zp12345_01
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zp12345_01发表于 2010-1-22 08:40:20 | 只看该作者

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输液到第3步患者自觉身冷,但没有告诉我。输完液10分后患者出现寒战,全身发抖,难以忍受寒冷,来诊。此时我再量体温38.1,我立即给予柴胡2ml+安痛定2ml+地米2mg im. 5分钟后患者自觉好一点,25分钟后基本缓解,患者回家了。


我个人认为是患者年龄过大,在活血后感冒病毒加速表现出来了,身体一时耐受不了,导致寒战。望各位给予指教!谢谢!

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橄榄
2
橄榄发表于 2010-1-22 09:00:15 | 只看该作者
应该不是,估计还是感冒的事

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末学后进
3
末学后进发表于 2010-1-22 09:01:20 | 只看该作者
液量偏小浓度偏大VC甲咪量大

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zp12345_01
4
 楼主| zp12345_01发表于 2010-1-22 09:04:29 | 只看该作者
感冒本身不重,输完前两步也没什么,为什么到第3步就觉得冷?

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zp12345_01
5
 楼主| zp12345_01发表于 2010-1-22 09:10:22 | 只看该作者
患者输液时的滴速为50滴/分,输前两步时没有异常,应该和浓度没关系,以前这样用的也不少。

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xiaolong2009
6
xiaolong2009发表于 2010-1-22 09:28:09 | 只看该作者
以我看还是常规治疗的好,看来更像是输液反应

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linmf
7
linmf发表于 2010-1-22 09:37:31 | 只看该作者



这应该是感冒症状,畏冷发烧的临床表现。

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zp12345_01
8
 楼主| zp12345_01发表于 2010-1-22 09:42:58 | 只看该作者
回复 7# linmf


如果是感冒的症状,为什么会在输完液10分钟后就抖的厉害,难以招架!

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linmf
9
linmf发表于 2010-1-22 09:48:59 | 只看该作者
回复 8# zp12345_01


畏冷发烧,体温在波动,即使当时你没有给予输液,患者也可能出现体温上升,表现寒冷症状。

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笑笑
10
笑笑发表于 2010-1-22 10:12:34 | 只看该作者
是疾病本身造成的,与用丹参没有关系,应该就是个风寒感冒,经常遇到。

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l1s2f3
11
l1s2f3发表于 2010-1-22 10:16:08 | 只看该作者
这位老兄,你是用药错误引起。
患者一派寒象,太阳病或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。丹参味苦,性微寒,归心肝经。活血调经,凉血消痈。现代研究有抗病毒的作用,但你用反了。

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一生一世
12
一生一世发表于 2010-1-22 10:20:30 | 只看该作者
9楼说得好,补充一下,再加上输进的液体也冷,所以出现了畏寒的症状,但也不排除反应

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一生一世
13
一生一世发表于 2010-1-22 10:58:18 | 只看该作者
输液到第3步患者自觉身冷,但没有告诉我。输完液10分后患者出现寒战,全身发抖,难以忍受寒冷,来诊。此时我 ...
zp12345_01 发表于 2010-1-22 08:40

请问一下,主诉症状是在输完液后出现的吗?

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zp12345_01
14
 楼主| zp12345_01发表于 2010-1-22 11:06:44 | 只看该作者
回复 9# linmf


你说的这个也有可能,但是我不这么认为。两年前我还遇到过类似的病例。
当时输的是:1>5%G.S200ml+丹参20ml
2>5%G.S200ml+Vc3.0+V602+ATP20mg+胞二磷胆碱1.0+门冬10ml
同样是在输完液10分左右出现类似症状,T:39.0 当时吓蒙了 就没有做相应的处置,
大约40分钟缓解了,第2天患者感觉肌肉都疼呢!

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易根筋
15
易根筋发表于 2010-1-22 11:08:00 | 只看该作者
个人认为还是丹参反应的可能性较大

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zp12345_01
16
 楼主| zp12345_01发表于 2010-1-22 11:09:27 | 只看该作者
回复 13# 一生一世


是的。输液前患者只是觉得浑身没劲,乏困。T:37.2

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zp12345_01
17
 楼主| zp12345_01发表于 2010-1-22 11:11:36 | 只看该作者
回复 12# 一生一世


输液时我都给加温了,再者室温也高,应该不是液体冷。谢谢!

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zp12345_01
18
 楼主| zp12345_01发表于 2010-1-22 11:13:30 | 只看该作者
回复 11# l1s2f3


谢谢你的指教!

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zp12345_01
19
 楼主| zp12345_01发表于 2010-1-22 11:16:51 | 只看该作者
回复 11# l1s2f3


再请教一下:您看看14楼,给我一个回复吧!真的很感谢!

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linmf
20
linmf发表于 2010-1-22 11:18:25 | 只看该作者
回复 linmf


你说的这个也有可能,但是我不这么认为。两年前我还遇到过类似的病例。
当时输的是 ...
zp12345_01 发表于 2010-1-22 11:06



这有可能是过敏反应,但这一例患者就诊前就有畏冷,说明已经有感染的前提,用退烧药后缓解,是对症下药了。

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