单 元 4 @1 ^: d6 o% w, O2 b5 U
| 细 目 + h- Y- f7 X( w+ X- r5 {
| 要 点 7 `* G) U; k5 w) e! B' o0 \! ^
|
# i# q, M; r5 F L
| (一)发热 . X! i7 K$ {% E
| (1)概念
! L" q( u- W3 |* l" A2 ^0 G(2)常见病因和发病机制
+ p3 X( w/ Y J9 @(3)临床表现: S D1 Y% G% D( j* d( ^# {, x% l
(4)常见伴随症状及临床意义 . v! s; G) N& e7 }
|
(二)咳嗽与咳痰 0 A1 w1 { m. | \3 } z$ V5 [! g7 b1 l
| (1)常见原因7 [" M6 v$ K- ]( M& o- K" q+ O
(2)临床表现
8 z1 O' x5 m* `(3)伴随症状及临床意义 ! ], O2 `0 R4 u6 Y9 b! r& \
|
(三)咯血
5 p/ o; M1 \! y | (1)概念: L7 D# F E& C4 l$ Q' x6 q
(2)常见原因及发病机制1 V+ f7 T& S: ^
(3)临床表现/ K8 H0 u; e: y5 J1 \
(4)伴随症状及临床意义
& O2 E1 Z+ ^$ k) @ |
(四)发绀
3 N* v" }7 e8 g | (1)概念
1 v- ~( i3 v3 ], T, u- a6 L9 _& D(2)常见原因及发病机制5 X$ s2 m$ D8 v# o
(3)分类与临床表现5 x" r; Z) }4 ?( n( `5 F3 Q
(4)伴随症状及临床意义 9 X' X' q& }4 S
|
(五)呼吸困难
' j; s7 ?5 o }) f: D% z8 m | (1)常见原因
4 u$ ?( K/ [. `! [(2)临床常见类型与特点
# Q% S2 e! E M, O- P/ w' h9 J F(3)临床意义 & A* u5 [& `: D- E2 \9 j) \
|
(六)呼吸频率、深度及节律变化
& S4 O. v7 V0 R4 W: c" P. ^ | (1)呼吸频率变化及临床意义
+ ~$ Z- b; z) X1 u4 g(2)呼吸深度变化及临床意义
9 T& o5 h# M3 l4 G(3)呼吸节律变化及临床意义
( e3 @9 t5 ?* ~ \3 u j$ l |
(七)语音震颤
4 y& k3 [0 f, U& s3 g | 临床意义
; _, i$ Y8 u3 g) |/ q |
(八)叩诊音 * F3 v& E8 `' Y6 W7 y Q
| 胸部异常叩诊音及临床意义 ) f/ ^% g6 T/ Z# s8 C5 ^ O
|
(九)呼吸音
, f, Y2 T( `& ? | (1)正常呼吸音及听诊特点+ U: ^( R% \( B4 }! O) V
(2)异常呼吸音及临床意义
% T6 k2 N5 j5 ~ |
(十)啰音
0 o, d2 V8 E0 E, m; g$ ^ | (1)湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义+ ]0 `/ g3 j5 w- w$ R
(2)干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义 3 j$ F. Z% n8 ?0 Y/ D6 F% G% p% O% B
|
(十一)胸膜摩擦音 9 X) c0 p, |! D" P
| 听诊特点及临床意义 . R" f& s( }$ X% Q7 p
|
' A4 \7 L+ _% ?$ \
| (十二)水肿 . r/ K6 C) L+ {& l+ m1 e& L
| (1)常见病因
5 p! Q6 @5 f. C(2)发病机制
. q& }% `9 z# E6 t(3)临床表现& d H2 \3 q q
(4)临床意义
$ m1 g7 ]( U6 _/ \7 s) b |
(十三)心悸
) x7 b. Q, l$ N) J1 Z | (1)常见病因
# L! U5 d% s, R( a" U9 y3 O; o(2)临床意义
$ p$ `. ^9 b& W9 E. j' C2 l |
(十四)胸痛 2 L: b' W' Z( W3 T# ^3 B& X
| (1)常见病因
- O9 T) A0 |3 C0 }- X(2)临床表现
8 q2 k& l+ ]$ U9 d7 l(3)临床意义
( x1 b5 @5 p6 E8 {+ N( A6 h/ N |
(十五)晕厥 ) S4 Y1 d- W( f; w! ^3 c b! h5 c
| (1)常见病因
8 ^. p7 \3 h; m: n) x4 b8 C2 u(2)分类与主要临床特点
: K7 ^8 v5 A, U& J) r# X |
