急性心肌梗死的院前急救和非药物治疗

一、AMI的院前急救：
时间窗的观念：在AMI的治疗上，时间的观念很重要，从发病到有效治疗的时间＜3小时，是最佳治疗时间，3～6小时是溶栓治疗黄金时间，如果大于这时间，则错过了最佳治疗时间。
有文献报道，大于50％的患者在出现AMI先兆表现时未能及时呼救，多数患者对AMI的临床表现，危害，急救的时间认识不足，他们发病后往往是观察等待，期望病情自然缓解，以致延误了呼救和治疗的时间。
二、AMI现场急救的基本内容：
1.迅速确定或确认治疗方向，特别是需要对AMI的ST段改变类型进行判断，然后对ST段上移的患者进行再灌注治疗，对非ST段上移患者实施抗血小板治疗等措施。一般要求在10min内做出判断，然后展开治疗。
2.在现场和送往医院途中应全程监控和预防致命心律失常的发生，这是AMI患者院前急救的主要内容。由于AMI的室颤多发生在病后第一小时内，此时实施心电监护是十分必要的。
3.开展现场溶栓治疗，即冠状动脉再通的再灌注疗法，对于重症患者尤为重要，可以明显提高患者的生存率。
三、AMI的非药物治疗：
1.绝对卧床休息：避免一切体力活动，立即就地卧位或半卧位休息，尤其要避免让患者自己步行上厕所，AMI发生时由于大小便而猝发心室颤动死亡。
2.安抚患者，使其镇定，以免加重病情。
3.持续心电监护，这是专业人员对AMI院前急救的最重要的操作程序之一。
4.建立静脉通道，为及时有效治疗提供保障。

120赶紧拉走吧，村医可不敢治.............

院前急救是坑乡村医生的，遇到过几次，除了打120，从来就不管，我怕吃官司。楼下继续吧。