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虽然经肛门给药已有近千年历史，早在汉代中国大医学家张仲景就首创在世界上最早用肛门栓剂和灌肠术，用蜂蜜炼制“密煎导”栓和猪胆汁、土瓜根导入肛门治疗便秘。但千年来，95%以上的药物的给药方式主要是口服和注射，只有很少治疗痔疮、便秘及肛门肠道局部病的药物，才经肛门给药。随着现代医药学研究的进展，在现代生活里，这些传统的给药方式却正在发生着变革。将有越来越多的中西药品，让给肛门“服”用。多年来，医药学家通过药理实验和放射性同位素标记等研究，发现经肛门给药比口服和注射还要刺激小、疗效好、作用快。不仅是治疗肛门直肠局部病变好方法，而且是全身给药的一个比口服和注射有更多优点的途径。刺激小，不少性烈味苦的中西药物对味觉、食道和胃粘膜有一定刺激，可引起恶心、呕吐、胃痛和不适。为避免刺激，便把药物制成糖衣胶囊，采用饭后服用和“良药苦口利于病”的鼓励来对付，但仍不能完全避免。经肛门给药却可免去药物对胃的直接刺激和精神负担。不仅使那些不能经口服药的病人得到治疗，而且还可解除儿童和怕吃药打针病人的恐惧。此外，药物在直、结肠内吸收后可有50~70%不经过肝脏直接入血进入大循环，这样还可减少药物对肝脏的刺激，减轻肝脏负担。疗效好，口服药后药物是受胃酸、消化道酶及肝脏解毒作用的破坏，使药物发生生物化学变化而药交降低。经肛门给药则避免了这些破坏，所以作用时间要比口服长，疗效要比口服好。作用快，口服药要经上消化道和肝脏内旅行才能发挥药效，同时受糖衣、胶囊等剂型、食物种类和服药时间等干扰因素的影响，所以不如经肛门给药直接吸收作用迅速而生效快。由于经肛门给药比口服吸收完全、刺激性小、作用持久和起效迅速，所以越来越受到医生和患者的欢迎。剂型由肛门栓剂、软膏、霜剂，发展到滴注剂、灌肠剂和泡沫气雾剂等多种。以肛门栓剂最常用，已有镇痛、解热、镇静、利尿、强壮、抗菌、抗肿瘤等多种栓剂应用。红霉素、消炎痛、氨哮素、野菊花、百里香、阿斯匹林栓等许多种。直肠滴注是将药液经肛滴注入结肠。静脉输液的多数药物如生理盐水、林格氏液、葡萄糖、维他命、抗菌素、激素和中药制剂，都可以经肛滴注。比起静脉输液有简便、安全、疗效大致相仿等优点，所以是纠正脱水、酸中毒及营养不良有效途径。泡沫气雾剂注入肛内后可喷射药液使之肠粘膜广泛附着接触，而发挥更持久有效的作用，如用“氢化考的松”泡沫气雾剂治疗溃疡性结炎就比灌肠更有效、更舒适和方便。虽然经肛门给药不可能完全替代口服和注射给药，但由于它具有许多独到之处和优点，随着剂型的不断改进和创新，将会有更多品种的药物，更多的病人，经肛门而用药。 |
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