看看哪里出了问题

谢某， 女 60岁 阴道灼痛一年，时有时无，来诊，无寒热，少汗，神疲力乏 ，纳可 大便正常，天气凉小便多，颈椎增生史，舌谈苔白润，脉沉细。头晕心下痞早几天我用麻黄附子汤加苓桂术甘汤加吴茱萸汤治好，这次主要是阴道灼痛来诊{上次来诊时出于不好开口，隐瞒这病情}，看到效果后要我为她治好这问题，其实这病她在其他医院也用了许多办法，包括中西医，证还是这样的证，舌脉还是一样的舌脉，于是处方；麻黄附子细辛汤加当归贝母苦参汤加减

麻黄8 黑附子10 细辛8 甘草8 芍药15 当归15 浙贝15 苦参15 吴茱萸10 苍术10{单位为克}水煎一个小时服，雌三醇软膏同房时外擦，治疗期间禁性生活，


没有想到病人服了第一煎第一服，一个小时后出现头晕，还请同仁指教，问题出在哪。。。。。。敬谢!

这是一例典型的老年性阴道炎病例，老年性阴道炎一般是肝肾不足，冲任功能衰退，带脉失去约束所致。个人觉得此患者用知柏地黄汤加减适合些。再配合蛇床子，苦参，黄柏等熏洗外阴15--20分钟
西药治疗:
1.急性期静脉输液---------奥硝唑200ml 连续5天
2.现在雌激素买不到，严重的口服倍美力（结合雌激素）0.625g连用7天后好转继续用1--2周巩固疗效。这要排除乳腺癌和子宫内膜癌才能用
也可食疗比如喝点天然的雌激素-----蜂王浆（一定要正宗的哦），大豆，豆浆之类的。
3.外用药很重要-----雌三醇软膏阴道用药+妇炎平阴道栓
还有一个小偏方效果也行就是麻烦一点，就是熬制一点蛋黄油(3--4个鸡蛋黄就可以），用两片口服用的甲硝唑片裹上蛋黄油阴道用药，以前我用过效果不错，现在嫌麻烦直接用激素了。

"女 60岁 阴道灼痛一年，时有时无，来诊，无寒热，少汗，神疲力乏 ，纳可 大便正常，天气凉小便多，颈椎增生史，舌谈苔白润，脉沉细。头晕心下痞......"
肾开窍于耳及两阴，“女子七七天葵竭”从症状分析，属于肾阳虚损，建议用金匮肾气汤加苦参、土茯苓。

附子的问题

血压如何？
神疲，心慌不？

YCZS 发表于 2013-5-17 15:45

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血压如何？
神疲，心慌不？

不心慌，血压正常。。。。

78013版主好精彩{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

贝敛半蒌及攻乌，贝母和附子的作用吧。

阴道灼痛，粘膜萎缩，分泌物基本没有，所以干燥。局部敏感性增强。如果您亲自看一下阴道前庭的颜色，就知道是红色，干燥的那种。即使没有性生活也经常有灼痛。（这类情况，一般是女儿妇检。个别顽固的本人要亲自观察）。
西药，除非有明显炎症（通常会有炎性分泌物），鉴别性质，抗菌药效果确切。使用抗生素三天加重者，提示念珠菌性，改用氟康唑。
单纯的灼痛，消炎药无效。雌激素不用。只好推往医院，大多数转了一圈返回来。自己也没有好办法！
中药洗剂同样是炎症性有效，单纯灼痛效果不明显。
仅就整体或者具体说头晕、心下痞、舌脉来说，也许可以用热性药，仅就阴道灼痛一点，就不能使用热性药。就我的经验而言，此类病人一般对热性药比较敏感。头晕可能与此有关。

直接用吴茱萸汤加减治疗就行，“肝绕阴器”。

新手认为 细辛量有点大，吴茱萸 黑附子热性大