(十六)颈静脉怒张 ) n; O5 S+ Y: V3 h: E0 ]* Q
| (1)常见病因
. ^5 O6 M* b9 {# N$ x# q(2)检查方法
3 C7 C( E b) M1 b. j(3)临床意义
& @$ K9 M+ ~( l1 j d5 k. i |
(十七)心前区震颤
( H% j6 a( s1 O/ I6 v' M | (1)常见病因
4 q7 ]9 ?. p6 X- n! i(2)产生机制: @- u2 D; b' {2 `: z, k
(3)检查方法
! I5 M7 c- c9 f( _0 F(4)临床意义 5 _1 l- V8 W8 H: z) i3 \7 L' y
|
(十八)心界 9 F9 f) j8 m1 P7 Q
| (1)正常心界范围: a9 ]* p7 X/ K
(2)心界变化及临床意义 $ t2 {' L Z5 i* R1 A% p7 q, i3 x
|
(十九)心音 _; E8 [" j( X( X1 ]. Q+ e
| (1)心音的组成
7 g- }: u' E7 R/ O$ u(2)听诊特点及临床意义
5 P l2 T% C% R3 _: _) \" M |
(二十)心音分裂
, T( i. ]7 b: V# f- u' U | (1)心音分裂的种类# j! ^; @/ @% d% z
(2)听诊要点
8 D! h. }5 [0 w9 m/ ~" w(3)临床意义
, G9 X$ D% L: S Z5 |8 x2 A |
(二十一)额外心音 . s" H' q5 Q+ a6 h$ w$ w
| (1)心脏瓣膜听诊区定位: b; o7 m+ Y& { T8 m H& }! G
(2)产生机制及类型, \7 j1 S/ ?- d
(3)听诊特点0 m' y7 v0 [* m4 d
(4)临床意义
9 W* a& y' }7 L! w: ]% C |
(二十二)心脏杂音
* N' g. L' ]) k& E4 a | (1)主要类型
/ M) N2 r- r3 K, n# O+ m+ y6 W(2)产生机制
, P( k9 P: y( d3 `(3)听诊要点
+ O l7 v$ o I) `! o(4)临床意义
r1 }% J' \; R! i6 P3 o |
(二十三)心包摩擦音 w5 j( `' b H4 h9 @6 i
| (1)听诊特点
* L$ R' ?4 ~& b6 z1 w3 u(2)临床意义
# @9 H: d+ e9 L |
# X! F% f T3 Y/ e* m
| (二十四)周围血管征
: z8 K/ @" Y+ {! m# H( ] | (1)常见病因/ I& C2 Q' n& j: M5 q
(2)产生机制1 R. j2 g R; s+ a# Y% S
(3)检查方法和临床意义
& k0 A) k* \) Q2 _ |
(二十五)恶心与呕吐 ( q f: n0 o0 l6 I2 T
| (1)常见病因
: |8 [: |0 [/ i* W% t4 K8 {(2)产生机制
% @4 h- y) H/ R3 D5 v& @+ m(3)临床表现及意义 5 B+ @& P' C. U- \% w7 v* P# _# J
|
+ j$ ]; y6 P7 _" j/ A/ Z* O
| (1)常见病因
- q" g4 Z' q1 h' r8 W4 S(2)产生机制
7 m0 y; L9 O7 N(3)临床表现及意义
. Y6 E5 {( F# Z: A* h |
(二十七)腹痛
, z/ J7 K: S3 w6 a2 L | (1)常见原因% a2 C$ o) \8 g, F
(2)发病机制* _3 ]( I. P8 ]% U6 i
(3)常见伴随症状% X8 {% U* V- {# Y8 v+ p$ W- `
(4)临床表现及意义 ( P/ ?" y; S; c; s0 m9 p6 E. a
|
(二十八)腹泻 ) V" t& J( _7 @/ U; F
| 2 w. K3 T# |% O+ u G& K4 k
|
1.急性腹泻
" g( z- n- K i% ^2 q | (1)常见原因
) A* Q: o( w2 z( ^2 A- A7 o3 i(2)发病机制
+ M; k* l8 t% k4 x, @(3)临床表现及意义
; `8 _) H4 u; ], W |
2.慢性腹泻 5 B5 I" i' ^/ ]
| (1)常见原因7 g Q5 T- i% E# f' Q( @
(2)发病机制: G9 r& f4 r1 A5 n2 @- s
(3)临床表现及意义 7 O# A z9 l, V
|
(二十九)呕血及便血
]; u+ g" Q0 y; {4 `5 a6 f* A | (1)常见出血病因及出血部位
1 Z2 s0 x u* U5 X) J- T' M/ \( e(2)不同出血量的病理生理改变与临床表现$ |. {: K/ \% g! ^& B
