一例阿米卡星加654-2注的反应

昨天收治一患者，女，30岁，先晚上吐下泻不下10次，一晚上都没睡，上午来时弯着腰，只说是腹痛，胸闷心慌，肛门坠胀。查体：脉搏稍弱，率齐，，血压60-90，体温36.5，自述昨天下午吃了点凉拌菜，晚上开始拉肚子并呕吐，原来肠胃功能一直不大好，大便没有成型过。诊断急性肠胃炎。治疗：肌注胃复安15mg. 静滴 1.左氧0.2g, 2.盐水250ml加丁胺0.4,654-2 10mg.输完一组，第二组刚滴约3分钟，患者说心慌得很，且有喘不过气来的感觉，以为是654-2产生的副反应，调慢滴速，患者没感觉好，有更加憋闷感，好像有频死感。马上换上空糖，输液器也换掉，滴约2分钟，感觉一下好多了，直到把空糖滴完，然后补液补钾，只是不敢用其它抗生素了。输完液患者呕吐已止，还是拉肚子，遂开中药藿香正气散煎服。嘱明天来继续输液，今天患者却去了别的诊所输液了。反思 肯定是患者病情没有好转，唉，又跑了一个顾客。 我只想和同仁们讨论一下，是丁胺和654-2过敏还是药物产生的副作用，致使不敢用其它抗生素了，以致病情得不到较好的治疗而丢失一个患者。欢迎指教！

考虑是丁胺卡那霉素的副作用。

用胃复安就不能用654-2了 这个症状就是它两惹的祸

王大夫诊所 发表于 2012-5-20 09:38

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考虑是丁胺卡那霉素的副作用。

感谢参与

这个病人可能体质比较弱,你用药有不理的地方,应先补液加钾,待血压上升,病情稳定后再适当选用抗生素!要知道抗生素都有副作用!

赞同3楼的说法，

何二 发表于 2012-5-20 10:43

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这个病人可能体质比较弱,你用药有不理的地方,应先补液加钾,待血压上升,病情稳定后再适当选用抗生素!要知道抗 ...

谢谢指教！

同意3楼6楼说的，用胃复安就不用654-2了。先适量补盐补钾补维生素，再用抗生素

估计是空腹，滴的快。绝对不是药的事。不过这样的病人咱也不稀罕。

像这样的病人，我一般用氨苄西林静滴加能量一瓶加Sb一瓶，再口服一点药一般一次搞定

我觉得是左洋的副作用

使患者对阿米卡星不适应，我曾遇到一例对庆大霉素不适应的患者，刚输上两分钟，感觉头昏胸闷，透不过气，赶快换成糖水，几分钟就没事啦。叮嘱他以后不要用庆大。

丁胺卡那霉素和654-2有配伍禁忌不知道吗？？

血压低，抗生素副作用，。。。。。

应该是胃复安的副作用，您去把说明书好好看看。

是胃复安的副作用,我也碰到过一个这样的，和你讲的一样

你这是 胃复安跟左氧惹的祸 虽然胃复安跟654有拮抗作用 不至于出现这么严重的反应 我就碰到过左氧这样的反应

本身病人体弱.有脱水表现　胃复安　肌注　后　又给６５４－２静脉给药　应是一个联合用药的不良反应　６５４－２解痉效果快　副作用也反应的快　如果药物过敏不会一下子缓解的

我碰到过左氧氟沙星过敏的，肯定是左氧氟惹的祸，以后输液越简单越好，安全第一。

d个案，不能因噎废氛食。