a65
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a65发表于 2012-8-4 17:34:44 | 只看该作者

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这几天接诊了好多例腹泻患者,症状大致相同,腹泻,轻微腹痛,稀水样便,头晕有的伴呕吐,发烧。我的诊断是急性胃肠炎,用药
1,0.9%NS300ml
头孢曲松钠3g(皮试-)
西咪替丁0.4(壶入)
2,10%GS300ml
vc2.5,vb60.3
3,5%GS150ml
病毒唑注射液0.5
效果不错,输三天后症状都改善
大家还有更好的方法吗

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红星闪闪
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红星闪闪发表于 2012-8-4 19:02:44 | 只看该作者
这个季节这种症状大部分都是暑湿感冒吧,我的做法是,正气水一支,庆大两支,维生素和电解质适量,多补点水,发点午时茶,或正气胶囊,有烧的给感冒胶囊。一般一天就能缓解,二天痊愈。楼主的做法我没的异议,只是觉得患者没有烧心感可不用西咪替丁。第二组可以多补些液体,如500的糖,还要补钾,不然的话后面很容易腹胀。{:6_277:}

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a2358194
3
a2358194发表于 2012-8-4 20:32:40 | 只看该作者
西咪替丁加到第2组好些吧,不过我一般VC3.0,B6,0.2

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496997142
4
496997142发表于 2012-8-4 22:43:05 | 只看该作者
本帖最后由 496997142 于 2012-8-5 11:08 编辑

你可以试试如下方案对于血压和心脏无大碍的患者在确诊之后腹痛严重的我经常会先给患者心痛定10mg舌下含服 来缓解痉挛 超过39度第一组赖氨匹林0.9g退热 炎琥宁0.4g一组 克林1.2g或者头孢类根据个人用药习惯 泮托拉唑40mg可以缓解因腹泻以及呕吐所引起的胃部不适 奥硝唑0.5g 如果腹胀非常严重 可以川芎嗪120mg 虽然用药有些多 但是效果非常好 基本一针就可以止住 要多给液体 一般体质好 不用单独补钾 脱水另当别论 根据临床自行掌握 基本一针下来就可以痊愈 体质好的后期在可以口服点氟哌酸0.4和藿香正气丸 饮食注意 饮食以稀粥 大量的多喝水促进代谢 我估计我用药过多 大家未必会认可 但是我每用一组药都有他的必要性 我也是在临床摸索的来 效果非常好不足之处 同仁尽管指正

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a65
5
 楼主| a65发表于 2012-8-5 07:08:31 | 只看该作者
496997142 发表于 2012-8-4 22:43
你可以试试如下方案对于血压和心脏无大碍的患者在确诊之后腹痛严重的我经常会先给患者心痛定10mg舌下含服 来 ...

感谢分享,我以后试试

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07976926906
6
07976926906发表于 2012-8-5 08:22:15 | 只看该作者
交流一下我的常用方;1,0.9%250十头孢噻肟钠3G.2,5%GS250ML十炎琥宁400MG.3,5%GNS250ML十西咪0.4G十VITB60.2G.这是基本方,腹痛严重加一组5%GS100ML十VITK1,30MG。腹泻严重,精神差加一组5%GS250ML十香丹20ML十黄茋20ML。口服50%GS20ML十10%氯化钾10ml.腹泻次数多加穴位注射,效果很好。欢迎大家交流。

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余涛love小煜
7
余涛love小煜发表于 2012-8-5 12:23:46 | 只看该作者
前段时间北京这边腹泻患者很多,常用药几乎无效。

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wengzc
8
wengzc发表于 2012-8-5 17:10:52 | 只看该作者
496997142 发表于 2012-8-4 22:43
你可以试试如下方案对于血压和心脏无大碍的患者在确诊之后腹痛严重的我经常会先给患者心痛定10mg舌下含服 来 ...

注意含服心痛定会导致低血压,引起晕倒。

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小高医生
9
小高医生发表于 2012-8-5 22:42:10 | 只看该作者
我们这里实施基本药物,看起病来很费劲, 炎琥宁 泮托拉唑 奥硝唑 芎嗪 就连藿香正气都没有,上次进庆大也说没货,气晕我了

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yuxian1234 + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!

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小高医生
10
小高医生发表于 2012-8-6 08:51:45 | 只看该作者
a65 发表于 2012-8-5 07:08
感谢分享,我以后试试

能把氯化钾改成果味钾吗?

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1067959175
11
1067959175发表于 2013-5-8 18:02:33 | 只看该作者
西咪替丁加到第二组合适些,头孢曲松宜单独使用,与维生素C和B6存在配伍禁忌,最好冲管或者调整输液顺序,赞同二楼,尽量简单,规避风险。

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yuxian1234
12
yuxian1234发表于 2013-5-8 18:31:34 | 只看该作者
小高医生 发表于 2012-8-5 22:42
我们这里实施基本药物,看起病来很费劲, 炎琥宁 泮托拉唑 奥硝唑 芎嗪 就连藿香正气都没有,上次进庆大也说 ...

你是哪里的朋友,我山东济宁的,我们这也是实行基药制度,很多常用药常常进不到

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