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本帖最后由 王氏诊室 于 2012-5-25 11:00 编辑 你好,你诊断急性肠胃炎是对的,但是没有诊断全面,体检也没全面,仓足用药,象这个病人上吐下泻不下10次,应该是重度脱水了,血压60-90,体温36.5,血压下降,体温下降,胸闷心慌,肛门坠胀,属于内脏神经和微循环缺血病理表现.象这些病理现象应该要想到休克,其实这病人己是休克前期的症状,还好你后来补液,所以症状有所改善.其二,用药也有错误,胃复安,丁胺这类对神经有毒性的药物在这病人症状未改善是禁用的,而且你在这病人身上用药有予盾,用了胃复安而且又用654-2.一个是解痉药,而另一个胃肠道兴奋药.两者作用相反,相互拮抗. 我们在基层碰到这样的病情是很多的,病人一来就很着急,但是作为我们医生就要镇定,仔细体检,从容应对,象这病人应先解除休克症状,应吸氧,补液抗休克治疗,待症状改善.休克体症好转,最抗感染,比如用丁卡.左氧就不会岀现那些症状了. |
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