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lizj发表于 2013-1-9 17:30:03 | 只看该作者

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《其他相关(内科、外科等)》考试大纲
症状与体征
0 n: w0 J2 j0 x' a+ e+ a* x

; Z D& E6 ]# L2 G
单 元
4 @1 ^: d6 o% w, O2 b5 U
细 目
+ h- Y- f7 X( w+ X- r5 {
要 点
7 `* G) U; k5 w) e! B' o0 \! ^
 
# i# q, M; r5 F L
(一)发热
. X! i7 K$ {% E
(1)概念
! L" q( u- W3 |* l" A2 ^0 G(2)常见病因和发病机制
+ p3 X( w/ Y J9 @(3)临床表现: S D1 Y% G% D( j* d( ^# {, x% l
(4)常见伴随症状及临床意义
. v! s; G) N& e7 }
(二)咳嗽与咳痰
0 A1 w1 { m. | \3 } z$ V5 [! g7 b1 l
(1)常见原因7 [" M6 v$ K- ]( M& o- K" q+ O
(2)临床表现
8 z1 O' x5 m* `(3)伴随症状及临床意义
! ], O2 `0 R4 u6 Y9 b! r& \
(三)咯血

5 p/ o; M1 \! y
(1)概念: L7 D# F E& C4 l$ Q' x6 q
(2)常见原因及发病机制1 V+ f7 T& S: ^
(3)临床表现/ K8 H0 u; e: y5 J1 \
(4)伴随症状及临床意义

& O2 E1 Z+ ^$ k) @
(四)发绀

3 N* v" }7 e8 g
(1)概念
1 v- ~( i3 v3 ], T, u- a6 L9 _& D(2)常见原因及发病机制5 X$ s2 m$ D8 v# o
(3)分类与临床表现5 x" r; Z) }4 ?( n( `5 F3 Q
(4)伴随症状及临床意义
9 X' X' q& }4 S
(五)呼吸困难

' j; s7 ?5 o }) f: D% z8 m
(1)常见原因
4 u$ ?( K/ [. `! [(2)临床常见类型与特点
# Q% S2 e! E M, O- P/ w' h9 J F(3)临床意义
& A* u5 [& `: D- E2 \9 j) \
(六)呼吸频率、深度及节律变化

& S4 O. v7 V0 R4 W: c" P. ^
(1)呼吸频率变化及临床意义
+ ~$ Z- b; z) X1 u4 g(2)呼吸深度变化及临床意义
9 T& o5 h# M3 l4 G(3)呼吸节律变化及临床意义

( e3 @9 t5 ?* ~ \3 u j$ l
(七)语音震颤

4 y& k3 [0 f, U& s3 g
临床意义

; _, i$ Y8 u3 g) |/ q
(八)叩诊音
* F3 v& E8 `' Y6 W7 y Q
胸部异常叩诊音及临床意义
) f/ ^% g6 T/ Z# s8 C5 ^ O
(九)呼吸音

, f, Y2 T( `& ?
(1)正常呼吸音及听诊特点+ U: ^( R% \( B4 }! O) V
(2)异常呼吸音及临床意义

% T6 k2 N5 j5 ~
(十)啰音

0 o, d2 V8 E0 E, m; g$ ^
(1)湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义+ ]0 `/ g3 j5 w- w$ R
(2)干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义
3 j$ F. Z% n8 ?0 Y/ D6 F% G% p% O% B
(十一)胸膜摩擦音
9 X) c0 p, |! D" P
听诊特点及临床意义
. R" f& s( }$ X% Q7 p
 
' A4 \7 L+ _% ?$ \
(十二)水肿
. r/ K6 C) L+ {& l+ m1 e& L
(1)常见病因
5 p! Q6 @5 f. C(2)发病机制
. q& }% `9 z# E6 t(3)临床表现& d H2 \3 q q
(4)临床意义

$ m1 g7 ]( U6 _/ \7 s) b
(十三)心悸

) x7 b. Q, l$ N) J1 Z
(1)常见病因
# L! U5 d% s, R( a" U9 y3 O; o(2)临床意义

$ p$ `. ^9 b& W9 E. j' C2 l
(十四)胸痛
2 L: b' W' Z( W3 T# ^3 B& X
(1)常见病因
- O9 T) A0 |3 C0 }- X(2)临床表现
8 q2 k& l+ ]$ U9 d7 l(3)临床意义

