阿奇霉素可以和维生素K1配伍？

阿奇霉素可以和维生素K1配伍吗？

很早以前就看到过有临床大夫使用阿奇霉素加K1治疗小儿上呼吸道感染引起的咳嗽，但是因为自己曾经遇到过K1过敏患者，正所谓一朝被蛇咬，十年怕井绳，所以就一直没有使用过，今天想和大家一起探讨一下三个问题：

1、这样配伍是否合理？

2、K1治疗小儿痉挛性咳嗽疗效是否确切？

3、k1是否可以减少静滴阿奇出现的副作用？

如果从合理规范用药的角度考虑，个人认为抗生素单独使用最安全，虽然见过也知道很多地方包括有的医院儿科都一直在这样使用，使用频率还非常的高，而且很没见出现什么不良反应，但是还是谨慎些好！


大家是否这样使用过？你们认为k1治疗咳嗽的效果怎么样？k1是否可以减少静滴阿奇出现的副作用？欢迎跟帖进行讨论！

下面是一些站内的资料：（附件是一份PDF格式的资料，关于k1减少静滴阿奇副作用的）
维生素K1减少阿奇霉素静滴副作用效果观察.pdf (139.31 KB, 下载次数: 5)

2012-2-2 19:58 上传

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维生素K1注射液本身就不是真溶液，维生素K1为脂溶性药物，静脉滴注的溶媒及在该溶媒中溶解度情况未明，本身静脉使用就十分小心。此用药方法说明书未收载，系说明书外用法，存在安全隐患。维生素K1注射液制剂辅料：吐温-80、丙二醇、无水醋酸钠、焦亚硫酸钠、醋酸、注射用水。吐温为表面活性剂，毒性较大，一般仅用于肌肉注射剂处方组成.为此，维生素K1注射液即使有这些新用法也宜单独肌注给药，勿与他药混合静滴。

维生素K的一些新用途：
治疗肝炎：多选用维生素Kl而不宜用K3，急、慢性肝炎均可使用。一般K1用20mg肌肉注射或40mg稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。
调整消化道的活动：可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。
缓解平滑肌的痉挛： 当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素K，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。
小儿支气管痉挛： 维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面，可以取代氨茶碱，作用机理可能是：延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用；能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用；对中枢神经有镇静作用。
小儿常用剂量为维生素K1或K3，每次1~2mg/kg体重，每日1~2次，可行静脉滴注或肌注，疗程为5~7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。
小儿咳嗽：因上呼吸道感染、支气管炎、肺痿等疾病所引发的咳嗽，应用维生素K治疗效果较好。百日咳因有肝原性凝血障碍，引起呼吸道粘膜点状出血，因而导致痉挛性咳嗽；还有呼吸道粘膜静脉瘀血滞或固血管中毒性损害导致的咳嗽，维生素K虽然不能直接作用于病原菌，但它以增强某种抗生素的作用或是直接参与解痉、镇静，使咳嗽缓解。 治疗上，小儿常用量及方法与小儿支气管痉挛相同。
小儿肝炎： 应用维生素K可以增强肝细胞活力和吸收能力，消灭病毒，降低黄疸型肝炎的血清胆红素，缓解痉挛，降低血清转氨酶，常用于治疗小儿慢性或急性肝炎。

常用量为维生素K 20~40mg/次静脉滴注或肌注，每日1次。每一疗程，轻症10~14日，重症20~30日，基本可以治愈。名为“激饲疗法”，只是作用机理还有待进一步研究。

另外，维生素K3还可以佐治小儿秋季腹泻及营养不良等症。

用药提醒

1. 维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物。但是，对于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶特异质病人，可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。

2. 维生素K静脉滴注速度不能过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗等症状，严重者可造成血压突然剧降乃至死亡。用药时以肌肉注射比较稳妥。静脉滴注时还可能出现过敏反应，需引起注意

谢谢了,但愿论坛都象你一样无私奉献,{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

上几年静脉滴注的多，这二年全是肌注。静脉滴注感觉不安全。

维生素k3与阿奇合用我可是常用,k3又名亚硫酸氢钠甲奈醌,主要肌注用于止血,现在大家与阿奇配伍主要防止阿奇副作用胃肠道反应,有学者说有止咳作用,从我用药情况看效果都不很明显,这都是旧药新用,象黄体酮治输尿管结石.

维生素k口服更安全

口服更安全但效果怎样

口服更安全效果怎样

止咳簌用k1有效吗

我以前也给小儿精点过K1，后来可能觉得液体组数太多还是效果不明显，现在偶尔肌注或口服。

学习吸收到好的经验谢了{:6_305:}