(3)伴随症状、体征及临床意义
3 c U, l4 P. w(4)食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别4 p/ \1 p# Y+ \$ P
(5)出血量与活动性判断
8 I# L) s: h5 Q+ K/ g. } |
(三十)便秘
- K! r% g2 u, C9 N- a$ |0 d w, p | (1)常见原因# x6 o ~1 S$ _; ?# K* Y
(2)临床表现及意义 . k; Q7 d& _2 r6 R
|
(三十一)蜘蛛痣
. @/ L, f) M; }6 T- M% v1 Z! l | 特点及意义 " y% Y0 e+ z4 n0 O2 x
|
(三十二)腹壁静脉曲张 1 k4 _8 Y5 K+ W& b4 y% y" L
| 特点及意义 ! r- ~5 P' p8 f. v. l* k! P
|
(三十三)黄疸
~" O( B7 D1 \1 I | (1)正常胆红素代谢& N4 ^* b8 |4 h# L- B) j, Q
(2)黄疸病因、分类及辅助检查3 w1 R" A9 W7 |6 h+ Q
(3)黄疸鉴别诊断
# l# v! D- T4 J; R% v9 h& A |
$ C# J+ p/ o% K+ [5 C, q
| (三十四)腹水
8 a8 \' F9 O5 f* v2 |7 K | (1)常见原因
# }4 v% q! R- S2 ^7 H(2)发病机制
' F- Y' J1 q/ S7 S. P" @# J* L(3)1临床表现
! F: j b; m+ A4 X1 H! l4 Y(4)辅助检查及意义 # G- S2 [$ k, i ?2 ~8 P# B+ b% I1 o
|
(三十五)肝大
' t$ F$ I" E: {' z5 A | (1)常见原因与机制( J; ?- U9 B, `$ D3 o1 ?
(2)诊断方法
8 L7 B; B+ |5 h3 |(3)常见疾病的鉴别诊断
4 V) ~; {# F* d7 X) j) u8 {6 X |
(三十六)脾大 * \1 a' X5 m; @# d7 h" h
| (1)正常脾脏的体表投影位置
0 L) A) [* K; |5 `- M. _(2)引起脾肿大的常见原因! b, t; E/ _9 [& ]$ q: c- y R9 K
(3)体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准
( g4 `( G% L1 T0 J |
(三十七)腹部肿块 3 r2 G: q" r/ f5 P' L
| (1)常见病因
% U+ ~# s! E' h5 [, r. d(2)临床表现
& H) ]: V$ ?8 Y( M7 W& F(3)常见伴随症状2 x! S: I, W3 _0 m
(4)临床意义, a5 Z" A: ~% v8 C8 e) f- @/ z
(5)诊断方法 / a0 M( Q$ b! A; o
|
(三十八)排尿异常
8 V$ M5 x- s5 i |1 w5 v | (1)多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义
4 Q3 y/ f, i& n- t& K(2)夜尿增多的概念及临床意义 & v8 N" V' ~5 [
|
(三十九)尿路刺激征
" l7 C- a' J$ f | (1)概念. K1 @& @1 Z( @4 P
(2)临床意义 5 s$ N- P. H; {0 |+ I
|
(四十)异常白带
& @* ~! w9 R8 ^! G$ |! b | (1)概念
* A$ ]; c4 e! e8 I! D9 I4 K(2)病因和发病机制" x# W0 e" ?7 E2 B9 ?8 T0 d
(3)临床表现; O' M- e6 u7 e" m+ N
(4)常见伴随症状
( t" e5 K& C: x1 K3 }(5)临床意义 ; V- X- }. q5 g
|
(四十一)异常阴道流血
5 M0 E9 U% S; d# t. { | (1)概念1 D+ y: T3 m# V" ~4 Z
(2)分类1 s& K4 k. t7 ^2 C' ~/ E7 K
(3)病因和发病机制
; O3 Y# X! h, w; x6 {3 ](4)临床表现 \! F% H' f' Q6 d0 D+ Y" A
(5)常见伴随症状5 k, N. Y$ }& T+ d+ q! c0 E- c
(6)临床意义
5 a) l* A* }. U; B. f |
(四十二)外阴瘙痒 2 H6 `* n! H% P3 \
| (1)常见病因- g& _, j: l, V% O- h5 ^/ O" |& z
(2)临床表现
! A' f$ t1 k$ L2 E6 P3 |5 O; W) |(3)临床意义
