5-12 17:49

登录/注册后可看大图

该患者是右侧液气胸

后背肋骨应该不会轻易有骨折，而且X片如果有气胸那么应该有气体和肺组织的交接才对。

胸片不是很清，右肋膈角不清，但并不完全是密度均匀的影像，其患心影狭小，主动脉弓突出、高龄可能是一位女姓患者，所以考虑少量胸腔积液伴胸膜病变反应。建议胸腔CT及胸腔穿刺抽液检查；请影像版主高诊。

魏乐妮响 发表于 2013-5-13 11:35

登录/注册后可看大图

胸片不是很清，右肋膈角不清，但并不完全是密度均匀的影像，其患心影狭小，主动脉弓突出、高龄可能是一位女 ...

这种质量的片子，肋骨都几乎不显示，更别说肺了。肺部根本无法诊断。