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喜欢发表于 2013-4-10 22:18:54 | 只看该作者

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该患者男,10岁,反复腹痛多天,以脐周为主,今天上午又腹痛来诊,不发热,没有类似发作吏,检查腹软、无腹胀及腹肌紧张,麦氏点无压痛,二便正常,饮食正常,考虑肠系膜淋巴结炎,建议B超检查,检查没有发现异常。血象WBC1.12万,其余正常,带药回来要求输液,你会帮他注射吗?

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虎虎生威
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虎虎生威发表于 2013-4-11 07:15:30 | 只看该作者
不需要,我是不会帮他注射的,第一他没有什么感染,第两,村医不让用舒巴坦,如果有事还是我们的事。

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郝大夫
3
郝大夫发表于 2013-4-11 08:57:03 | 只看该作者
阿米卡星的剂量太大,0.1足矣,舒巴坦头孢哌酮相对安全些,不过诊断有点牵强,没有证据支持,怀疑肠痉挛的多些。因为是间断性、阵发性发作,部位为脐周,就是输液,也要再次电话主治医师确认。

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电击小子
4
电击小子发表于 2013-4-11 09:39:46 | 只看该作者
用点解痉6542,给点抗生素头孢,磷霉素试下

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不爱数学爱几何
5
不爱数学爱几何发表于 2013-4-11 09:52:31 | 只看该作者
也不能总去相信外院处方,相信自己感觉不对的坚决不输液,安全第一。前几天我也碰到从外院开回来的液体,结果少开盐水了,两种药其实不能混在一起静脉点滴。也有不负责任的情况,哎!能不给输液就不输吧!

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朱妍
6
朱妍发表于 2013-4-11 11:13:20 | 只看该作者
经常碰到这样不合理的医院处方,前两天碰到3岁小儿外感并发支气管感染的病例;那无知无良的儿科医生竟给小儿5天换了5种抗生素;本意不愿给小孩代输,但家长强烈要求又有处方。最后我只得反复解释利害关系,没办法村医只能妥协。输了那么多抗生素最后小儿病没好还引发了异原性哮喘,还好没有别的并发症;那孩子家长就是一猪头不愿相信我,却把医院奉若神明实在可笑。哪天我把这病例分享给大家

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杏林大侠
7
杏林大侠发表于 2013-4-11 12:30:25 | 只看该作者
大庙里不一定就是大和尚,也有小和尚。

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2297736595
8
2297736595发表于 2013-4-11 15:28:44 | 只看该作者
不爱数学爱几何 发表于 2013-4-11 09:52
也不能总去相信外院处方,相信自己感觉不对的坚决不输液,安全第一。前几天我也碰到从外院开回来的液体,结 ...

坚持自己的判断,也给自己留有安全退路,这就是你,高明,谢谢你

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jiangjieshen
9
jiangjieshen发表于 2013-4-11 15:32:07 | 只看该作者
舒巴坦是头胞哌酮舒巴坦吗?
太笼统了。

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不爱数学爱几何
10
不爱数学爱几何发表于 2013-4-11 15:32:47 | 只看该作者
2297736595 发表于 2013-4-11 15:28
坚持自己的判断,也给自己留有安全退路,这就是你,高明,谢谢你

呵呵!谢谢!

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疗来疗去
11
疗来疗去发表于 2013-4-11 18:27:11 | 只看该作者
正规医院,正规医生,正规处方 把头孢哌酮舒巴坦写成舒巴坦,把丁胺卡那霉素写成丁卡,由此而知,他对待疾病的诊断和治疗也比较随便,大意!!

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勥半仙
12
勥半仙发表于 2013-4-11 18:50:29 | 只看该作者
此处方乱弹琴---医疗体制的悲哀!卫生院如此

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仅存的守望者
13
仅存的守望者发表于 2013-4-11 21:00:05 | 只看该作者
最好不要注射,建议其上级医院进一步检查,因为很多疾病都可以引起腹痛,比如说腹型紫癜还有简单的肠痉挛等等

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乡间甘草
14
乡间甘草发表于 2013-4-11 21:34:03 | 只看该作者
头孢做皮试应该是最重要的

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 楼主| 喜欢发表于 2013-4-11 21:43:38 | 只看该作者
乡间甘草 发表于 2013-4-11 21:34
头孢做皮试应该是最重要的

有标明做皮试的,你可能没有看到,(写了了个‘H“)

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931064546
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931064546发表于 2013-4-12 09:15:37 | 只看该作者
虎虎生威 发表于 2013-4-11 07:15
不需要,我是不会帮他注射的,第一他没有什么感染,第两,村医不让用舒巴坦,如果有事还是我们的事。

怎么了;你那里不让用舒巴坦;为何啊;能给说说吗

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龙龙医生
17
龙龙医生发表于 2013-4-12 09:42:19 | 只看该作者
10岁,反复腹痛,可考虑蛔虫。应该先做粪检吧

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虎虎生威
18
虎虎生威发表于 2013-4-12 10:52:00 | 只看该作者
是呀,年前院长和我们开会,宣读上面的文件,上面就有,乡村医生不能用头孢哌酮舒巴坦,如果出问题,我们全责,我们不能用的药物太多了。

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虎虎生威
19
虎虎生威发表于 2013-4-12 10:54:06 | 只看该作者
因为我们的权限不到,副主任医师才有权利用,

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yizherenxin920
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yizherenxin920发表于 2013-4-12 11:29:48 | 只看该作者

是呀,年前院长和我们开会,宣读上面的文件,上面就有,乡村医生不能用头孢哌酮舒巴坦,如果出问题,我们全责,我们不能用的药物太多了

同仁,你是你哪省,县的。你们哪还有什么不能用的?

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