( x1 b5 @5 p6 E8 {+ N( A6 h/ N
(十五)晕厥
) S4 Y1 d- W( f; w! ^3 c b! h5 c
(1)常见病因
8 ^. p7 \3 h; m: n) x4 b8 C2 u(2)分类与主要临床特点

: K7 ^8 v5 A, U& J) r# X
(十六)颈静脉怒张
) n; O5 S+ Y: V3 h: E0 ]* Q
(1)常见病因
. ^5 O6 M* b9 {# N$ x# q(2)检查方法
3 C7 C( E b) M1 b. j(3)临床意义

& @$ K9 M+ ~( l1 j d5 k. i
(十七)心前区震颤

( H% j6 a( s1 O/ I6 v' M
(1)常见病因
4 q7 ]9 ?. p6 X- n! i(2)产生机制: @- u2 D; b' {2 `: z, k
(3)检查方法
! I5 M7 c- c9 f( _0 F(4)临床意义
5 _1 l- V8 W8 H: z) i3 \7 L' y
(十八)心界
9 F9 f) j8 m1 P7 Q
(1)正常心界范围: a9 ]* p7 X/ K
(2)心界变化及临床意义
$ t2 {' L Z5 i* R1 A% p7 q, i3 x
(十九)心音
_; E8 [" j( X( X1 ]. Q+ e
(1)心音的组成
7 g- }: u' E7 R/ O$ u(2)听诊特点及临床意义

5 P l2 T% C% R3 _: _) \" M
(二十)心音分裂

, T( i. ]7 b: V# f- u' U
(1)心音分裂的种类# j! ^; @/ @% d% z
(2)听诊要点
8 D! h. }5 [0 w9 m/ ~" w(3)临床意义

, G9 X$ D% L: S Z5 |8 x2 A
(二十一)额外心音
. s" H' q5 Q+ a6 h$ w$ w
(1)心脏瓣膜听诊区定位: b; o7 m+ Y& { T8 m H& }! G
(2)产生机制及类型, \7 j1 S/ ?- d
(3)听诊特点0 m' y7 v0 [* m4 d
(4)临床意义

9 W* a& y' }7 L! w: ]% C
(二十二)心脏杂音

* N' g. L' ]) k& E4 a
(1)主要类型
/ M) N2 r- r3 K, n# O+ m+ y6 W(2)产生机制
, P( k9 P: y( d3 `(3)听诊要点
+ O l7 v$ o I) `! o(4)临床意义

r1 }% J' \; R! i6 P3 o
(二十三)心包摩擦音
w5 j( `' b H4 h9 @6 i
(1)听诊特点
* L$ R' ?4 ~& b6 z1 w3 u(2)临床意义

# @9 H: d+ e9 L
 
# X! F% f T3 Y/ e* m
(二十四)周围血管征

: z8 K/ @" Y+ {! m# H( ]
(1)常见病因/ I& C2 Q' n& j: M5 q
(2)产生机制1 R. j2 g R; s+ a# Y% S
(3)检查方法和临床意义

& k0 A) k* \) Q2 _
(二十五)恶心与呕吐
( q f: n0 o0 l6 I2 T
(1)常见病因
: |8 [: |0 [/ i* W% t4 K8 {(2)产生机制
% @4 h- y) H/ R3 D5 v& @+ m(3)临床表现及意义
5 B+ @& P' C. U- \% w7 v* P# _# J
(二十六)进食梗噎、疼痛、吞咽困难
+ j$ ]; y6 P7 _" j/ A/ Z* O
(1)常见病因
- q" g4 Z' q1 h' r8 W4 S(2)产生机制
7 m0 y; L9 O7 N(3)临床表现及意义

. Y6 E5 {( F# Z: A* h
(二十七)腹痛

, z/ J7 K: S3 w6 a2 L
(1)常见原因% a2 C$ o) \8 g, F
(2)发病机制* _3 ]( I. P8 ]% U6 i
(3)常见伴随症状% X8 {% U* V- {# Y8 v+ p$ W- `
(4)临床表现及意义
( P/ ?" y; S; c; s0 m9 p6 E. a
(二十八)腹泻
) V" t& J( _7 @/ U; F
 
