凌进工作室
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凌进工作室发表于 2011-9-1 12:13:04 | 只看该作者

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患者,男,35岁,戏剧工作者,平时喜欢喝啤酒。既往体健
诉两三天来心前区闷痛,不伴有气喘,然后昨天下午7点多在同行处测血压148/98mmHg,拟按高血压冠心病处理------口服硝苯地平(华南药业)10毫克,治疗!
昨晚10点多时诉头痛厉害,以钻痛为主伴恶心呕吐多次,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,无昏迷
T36.5度。BP145\96mmHg.P96次/min.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,心率95次每分,率整,各听诊区未闻及病理性杂音。各病理反射为引出。
初步诊断:蛛网膜下腔出血?硝苯地平副作用?颅高压?
如果大家遇见这类病人,该做怎样的检查和处理呢?

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xcyswll
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xcyswll发表于 2011-9-1 13:44:37 | 只看该作者
去医院吧,这样的病人说明病情,千变万化。

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郝大夫
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郝大夫发表于 2011-9-1 15:33:52 | 只看该作者
患者服药后血压下降不明显,心率较快,没有ct确诊的情况下出现头痛、脉速,首先考虑心痛定的副作用所致,加服普奈洛尔20mg观察,并进一步拍摄ct,排除颅内疾患。

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sxmz
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sxmz发表于 2011-9-1 15:54:43 | 只看该作者
患者35岁,心前区闷痛、血压升高,口服硝苯地平后出现头痛,并且呕吐,首先应该考虑硝苯地平引起的,另外要详细追问患者既往有无高血压病史,这种患者最好能做颅脑CT排除脑血管意外后方可治疗!

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九千寻
5
九千寻发表于 2011-9-1 16:11:33 | 只看该作者
有无胃病史?进一步跟踪报道。期待

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三少
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三少发表于 2011-9-1 20:29:39 | 只看该作者
很可能是心痛定的不良反应,但是最好做个CT!

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烟、抽黑了心
7
烟、抽黑了心发表于 2011-9-26 12:14:45 | 只看该作者
建议 甘露醇125静脉滴注,转上级医院CT,已明确是否有蛛网膜下强出血的可能。

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CHF19740727
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CHF19740727发表于 2011-9-26 15:17:18 | 只看该作者
建议转院做头颅CT。

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郭玉峰123
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郭玉峰123发表于 2011-9-27 16:31:26 来自手机 | 只看该作者
不用怀疑就是心痛定的副作用

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1006025945
10
1006025945发表于 2011-9-27 18:07:53 | 只看该作者

转院之前,可用药改善症状。

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田景尧
11
田景尧发表于 2011-9-27 18:11:46 | 只看该作者
平素饮酒,血压升高,突然头痛、恶心呕吐,应该考虑脑血管病变的多,应该送大医院处理,不要强医。

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山中人
12
山中人发表于 2011-9-30 16:10:31 | 只看该作者
可能是硝苯地平的副作用。

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大唐名医阿伟
13
大唐名医阿伟发表于 2011-11-9 07:37:38 | 只看该作者
可能是硝苯地平的副作用。

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国栋
14
国栋发表于 2011-11-23 17:04:11 | 只看该作者
硝苯定的副作用,对症处理就行了

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阳光的小屋
15
阳光的小屋发表于 2012-4-18 15:14:29 | 只看该作者
硝苯地平副作用停药

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相爱一生
16
相爱一生发表于 2012-5-25 06:27:29 | 只看该作者
去医院做个CT看结果

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走进东阳
17
走进东阳发表于 2012-5-28 09:36:24 | 只看该作者
本人并不以为是硝苯地平的副作用。我以为可能是血压没降下来的缘故。建议使用甘露醇静滴

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yihaiyisu
18
yihaiyisu发表于 2012-5-28 22:42:32 | 只看该作者
我在临床中也久不久就遇见高血压病人服用硝苯地平片出现头部搏动性疼痛,停药后就自行缓解。服用卡托普利出现干咳的病例也时有遇见,但出现味觉减退只遇见一例,给大家提个醒。

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