+ R( c# ? D' `/ V5 [% H |
/ h% H3 ]) C6 ~; `: _3 i
| (四十三)淋巴结肿大 5 S3 D( p; M/ U
| (1)肿大淋巴结的触诊内容
; c- ~/ s$ {6 U/ T(2)常见原因
3 r% `& Y% j. [8 x. k( M* L3 l(3)临床意义
: y) J1 z+ M$ k3 R( M |
(四十四)紫癜
0 a) C* {1 h. O$ V" w+ t | (1)概念* u5 r; Z) W4 z. j/ U$ P! m
(2)常见原因
7 ^" C; m6 X& y$ g5 |7 m% ~9 `) d(3)临床表现及其与充血性皮疹的鉴别
$ h) U, n6 g+ Z* K(4)临床意义 . `$ w+ _- u/ M q7 m9 A$ D& r9 M
|
(四十五)意识障碍
7 m5 _+ {& ~$ i1 u | (1)概念
8 y* w0 P! t- |) X1 z2 w2 b( v(2)常见原因# {0 l6 m6 w% K7 q2 F/ G" E# k5 E
(3)临床表现/ Z0 ~+ Z, r4 N
(4)伴随症状及临床意义& P: e& h9 \% o' p1 T7 D
(5)意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法
; t1 e7 d. Z% d7 h |
(四十六)头痛 5 ]1 u1 o7 |/ x4 A
| (1)概念( y! h! r0 ]/ I/ w0 w4 i
(2)常见原因
+ n2 U3 t) d* p* E* [9 Z8 |- |(3)临床表现 B4 \1 _3 s0 J" v
(4)伴随症状及临床意义 ) W* `/ r A) j+ P( U
|
十二、其他
1 }3 R: q e/ e9 M3 R" n; ]& W | (一)无菌技术 5 s6 ?3 O4 B2 {: K: i# b! W
| (1)灭菌、消毒概念和方法
2 m2 K4 T# `3 }# B9 U/ T9 d(2)手术洗手方法和原则
* B& D$ q/ ^( G3 N, w; h2 y(3)不同手术区消毒范围和原则
' b, j6 t# w# J/ f. |(4)手术中的无菌原则 : c9 b" q q( r [$ X d
|
(二)围手术期处理 7 w9 x; A+ ]0 D. _' n: i
|
9 p; g' d" E# T2 W) Q9 S |
1.术前准备 1 }" O: L1 D* ~8 _
| (1)围手术期的概念和术前准备的目的
, _/ _* y, G1 M" m; r(2)一般准备 0 v9 d) ~5 g$ B' C
(3)特殊准备
& O" k: n6 w& K( q |
2.术后处理
# ^! |6 a' b5 ]5 u, F- w | (1)卧位、术后活动
, O* e0 p0 N: V# l(2)饮食、输液
4 a8 m& D. e8 T(3)切口与引流:切口分类选择及处理,引流观察及处理,拆线与切口愈合判断
# F n6 i0 U) f# T: X(4)术后不适的处理
/ U; m0 d: B2 X$ E! \' M |
3.术后主要并发症
6 f, H( w! ]2 ?. l- n+ U- A; | o! k | (1)临床表现1 X* Z7 N* c, y
(2)预防及处理 2 B7 F0 E2 F- `
|
(三)外科患者的营养代谢
, w( X. \8 U2 J+ h- I, V$ w$ i |
4 ~' L. C3 e9 o, T1 S$ ~ |
1.外科患者的营养需求 $ m. X8 d& t% { [+ T0 T/ B
| (1)人体基本的能量储备与需要
3 j s/ ]9 A" Q- ~+ y( L* O(2)创伤与感染的代谢变化与营养需求
& h* L( c: G d |
2.外科患者的营养补充 2 S3 S% b! {/ h) j
| (1)肠外营养的适应证、方法及并发症的防治1 z5 |7 n* q3 u
(2)肠内营养的适应证、方法及并发症的防治
' k, P: k6 B! [. z2 v7 J2 s |
(四)外科感染
5 t* O) s+ H6 E4 M1 b | ; F- K! t; U0 S9 z
|
1.概论 ) @4 l* E/ X' P! W9 [+ m
| (1)感染发生的原因与预防
' ^: W) J" X2 x d5 G( T5 E6 @2 I(2)病理
; ~( \( ?7 J! N$ W(3)诊断4 f4 Y' J8 v0 }: W
(4)治疗 K7 L0 i8 ?' {9 k6 j
|
2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染 - ?6 W( f+ @# a& i
| (1)分类、病因