2 w. K3 T# |% O+ u G& K4 k
1.急性腹泻

" g( z- n- K i% ^2 q
(1)常见原因
) A* Q: o( w2 z( ^2 A- A7 o3 i(2)发病机制
+ M; k* l8 t% k4 x, @(3)临床表现及意义

; `8 _) H4 u; ], W
2.慢性腹泻
5 B5 I" i' ^/ ]
(1)常见原因7 g Q5 T- i% E# f' Q( @
(2)发病机制: G9 r& f4 r1 A5 n2 @- s
(3)临床表现及意义
7 O# A z9 l, V
(二十九)呕血及便血

]; u+ g" Q0 y; {4 `5 a6 f* A
(1)常见出血病因及出血部位
1 Z2 s0 x u* U5 X) J- T' M/ \( e(2)不同出血量的病理生理改变与临床表现$ |. {: K/ \% g! ^& B
(3)伴随症状、体征及临床意义
3 c U, l4 P. w(4)食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别4 p/ \1 p# Y+ \$ P
(5)出血量与活动性判断

8 I# L) s: h5 Q+ K/ g. }
(三十)便秘

- K! r% g2 u, C9 N- a$ |0 d w, p
(1)常见原因# x6 o ~1 S$ _; ?# K* Y
(2)临床表现及意义
. k; Q7 d& _2 r6 R
(三十一)蜘蛛痣

. @/ L, f) M; }6 T- M% v1 Z! l
特点及意义
" y% Y0 e+ z4 n0 O2 x
(三十二)腹壁静脉曲张
1 k4 _8 Y5 K+ W& b4 y% y" L
特点及意义
! r- ~5 P' p8 f. v. l* k! P
(三十三)黄疸

~" O( B7 D1 \1 I
(1)正常胆红素代谢& N4 ^* b8 |4 h# L- B) j, Q
(2)黄疸病因、分类及辅助检查3 w1 R" A9 W7 |6 h+ Q
(3)黄疸鉴别诊断

# l# v! D- T4 J; R% v9 h& A
 
$ C# J+ p/ o% K+ [5 C, q
(三十四)腹水

8 a8 \' F9 O5 f* v2 |7 K
(1)常见原因
# }4 v% q! R- S2 ^7 H(2)发病机制
' F- Y' J1 q/ S7 S. P" @# J* L(3)1临床表现
! F: j b; m+ A4 X1 H! l4 Y(4)辅助检查及意义
# G- S2 [$ k, i ?2 ~8 P# B+ b% I1 o
(三十五)肝大

' t$ F$ I" E: {' z5 A
(1)常见原因与机制( J; ?- U9 B, `$ D3 o1 ?
(2)诊断方法
8 L7 B; B+ |5 h3 |(3)常见疾病的鉴别诊断

4 V) ~; {# F* d7 X) j) u8 {6 X
(三十六)脾大
* \1 a' X5 m; @# d7 h" h
(1)正常脾脏的体表投影位置
0 L) A) [* K; |5 `- M. _(2)引起脾肿大的常见原因! b, t; E/ _9 [& ]$ q: c- y R9 K
(3)体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准

( g4 `( G% L1 T0 J
(三十七)腹部肿块
3 r2 G: q" r/ f5 P' L
(1)常见病因
% U+ ~# s! E' h5 [, r. d(2)临床表现
& H) ]: V$ ?8 Y( M7 W& F(3)常见伴随症状2 x! S: I, W3 _0 m
(4)临床意义, a5 Z" A: ~% v8 C8 e) f- @/ z
(5)诊断方法
/ a0 M( Q$ b! A; o
(三十八)排尿异常

8 V$ M5 x- s5 i |1 w5 v
(1)多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义
4 Q3 y/ f, i& n- t& K(2)夜尿增多的概念及临床意义
& v8 N" V' ~5 [
(三十九)尿路刺激征

