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复方丹参注射液是丹参、降香提取液的复方制剂，在临床上广泛使用。从1990年1月～2000年1月国内公开发行的医药学期刊选出44篇复方丹参注射液不良反应报道共计91例（123例次），采用文献计量学方法进行统计分析，结果报道如下： 在91例患者中，男性58例，女性28例，性别不详5例。年龄最小6天，最大71岁，34例年龄不详。患者原患疾病多为心脑血管疾病（69例），其余22例为糖尿病、颈椎病、失忆等。 静滴过程中出现反应44例，静滴完毕后出现反应26例，时间不详21例。有使用次数记载共56例，其中首次用药后出现反应32例，多次用药后出现反应24例，使用次数不详35例。出现反应最快为首次用药3分钟，最迟为用药后16天发生。 91例患者出现不良反应123例次。其中变态反应94例次，其他共29例次。 经过分析发现，复方丹参注射液引起不良反应发生率男性高于女性，高龄大于低龄。不良反应以速发型为主。 皮肤反应46例次占变态反应的48.9％。多数患者经对症治疗或停药后可在较短时间内恢复正常。其中1例出现严重剥脱性皮炎，4例出现猩红热样皮疹，2例出现单纯性紫癜等严重反应，故应予以重视。变态反应中以过敏性休克危害最大，出现过敏性休克18例次（占变态反应19.15％），其中有3例患者经抢救无效而死亡。药物热20例次，可于静滴当日或数日后出现，体温可高达40℃。有资料指出。过敏体质的患者对复方丹参注射液的过敏几率高，对此类患者应强调先做皮试后再用药。复方丹参注射液致敏从用药开始至疗程结束均可发生。 在不良反应中，6例次引起球结膜出血。由于球结膜血管丰富，复方丹参注射液静滴后，可能因其促使微血管扩张、充血而致管壁破裂出血。应警惕其深部组织潜在出血的可能性。 右旋糖酐40与复方丹参注射液置同一容器中静滴，共发生不良反应12例，其中有2例死亡，1例心脏停博，应引起高度重视。已有报道少数患者应用右旋糖酐40易发生变态反应。为避免产生严重过敏反应，建议两药不应置同一容器中使用，必须合用时静滴期间应全程监护，以防不测。 |
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这是输液反应，临床中60%的输液反应出现在用药后1小时左右；发热性疾病，骤升型高热或患者体内致病微生物的毒素较高且患者对毒素敏感时可有明显的寒战出现，缓慢上升的发热即使出现寒战，也不会太明显；少数身体虚弱的病人，在受到过度的冷刺激后也会出现寒战，但不会很严重，基本不会有明显的体温升高；我曾遇一病例，在静滴氯霉素40分钟后出现严重寒战，肌肉颤抖的声音掩盖心音，血压脉搏无法测量，患者无法站立，体温15分钟内从37°升到41°，经常规输液反应处理，5分钟寒战消失，90分钟体温降至正常；5年前我们这县城某医生诊所，一位13岁患者在静滴双黄连过程中出现输液反应，寒战高热，医院抢救4小时，高烧不退导致患者死亡~~~~~~~~ 你所说的病例，就诊时的怕冷症状，经过激素及解热镇痛药的有效对症治疗后，一般的感冒是绝对不会在3小时内再度出现高热的，除非再有致热源导致发热或患有脑炎、脑膜炎、肺炎、伤寒等等严重感染疾病；关于丹参在感冒病的应用，我认为，用丹参抗病毒是不明智的，抗病毒而言它绝对比不上清开灵及双黄连，丹参扩张血管，促进血液循环，促进炎性物质的代谢，改善感冒引起的头痛身胀，你们热衷用丹参治疗感冒的原因应该是这个，对于感冒身胀，如果发热不超过38°，用少量的654-2，效果比丹参还好；我们都是基层医疗机构，诊断技术和抢救设备都存在严重缺陷，小小的感冒病，没必要把处方搞的那么复杂，说白来了，就是不合理用药~~~~~个人拙见，不妥之处，请指教!!! |
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