误诊致死

考虑脑出血

就是醉酒 没严重呕吐和头痛也没必要打针 说的不好听点他是不是想赚那个钱啊？酒后并发证很多酒精中毒打小针也不行 ，我一般是在病人清醒 头痛或是吐得厉害才给治疗 其它一般不治疗

考虑脑出血。一般高血压病人在酒后最易发生，而且容易误诊，在临床上见到这样的病人一般应要求患者尽快去做一个脑部CT，或者简单的先检查一下中枢神经体征，再有双侧瞳孔及对光反射情况，一般都是阳性。

病人症状，体格检查缺失，也没有尸检不好说。具体病人呕吐的很吗，瞳孔是否等大，血压，心率如何，
1虽有外伤史，但颅内出血应有高颅压征。
2硬脑膜外出血应有中间清醒期。
3脑出血其中中脑出血及脑室大量出病人常深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，针尖样瞳孔，矿医在测血压时发现病人一只手僵硬而没测成血压，也有点不符，脑桥出血，病人昏迷，双瞳孔针尖大，中枢高热。四肢瘫痪，去大脑强直症状都很明显。
4心脏猝死可能性大些，但需尸检证实。
5也有一种情况，有报到一酒醉患者在一家医院由于烦躁，给了两片氯氮平结果病人一夜安静，第二天早上却死亡了，也可能是个体差异。具体矿医给他用没有镇静药，我不敢妄猜。

1初步考虑脑出血，应注意和蛛网膜下腔出血，低血糖昏迷，急性酒精中毒鉴别。2者死于脑出血后搬动加重进一步出血及没有得到有效治疗。3因该患者平时爱喝酒，家属误以为醉酒，没有引起重视延误了病情。4应该不会。5因醉酒可引起兴奋及抑制，以及死亡。诊断有强烈的酒味。应注意和颅内病变，低血糖鉴别。6对轻度饮酒可多饮浓茶及保暖，重者应倕吐，但禁用吗啡，苯巴比妥类对呼吸抑制的药物。不到之处请指正。

蛛网膜下腔出血的可能性也大：

蛛网膜下腔出血的临床表现主要取决于出血量、积血部位、脑脊液循环受损程度等。 　　1、起病形式：多在情绪激动或用力等情况下急骤发病。 　　2、主要症状：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作。 　　3、主要体征：脑膜刺激征明显，眼底可见玻璃膜下出血，少数可有局灶性神经功能缺损的征象，如轻偏瘫、失语、动眼神经麻痹等。

应该是脑血管破裂，可以骑车摔倒时就脑血管破裂了，只是颅内出血的血管不是大血管，因没有及时发现，晚上颅内积血逐渐增多，出现鼾声，当出现像痰鸣样打鼾声音时，颅内出血已经很多，当时的医生可能没有遇见过，忽略了这声音。这个病人早去医院是可以有救的。最后的死亡是错过了抢救时机。

没有详细的体检，不好说。

应该是脑出血造成此患者有动脉硬化饮酒导致血管扩张，如果及时用甘露醇就好了

应该是脑出血的，该医生大意啦

我应为是脑出血，因为有跌倒，是否有高血压，这种病人最好送医院作ct等检查。我是不会接这个病人的。

慢性脑出血可能性大些，对待这种酒后外伤的病人尤其要细查体，万不可大意。引以为戒！

我认为是脑出血。

该病人就是一个外伤引起的颅内出血。极有可能是硬膜外血肿。因为患者有外伤史首先考虑这个。患者本身呈昏迷状态，还有小便失禁，有鼾声是呼吸衰竭的表现，那医生去测血压没能测到是由于患者昏迷状态下的烦躁，病人的手脚呈无意识的乱动。患者死于脑疝。该病人要与酒精中毒相鉴别，

这种病人最好是别接诊，因为饮酒后，存在很大变数。我也遇到过一例，与此例很像似，特征：酣睡（其实是昏迷），唤不醒，四肢凉，血压低，大小便失禁，生理反射存在等，去市·省级医院治疗半年，最终落下痴呆

外伤引起的颅底骨折，颅底骨折引起的出血被气管吸入导致的死亡。这种情况与醉酒后呕吐物引起窒息死亡有些相似吧。

我也有一次同样惨痛的血的教训,想起来记忆犹新,当时刚毕业,上班才一个月.那天下午5点左右我舅妈来找我,说我舅刚卖完猪(大肥猪几个人帮着秤重量然后就装上车),就头痛的厉害,呕吐过一次,现在床上休息,可能是感冒了,要我去看一下,打个屁股针,我就去了,当时他好像睡着了,但叫之能应,量了下体温有点低热37.8摄氏度,因老是叫不醒就要我舅妈帮忙翻身脱裤,打了一支安基比林,大约过个几分钟就听到痰鸣样的鼾声,我舅妈说他睡觉了,要我先回去,回到家里我总觉得那鼾声不对劲,但自己也是懵懵懂懂的不知道问题出在那儿,大约是晚上3点左右吧,有人来报说我舅舅死了.当时我都吓懵了,后来我院的医生估计是脑溢血死的,但他从来没量过血压也不知道有没有高血压,现在想起来都觉得对不起他.自己误诊害死了他.