" l7 C- a' J$ f
(1)概念. K1 @& @1 Z( @4 P
(2)临床意义
5 s$ N- P. H; {0 |+ I
(四十)异常白带

& @* ~! w9 R8 ^! G$ |! b
(1)概念
* A$ ]; c4 e! e8 I! D9 I4 K(2)病因和发病机制" x# W0 e" ?7 E2 B9 ?8 T0 d
(3)临床表现; O' M- e6 u7 e" m+ N
(4)常见伴随症状
( t" e5 K& C: x1 K3 }(5)临床意义
; V- X- }. q5 g
(四十一)异常阴道流血

5 M0 E9 U% S; d# t. {
(1)概念1 D+ y: T3 m# V" ~4 Z
(2)分类1 s& K4 k. t7 ^2 C' ~/ E7 K
(3)病因和发病机制
; O3 Y# X! h, w; x6 {3 ](4)临床表现 \! F% H' f' Q6 d0 D+ Y" A
(5)常见伴随症状5 k, N. Y$ }& T+ d+ q! c0 E- c
(6)临床意义

5 a) l* A* }. U; B. f
(四十二)外阴瘙痒
2 H6 `* n! H% P3 \
(1)常见病因- g& _, j: l, V% O- h5 ^/ O" |& z
(2)临床表现
! A' f$ t1 k$ L2 E6 P3 |5 O; W) |(3)临床意义

+ R( c# ? D' `/ V5 [% H
 
/ h% H3 ]) C6 ~; `: _3 i
(四十三)淋巴结肿大
5 S3 D( p; M/ U
(1)肿大淋巴结的触诊内容
; c- ~/ s$ {6 U/ T(2)常见原因
3 r% `& Y% j. [8 x. k( M* L3 l(3)临床意义

: y) J1 z+ M$ k3 R( M
(四十四)紫癜

0 a) C* {1 h. O$ V" w+ t
(1)概念* u5 r; Z) W4 z. j/ U$ P! m
(2)常见原因
7 ^" C; m6 X& y$ g5 |7 m% ~9 `) d(3)临床表现及其与充血性皮疹的鉴别
$ h) U, n6 g+ Z* K(4)临床意义
. `$ w+ _- u/ M q7 m9 A$ D& r9 M
(四十五)意识障碍

7 m5 _+ {& ~$ i1 u
(1)概念
8 y* w0 P! t- |) X1 z2 w2 b( v(2)常见原因# {0 l6 m6 w% K7 q2 F/ G" E# k5 E
(3)临床表现/ Z0 ~+ Z, r4 N
(4)伴随症状及临床意义& P: e& h9 \% o' p1 T7 D
(5)意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法

; t1 e7 d. Z% d7 h
(四十六)头痛
5 ]1 u1 o7 |/ x4 A
(1)概念( y! h! r0 ]/ I/ w0 w4 i
(2)常见原因
+ n2 U3 t) d* p* E* [9 Z8 |- |(3)临床表现 B4 \1 _3 s0 J" v
(4)伴随症状及临床意义
) W* `/ r A) j+ P( U

1 x7 J9 |8 B0 O) f" [7 h
  
: w4 A% i; ?. z( [
十二、其他

1 }3 R: q e/ e9 M3 R" n; ]& W
(一)无菌技术
5 s6 ?3 O4 B2 {: K: i# b! W
(1)灭菌、消毒概念和方法
2 m2 K4 T# `3 }# B9 U/ T9 d(2)手术洗手方法和原则
* B& D$ q/ ^( G3 N, w; h2 y(3)不同手术区消毒范围和原则
' b, j6 t# w# J/ f. |(4)手术中的无菌原则
: c9 b" q q( r [$ X d
(二)围手术期处理
7 w9 x; A+ ]0 D. _' n: i
 

9 p; g' d" E# T2 W) Q9 S
1.术前准备
1 }" O: L1 D* ~8 _
(1)围手术期的概念和术前准备的目的
, _/ _* y, G1 M" m; r(2)一般准备 0 v9 d) ~5 g$ B' C
(3)特殊准备

& O" k: n6 w& K( q
2.术后处理

# ^! |6 a' b5 ]5 u, F- w
(1)卧位、术后活动
, O* e0 p0 N: V# l(2)饮食、输液
4 a8 m& D. e8 T(3)切口与引流:切口分类选择及处理,引流观察及处理,拆线与切口愈合判断
# F n6 i0 U) f# T: X(4)术后不适的处理