5 c5 y1 }; t& o' X; {(2)临床表现
2 U( V4 @ o) x& r- l- A' ^(3)治疗
) W2 R9 | z# Z) y; L2 Q- N |
3.全身化脓性感染 [2 u; s8 w& I- f; D B. ~; `
| (1)种类: \/ M# L& d, Q% D& |
(2)诊断
* @3 X, e( _! z q(3)治疗 9 j, |2 v% x8 L; S( l
|
4.特殊性感染 ' s0 w; u* t6 A+ j9 F7 j
| (1)破伤风的病原菌、临床表现、诊断、防治
* j5 r# V" S) o" j* H. o4 z(2)气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治
# G' O- N: _. L4 t% q: \ |
(五)创伤和战伤
( ]- O0 f1 [( k5 j& k | ( s# H; \6 R0 P6 U4 \$ Y3 e5 {- C% t( j+ H
|
1.概论 $ E- y/ w1 B& R2 T# c2 B
| (1)分类
i" r' e$ w9 I(2)创伤的诊断、创口的判断8 Z9 @2 O7 \& _3 S' p9 }9 D
(3)清创治疗
& K( N5 w! c" Z/ I(4)急救及治疗& \7 k3 }$ ^, |) f
(5)影响伤口愈合的局部和全身因素及治疗 3 t! c( F5 m9 l6 l8 d
|
2.火器伤 0 _3 y% f' D% x, N. u) O: E3 Q: c
| 火器伤的特点及治疗 ( ~$ B0 I: k& E5 X, @& ]
|
(六)烧伤
( l6 K1 O" w( W- e |
) x/ V+ G% k, I2 ~* h |
1.热烧伤 5 E2 {. ^; N1 K+ o, z2 n0 U
| (1)面积计算与深度判定
) q B' l- M9 Y# i$ _5 y(2)现场急救与治疗1 U% S9 b5 f" G3 }
(3)初期处理与补液方法 9 k& [! q" D1 _& q. }; L5 N
|
2.电烧伤 ; v' i/ g! p: s1 i$ o7 n/ s7 l
| (1)特点, B9 k5 X7 G" ~9 g. z1 r4 m0 q
(2)急救
! m) X7 ^6 R- y$ g! E" ^( B5 ? |
(七)肿瘤 % w# `8 l; D: Y; \, ~
|
2 A) t4 ]2 F# i V4 O' I |
1.概论 6 P; l1 I9 g' R5 \3 W9 o4 T* j4 v1 o
| (1)概念
$ r9 m+ }+ w6 t$ G2 m(2)分类和病因
/ \+ e" C) ` Q% m4 u( V* r(3)良恶性肿瘤的临床与病理特点
5 a" P, [% K: A+ ~( b4 U7 S |
2.恶性肿瘤
! |2 u, i7 n8 j7 H | (1)诊断5 Z7 k% g9 c) y& }8 U% M: Z
(2)分期与转移方式
) a" a/ x/ F9 G(3)治疗和预防
3 J2 x% b: @ u: x g+ b |
(八)乳房疾病 ) x! }: P' e$ v( ?" l
|
/ |. P$ h* g" n6 E0 | |
1.乳房解剖、生理和检查 ' d" \* H( k9 M9 U% m n7 S7 K/ F
|
+ y9 {* ]! n' z0 t |
2.急性乳腺炎
+ b2 N, G; M* u | (1)病因
7 j5 F L& \" K$ i% s(2)临床表现
4 f) B. ?' k1 Z( G6 Z7 V, Z4 h9 K: u(3)诊断% w6 N) z) s5 T
(4)治疗及切开引流的注意事项
1 b* u2 C& v' P. z$ H3 _% M |
3.乳腺囊性增生病
1 W' M( @" _- s. w$ P | (1)概述3 g& k: |- y' Y2 I. K- c
(2)临床特点和诊断4 J3 u- D) }$ j6 h0 N/ S
(3)治疗 0 J* A( U0 j* c2 e7 I4 G
|
4.乳腺纤维腺瘤 Q- p. Z0 J3 |; `" [ n/ z
| (1)临床特点
5 A D' i ~3 q" Y w5 Q- s(2)诊断# d0 ~1 \% o7 [4 `; Q; K. N, t6 `
(3)治疗
8 Y, u1 m, ^7 X8 e4 V |
5.乳腺癌(组织类型) 0 z# s3 w0 ?3 @$ C1 R/ T/ Y
| (1)高危因素8 ] F8 {2 ^) N, j& ?( E8 A# S
(2)病理类型6 E6 I8 R& o& s& {! q5 E
(3)临床表现和临床分期
9 o5 O$ o5 R4 G% j* ^(4)诊断