/ U; m0 d: B2 X$ E! \' M
3.术后主要并发症

6 f, H( w! ]2 ?. l- n+ U- A; | o! k
(1)临床表现1 X* Z7 N* c, y
(2)预防及处理
2 B7 F0 E2 F- `
(三)外科患者的营养代谢

, w( X. \8 U2 J+ h- I, V$ w$ i
 

4 ~' L. C3 e9 o, T1 S$ ~
1.外科患者的营养需求
$ m. X8 d& t% { [+ T0 T/ B
(1)人体基本的能量储备与需要
3 j s/ ]9 A" Q- ~+ y( L* O(2)创伤与感染的代谢变化与营养需求

& h* L( c: G d
2.外科患者的营养补充
2 S3 S% b! {/ h) j
(1)肠外营养的适应证、方法及并发症的防治1 z5 |7 n* q3 u
(2)肠内营养的适应证、方法及并发症的防治

' k, P: k6 B! [. z2 v7 J2 s
(四)外科感染

5 t* O) s+ H6 E4 M1 b
 
; F- K! t; U0 S9 z
1.概论
) @4 l* E/ X' P! W9 [+ m
(1)感染发生的原因与预防
' ^: W) J" X2 x d5 G( T5 E6 @2 I(2)病理
; ~( \( ?7 J! N$ W(3)诊断4 f4 Y' J8 v0 }: W
(4)治疗
K7 L0 i8 ?' {9 k6 j
2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染
- ?6 W( f+ @# a& i
(1)分类、病因
5 c5 y1 }; t& o' X; {(2)临床表现
2 U( V4 @ o) x& r- l- A' ^(3)治疗

) W2 R9 | z# Z) y; L2 Q- N
3.全身化脓性感染
[2 u; s8 w& I- f; D B. ~; `
(1)种类: \/ M# L& d, Q% D& |
(2)诊断
* @3 X, e( _! z q(3)治疗
9 j, |2 v% x8 L; S( l
4.特殊性感染
' s0 w; u* t6 A+ j9 F7 j
(1)破伤风的病原菌、临床表现、诊断、防治
* j5 r# V" S) o" j* H. o4 z(2)气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治

# G' O- N: _. L4 t% q: \
(五)创伤和战伤

( ]- O0 f1 [( k5 j& k
 
( s# H; \6 R0 P6 U4 \$ Y3 e5 {- C% t( j+ H
1.概论
$ E- y/ w1 B& R2 T# c2 B
(1)分类
i" r' e$ w9 I(2)创伤的诊断、创口的判断8 Z9 @2 O7 \& _3 S' p9 }9 D
(3)清创治疗
& K( N5 w! c" Z/ I(4)急救及治疗& \7 k3 }$ ^, |) f
(5)影响伤口愈合的局部和全身因素及治疗
3 t! c( F5 m9 l6 l8 d
2.火器伤
0 _3 y% f' D% x, N. u) O: E3 Q: c
火器伤的特点及治疗
( ~$ B0 I: k& E5 X, @& ]
(六)烧伤

( l6 K1 O" w( W- e
 

) x/ V+ G% k, I2 ~* h
1.热烧伤
5 E2 {. ^; N1 K+ o, z2 n0 U
(1)面积计算与深度判定
) q B' l- M9 Y# i$ _5 y(2)现场急救与治疗1 U% S9 b5 f" G3 }
(3)初期处理与补液方法
9 k& [! q" D1 _& q. }; L5 N
2.电烧伤
; v' i/ g! p: s1 i$ o7 n/ s7 l
(1)特点, B9 k5 X7 G" ~9 g. z1 r4 m0 q
(2)急救

! m) X7 ^6 R- y$ g! E" ^( B5 ?
(七)肿瘤
% w# `8 l; D: Y; \, ~
 

2 A) t4 ]2 F# i V4 O' I
1.概论
6 P; l1 I9 g' R5 \3 W9 o4 T* j4 v1 o
(1)概念
$ r9 m+ }+ w6 t$ G2 m(2)分类和病因
/ \+ e" C) ` Q% m4 u( V* r(3)良恶性肿瘤的临床与病理特点

5 a" P, [% K: A+ ~( b4 U7 S
2.恶性肿瘤

! |2 u, i7 n8 j7 H
(1)诊断5 Z7 k% g9 c) y& }8 U% M: Z
(2)分期与转移方式
) a" a/ x/ F9 G(3)治疗和预防

3 J2 x% b: @ u: x g+ b
(八)乳房疾病
) x! }: P' e$ v( ?" l
 

/ |. P$ h* g" n6 E0 |
1.乳房解剖、生理和检查
' d" \* H( k9 M9 U% m n7 S7 K/ F
 

+ y9 {* ]! n' z0 t
2.急性乳腺炎

+ b2 N, G; M* u
(1)病因
7 j5 F L& \" K$ i% s(2)临床表现
4 f) B. ?' k1 Z( G6 Z7 V, Z4 h9 K: u(3)诊断% w6 N) z) s5 T
(4)治疗及切开引流的注意事项

1 b* u2 C& v' P. z$ H3 _% M
3.乳腺囊性增生病

1 W' M( @" _- s. w$ P
(1)概述3 g& k: |- y' Y2 I. K- c
(2)临床特点和诊断4 J3 u- D) }$ j6 h0 N/ S
(3)治疗
0 J* A( U0 j* c2 e7 I4 G
4.乳腺纤维腺瘤
Q- p. Z0 J3 |; `" [ n/ z
(1)临床特点
5 A D' i ~3 q" Y w5 Q- s(2)诊断# d0 ~1 \% o7 [4 `; Q; K. N, t6 `
(3)治疗

8 Y, u1 m, ^7 X8 e4 V
5.乳腺癌(组织类型)
0 z# s3 w0 ?3 @$ C1 R/ T/ Y
(1)高危因素8 ] F8 {2 ^) N, j& ?( E8 A# S
(2)病理类型6 E6 I8 R& o& s& {! q5 E
(3)临床表现和临床分期
9 o5 O$ o5 R4 G% j* ^(4)诊断
4 }3 w# j) t* M: T( F8 k$ X(5)手术治疗方式、适应证 # P9 y6 P$ G0 Z+ ~7 q' w9 m4 n: e
(6)综合治疗和预防

9 e) W# q9 ?7 t
(九)风湿性疾病概论

0 x# w' t/ U, A! w$ k' C4 d6 A
(1)概念
; _$ m( |6 X: S' ]. E4 y7 C- a(2)分类. j5 Y6 l1 `( {0 g6 s l* t
(3)病理特点. `8 h& P2 s J7 }2 X
(4)辅助检查
+ `) m( `+ ~9 n+ p$ m- \) c(5)诊断+ L$ w9 ]4 K% a9 n/ }. f4 i9 G
(6)治疗

) Z: k8 @5 S0 P$ }- L
(十)系统性红斑狼疮

( ]' \( Q# ]: b- \. l
(1)病因和发病机制
# S# Z. Q* L/ X8 A9 u(2)临床表现2 d7 E4 d9 t' {5 }6 Z K W* `' M
(3)免疫学检查. }+ P$ ^$ t. S/ [4 {/ B
(4)诊断(标准)与鉴别诊断+ C9 z8 @) C3 R" B( L
(5)治疗
' I5 `3 h/ A4 m5 v' G
(十一)中毒
4 U7 h" c) `* K
 
2 Z5 y- l+ z* b2 b9 }% t+ ]! q7 C
1.总论

+ C6 b* e Y! W$ v! n6 X
(1)病因和发病机制
. D9 _7 [0 h% o h! m. W(2)临床表现
, [6 @6 ?$ Y6 t/ r: Y! p: X(3)诊断: t: V; M- U h) E2 q
(4)治疗和预防
: N+ P7 S* F/ a# ?, c D/ X
2.急性有机磷杀虫药中毒