4 }3 w# j) t* M: T( F8 k$ X(5)手术治疗方式、适应证 # P9 y6 P$ G0 Z+ ~7 q' w9 m4 n: e
(6)综合治疗和预防
9 e) W# q9 ?7 t |
(九)风湿性疾病概论
0 x# w' t/ U, A! w$ k' C4 d6 A | (1)概念
; _$ m( |6 X: S' ]. E4 y7 C- a(2)分类. j5 Y6 l1 `( {0 g6 s l* t
(3)病理特点. `8 h& P2 s J7 }2 X
(4)辅助检查
+ `) m( `+ ~9 n+ p$ m- \) c(5)诊断+ L$ w9 ]4 K% a9 n/ }. f4 i9 G
(6)治疗
) Z: k8 @5 S0 P$ }- L |
(十)系统性红斑狼疮
( ]' \( Q# ]: b- \. l | (1)病因和发病机制
# S# Z. Q* L/ X8 A9 u(2)临床表现2 d7 E4 d9 t' {5 }6 Z K W* `' M
(3)免疫学检查. }+ P$ ^$ t. S/ [4 {/ B
(4)诊断(标准)与鉴别诊断+ C9 z8 @) C3 R" B( L
(5)治疗 ' I5 `3 h/ A4 m5 v' G
|
(十一)中毒 4 U7 h" c) `* K
| 2 Z5 y- l+ z* b2 b9 }% t+ ]! q7 C
|
1.总论
+ C6 b* e Y! W$ v! n6 X | (1)病因和发病机制
. D9 _7 [0 h% o h! m. W(2)临床表现
, [6 @6 ?$ Y6 t/ r: Y! p: X(3)诊断: t: V; M- U h) E2 q
(4)治疗和预防 : N+ P7 S* F/ a# ?, c D/ X
|
2.急性有机磷杀虫药中毒
+ u, ~1 p! {0 |% C$ C" @: r7 j | (1)病因和发病机制/ R5 k# x6 e8 k7 T- Q0 H ~( i7 j
(2)临床表现和分级
1 G# q6 g+ f" @( `(3)辅助检查
S. @ V0 o, E3 H) q(4)诊断与鉴别诊断
- F% j/ I; u' ]! F& E' a1 R! n(5)治疗 9 L: X: O' }7 `6 j% U
|
3.急性一氧化碳中毒 / E' ]- f. ?, h
| (1)病因和发病机制% n0 v/ C. d- |5 ?$ }' B5 O9 h3 C
(2)临床表现$ K2 J- ~& E. Q0 i9 L3 [" C
(3)辅助检查4 ~. A3 h, C' u7 I6 }
(4)诊断与鉴别诊断5 ?) l" o# M) n
(5)治疗、防治并发症和后发症
' g; m2 s; [- i7 N, d8 t; R, Q(6)预防 " A1 P. L5 s5 U k3 n2 G# q
|
临床情景
B2 g [% K$ J8 P; s* E) e | 症状或体征 " T8 X! n9 k1 G7 V
| 常见病和多发病 $ _8 Y( N2 p& i+ E. _ l
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急诊、门诊或住院 & i$ ~: w+ e( d; Z/ c4 z
| 发热 - ~5 m) T- |1 c& A; `
| 肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热 3 p6 I5 g6 d6 ^6 Z/ L! d1 R
|
急诊、住院
7 G0 Z. H" |" l" i- E. E4 O | 胸痛 2 l7 @8 ?+ h5 M8 f9 T5 ~
| 肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤 ! e" }. d9 L# ^" v' G
|
门诊
7 ^& U3 A8 ~ s# x3 t: V6 i: Y | 咳嗽、咳痰、咯血 6 x3 W) w8 S* M: d
| 支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病 ( {) w$ N+ ^1 X/ w1 j. p$ @. y
|
急诊、门诊或住院
5 P# A& ?% ~8 W6 P$ l | 呼吸困难
! q0 J1 z$ j6 b _# z | 重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒
/ W1 U* B, {7 V2 P c |
门诊、住院
9 i- w2 k- [* L! _' S8 F# g( M | 水肿 9 \9 r3 E% V$ o: @1 d! R
| 右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征 # d+ r/ A, h9 s) I) y* M