+ u, ~1 p! {0 |% C$ C" @: r7 j
(1)病因和发病机制/ R5 k# x6 e8 k7 T- Q0 H ~( i7 j
(2)临床表现和分级
1 G# q6 g+ f" @( `(3)辅助检查
S. @ V0 o, E3 H) q(4)诊断与鉴别诊断
- F% j/ I; u' ]! F& E' a1 R! n(5)治疗
9 L: X: O' }7 `6 j% U
3.急性一氧化碳中毒
/ E' ]- f. ?, h
(1)病因和发病机制% n0 v/ C. d- |5 ?$ }' B5 O9 h3 C
(2)临床表现$ K2 J- ~& E. Q0 i9 L3 [" C
(3)辅助检查4 ~. A3 h, C' u7 I6 }
(4)诊断与鉴别诊断5 ?) l" o# M) n
(5)治疗、防治并发症和后发症
' g; m2 s; [- i7 N, d8 t; R, Q(6)预防
" A1 P. L5 s5 U k3 n2 G# q
4 f0 F8 w6 f$ M4 ?- M9 k1 x0 C' u
  
第三部分实践综合

- \9 `- o. ^; x3 E, s3 Q( e9 I1 s: ?( G r6 k5 ?/ f0 z# }" ^% r7 F0 s
临床情景

B2 g [% K$ J8 P; s* E) e
症状或体征
" T8 X! n9 k1 G7 V
常见病和多发病
$ _8 Y( N2 p& i+ E. _ l
急诊、门诊或住院
& i$ ~: w+ e( d; Z/ c4 z
发热
- ~5 m) T- |1 c& A; `
肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热
3 p6 I5 g6 d6 ^6 Z/ L! d1 R
急诊、住院

7 G0 Z. H" |" l" i- E. E4 O
胸痛
2 l7 @8 ?+ h5 M8 f9 T5 ~
肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤
! e" }. d9 L# ^" v' G
门诊

7 ^& U3 A8 ~ s# x3 t: V6 i: Y
咳嗽、咳痰、咯血
6 x3 W) w8 S* M: d
支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病
( {) w$ N+ ^1 X/ w1 j. p$ @. y
急诊、门诊或住院

5 P# A& ?% ~8 W6 P$ l
呼吸困难

! q0 J1 z$ j6 b _# z
重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒

/ W1 U* B, {7 V2 P c
门诊、住院

9 i- w2 k- [* L! _' S8 F# g( M
水肿
9 \9 r3 E% V$ o: @1 d! R
右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征
# d+ r/ A, h9 s) I) y* M
急诊、门诊或住院
4 F2 j3 c& \9 Z* V5 X$ C m
腹痛
* Z/ n$ l2 Y; U/ J: ]$ o4 [& j) V
急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜

0 [. P) }: X l* Q
急诊、门诊或住院

$ ]" B* N1 u2 G e$ x: k6 M
恶心、呕吐
7 D) x) C0 F" n6 i9 d
急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤

. V9 t* c& V& e6 z0 i
急诊、门诊或住院
( J) N. x: n( [3 |3 @3 h
腹泻

. L5 j+ I9 ]5 g$ R; i% A9 V
小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症

, J; K+ q! j$ p
门诊、住院
5 {" P# ^* i8 [- A% R# G! y8 G
黄疸

# P& O2 N( X' S4 n3 ^$ c1 P
病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

% Y6 t6 Z8 a! ~2 e4 @( f, Y. H
门诊
8 L. O+ u. m' v' F) |
淋巴结肿大
: W. O1 V2 g8 L/ p) a
白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤

8 \' h+ H# E( u+ {" v: [% l
急诊、门诊或住院

3 Q/ u e0 l* I- g" \* F, `
发绀
# |; s* @, r$ M/ G9 A, ^5 J
支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒

6 U& O" M7 E/ r6 c( `1 Z
急诊、门诊或住院

3 E' R& Q! C% a4 c
头痛

! J& d f) m0 S
高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期
% X( C0 e2 f# L; k# |
急诊、住院
. e& R. ^9 n' U
意识障碍

# U- H: a3 |6 p
肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
" o/ j$ [( v( B8 y2 H) V; G; C
急诊、住院
8 l+ W- q' ^9 u* ^* J8 D
抽搐
; i" B* k" k, w( g& n* T) N
癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症

6 ^. o4 Q1 e4 f) C
急诊、门诊或住院

1 h; b' a& z1 |2 \2 Z2 A
呕血、便血

3 V$ w+ i( D% [8 ]( e1 G
食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病

( I& j2 y& d4 `
急诊、门诊或住院

2 m. a7 y% J5 F, e, j
紫癜
4 I: X2 m! b1 g* u5 Z1 P3 U
再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病

( t' o" v& E; p+ [5 f# _* O( F0 u
急诊、门诊或住院

. Z* p3 _6 f+ h
苍白乏力

5 k4 ?& ]5 V. Z+ b* a9 c p$ c
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症
* ~5 [" P( m. N! M0 p/ U: N t* D
急诊、门诊或住院
2 h& s& F0 s7 }. Y r- h
进食梗噎、疼痛、吞咽困难

3 I+ \% N; b2 t3 @$ z3 o+ I8 m. {
食管癌、纵隔肿瘤、胃癌
" y- R, c) D0 @' m. w" X! o
急诊、门诊或住院
6 x+ N1 e6 e; h( n
晕厥
7 ]' e4 P4 [7 E8 Q5 e
心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病

& h* R9 \: \, g
急诊、门诊或住院
& l- p" e0 E' h) M$ I8 W
心脏杂音
* V. [, I5 A9 `
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死
! k* i' e) l. b
急诊、门诊或住院

3 Z1 T0 E5 p1 K: ]( m. \0 x: O9 L
心悸

2 D+ Y7 Y& ]4 ^ V0 y, c
心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克
- g8 V# f( G o
急诊、门诊或住院

% O. ]- a( m7 k' A4 K) Y$ g' E" o( P
甲状腺肿大
! F5 N& o' w( \
甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤
( K5 ~$ w6 S3 A$ i$ A: R
急诊、门诊或住院
0 s* o7 h7 R; G
肝大

+ K' Z3 @! p6 i3 Q) |$ y5 j
病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭
" S- L7 B& w% i+ h8 Y; s
急诊、门诊或住院

1 t, T& F/ h$ ?1 H2 i8 b
脾大

9 \1 R% U$ B3 K$ c
病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症

+ N8 ]" s: Q6 ]% e" t
急诊、门诊或住院
, k' ~- T/ X/ Z* }' i, R
腹水

6 K/ R6 J, d$ a0 u& E% K% @0 u
肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭

6 e% S8 Q: ^# X7 R$ v6 _4 x2 ]
急诊、门诊或住院
+ w/ s( ^; ^( L# B# K# F
腹部包块
0 X, S- `4 K8 [, |) x1 l  
- G* e# ~+ u, M
阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎
: G2 p3 r; _3 h* c2 A2 u W$ Q8 E
急诊、门诊或住院

1 K3 j" }# }5 k& A$ I7 `
瘫痪

8 ?" C2 Q# W* a( X' j$ t
脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤

* q" U$ x' w, O
急诊、门诊或住院

) w# o. v2 b, N9 H" V+ O
精神障碍
) g; a' \) ?, K; V3 |! I$ \
心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症

4 Y/ a' _/ b2 k1 V4 ^- P
急诊、门诊或住院
3 J3 s8 J7 }* k- D
颈肩痛

4 _$ ~" t( t+ U
颈椎病、肩周炎
5 `$ `) v& c, B# F' U
急诊、门诊或住院
7 d7 m5 l2 R# j6 P* I- e5 j
关节痛

4 v' m2 @, P/ v$ E4 j9 q$ P3 F% ?9 Y
风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风

- x3 z/ e E5 p) g3 {; E! O
急诊、门诊或住院
! Z8 r8 j9 T1 ~ ]3 b
腰(腿)痛

t3 q' M7 R# H
腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎
3 |9 ^& M- d( E6 w8 k# h v
急诊、门诊或住院
B! v$ @# L+ F& P: S1 x2 w. c
异常阴道流血

! I5 o6 j; [ Q$ ^1 j0 v8 s8 h
前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血
, l) q8 u- Y [/ j7 Q* [% h# h# @
急诊、门诊或住院

6 n/ j* ?8 C6 e+ m. i6 L8 k
血尿

; Y4 }9 T D$ _0 m4 W* F
肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜

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