|
急诊、门诊或住院 4 F2 j3 c& \9 Z* V5 X$ C m
| 腹痛 * Z/ n$ l2 Y; U/ J: ]$ o4 [& j) V
| 急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜
0 [. P) }: X l* Q |
急诊、门诊或住院
$ ]" B* N1 u2 G e$ x: k6 M | 恶心、呕吐 7 D) x) C0 F" n6 i9 d
| 急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤
. V9 t* c& V& e6 z0 i |
急诊、门诊或住院 ( J) N. x: n( [3 |3 @3 h
| 腹泻
. L5 j+ I9 ]5 g$ R; i% A9 V | 小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症
, J; K+ q! j$ p |
门诊、住院 5 {" P# ^* i8 [- A% R# G! y8 G
| 黄疸
# P& O2 N( X' S4 n3 ^$ c1 P | 病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血
% Y6 t6 Z8 a! ~2 e4 @( f, Y. H |
门诊 8 L. O+ u. m' v' F) |
| 淋巴结肿大 : W. O1 V2 g8 L/ p) a
| 白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
8 \' h+ H# E( u+ {" v: [% l |
急诊、门诊或住院
3 Q/ u e0 l* I- g" \* F, ` | 发绀 # |; s* @, r$ M/ G9 A, ^5 J
| 支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒
6 U& O" M7 E/ r6 c( `1 Z |
急诊、门诊或住院
3 E' R& Q! C% a4 c | 头痛
! J& d f) m0 S | 高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期 % X( C0 e2 f# L; k# |
|
急诊、住院 . e& R. ^9 n' U
| 意识障碍
# U- H: a3 |6 p | 肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调 " o/ j$ [( v( B8 y2 H) V; G; C
|
急诊、住院 8 l+ W- q' ^9 u* ^* J8 D
| 抽搐 ; i" B* k" k, w( g& n* T) N
| 癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症
6 ^. o4 Q1 e4 f) C |
急诊、门诊或住院
1 h; b' a& z1 |2 \2 Z2 A | 呕血、便血
3 V$ w+ i( D% [8 ]( e1 G | 食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病
( I& j2 y& d4 ` |
急诊、门诊或住院
2 m. a7 y% J5 F, e, j | 紫癜 4 I: X2 m! b1 g* u5 Z1 P3 U
| 再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病
( t' o" v& E; p+ [5 f# _* O( F0 u |
急诊、门诊或住院
. Z* p3 _6 f+ h | 苍白乏力
5 k4 ?& ]5 V. Z+ b* a9 c p$ c | 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症 * ~5 [" P( m. N! M0 p/ U: N t* D
|
急诊、门诊或住院 2 h& s& F0 s7 }. Y r- h
| 进食梗噎、疼痛、吞咽困难
3 I+ \% N; b2 t3 @$ z3 o+ I8 m. { | 食管癌、纵隔肿瘤、胃癌 " y- R, c) D0 @' m. w" X! o
|
急诊、门诊或住院 6 x+ N1 e6 e; h( n
| 晕厥 7 ]' e4 P4 [7 E8 Q5 e
| 心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病
& h* R9 \: \, g |
急诊、门诊或住院 & l- p" e0 E' h) M$ I8 W
| 心脏杂音 * V. [, I5 A9 `
| 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死 ! k* i' e) l. b
|
急诊、门诊或住院
3 Z1 T0 E5 p1 K: ]( m. \0 x: O9 L | 心悸
2 D+ Y7 Y& ]4 ^ V0 y, c | 心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克 - g8 V# f( G o
|
急诊、门诊或住院
% O. ]- a( m7 k' A4 K) Y$ g' E" o( P | 甲状腺肿大 ! F5 N& o' w( \
| 甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤 ( K5 ~$ w6 S3 A$ i$ A: R
|
急诊、门诊或住院 0 s* o7 h7 R; G
| 肝大
+ K' Z3 @! p6 i3 Q) |$ y5 j | 病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭 " S- L7 B& w% i+ h8 Y; s
|
急诊、门诊或住院
1 t, T& F/ h$ ?1 H2 i8 b | 脾大
9 \1 R% U$ B3 K$ c | 病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症
+ N8 ]" s: Q6 ]% e" t |
急诊、门诊或住院 , k' ~- T/ X/ Z* }' i, R
| 腹水
6 K/ R6 J, d$ a0 u& E% K% @0 u | 肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭
6 e% S8 Q: ^# X7 R$ v6 _4 x2 ] |
急诊、门诊或住院 + w/ s( ^; ^( L# B# K# F
| 腹部包块
0 X, S- `4 K8 [, |) x1 l - G* e# ~+ u, M
| 阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎 : G2 p3 r; _3 h* c2 A2 u W$ Q8 E
|
急诊、门诊或住院
1 K3 j" }# }5 k& A$ I7 ` | 瘫痪
8 ?" C2 Q# W* a( X' j$ t | 脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤
* q" U$ x' w, O |
急诊、门诊或住院
) w# o. v2 b, N9 H" V+ O | 精神障碍 ) g; a' \) ?, K; V3 |! I$ \
| 心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症
4 Y/ a' _/ b2 k1 V4 ^- P |
急诊、门诊或住院 3 J3 s8 J7 }* k- D
| 颈肩痛
4 _$ ~" t( t+ U | 颈椎病、肩周炎 5 `$ `) v& c, B# F' U
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急诊、门诊或住院 7 d7 m5 l2 R# j6 P* I- e5 j
| 关节痛
4 v' m2 @, P/ v$ E4 j9 q$ P3 F% ?9 Y | 风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
- x3 z/ e E5 p) g3 {; E! O |
急诊、门诊或住院 ! Z8 r8 j9 T1 ~ ]3 b
| 腰(腿)痛
t3 q' M7 R# H | 腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎 3 |9 ^& M- d( E6 w8 k# h v
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急诊、门诊或住院 B! v$ @# L+ F& P: S1 x2 w. c
| 异常阴道流血
! I5 o6 j; [ Q$ ^1 j0 v8 s8 h | 前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血 , l) q8 u- Y [/ j7 Q* [% h# h# @
|
急诊、门诊或住院
6 n/ j* ?8 C6 e+ m. i6 L8 k | 血尿
; Y4 }9 T D$ _0 m4 W* F | 肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 |