三、消化系统
% c/ Q+ {9 i9 f
Y& k9 Z& n0 T# A* k" ? | （一）食管、胃、十二指肠疾病
$ w. D5 F2 @( T4 s | ) T. Z, M5 v( |8 G' a5 T
|
1.胃食管反流病 2 j i5 u2 D# @
| （1）发病机制
* o3 _6 v P' r; {: }. x（2）临床表现4 R: }& s6 V/ M! s/ V2 N
（3）辅助检查- _4 f7 C& f( m6 }) q' i# T
（4）诊断- F7 Q% \* B7 Q7 T! ?) c8 Q
（5）治疗 5 i' G: `- _3 [4 t
|
2.食管癌 % U* f) x& U- r5 o, F
| （1）病理3 a) g1 y9 c$ H: J3 P
（2）临床表现
5 d- V6 g% S% |1 {（3）诊断与鉴别诊断9 ?) Q, u& `( X2 E$ Q
（4）治疗 ; i9 ^0 \ I7 n! \
|
3.胃、十二指肠的解剖 ! s, J* L1 _% _4 N( b
| （1）胃的解剖与生理: u( @/ H. B; }2 z+ J L: p' r
（2）十二指肠的解剖 * U# D/ d, k$ B2 L) x, \+ d% w7 {
|
4.急性胃炎 3 e$ k% c3 t" p- U7 w* x4 @9 o
| （1）病因和发病机制$ i" i N- e. Z! q% Z, |; r. Z) ~* C
（2）临床表现
; y- p2 B. z' ?( v' N& w+ A8 h（3）诊断! i+ [) E' K' q& \, ?
（4）治疗
8 M& Q8 x0 }$ [6 D+ O |
5.慢性胃炎
6 T" ^3 \, n$ z. _2 G! }) X | （1）病因和发病机制% A- }* j+ D7 V' T2 S
（2）病理改变
: e+ v# m0 s% m7 [# J0 i& S（3）临床表现( G, ?& J, g% Y, O: P, O2 \- o
（4）辅助检查
& \" L }, D1 p（5）诊断
2 c# A ]! }+ l% @" `（6）治疗
# K! [& V) y5 w* r+ y P: L- O |
6.消化性溃疡 & |% ^1 e+ H2 C" S, T
| （1）概念+ E9 {; j. z3 ]; {
（2）病因和发病机制% L% A* C; K( A
（3）病理改变! R+ o8 R |& N' E3 Y& o
（4）临床表现
~" b7 ~4 \6 y1 ` |
6.消化性溃疡
; F, C' s; {' n" j | （5）并发症
. g# U% y6 c$ y7 j+ n+ v: U（6）辅助检查
; _ T9 P8 N) y0 r$ Q（7）诊断与鉴别诊断
% a! T& V# {( F+ N* X7 u（8）内科治疗 N% c3 q9 w) R, }' Z. a/ ~2 i$ \
（9）手术治疗消化性溃疡的理论基础
/ l+ l# [% j% f, W4 n; P（10）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
0 k9 e! i% T( g8 Q) Z（11）主要手术目的、方法及术后并发症( s6 W' B; ]8 W& ]+ Z: I
（12）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征/ E$ G% Q. [* e, Z3 i M
（13）大出血的诊断、手术指征$ B1 I2 _) Y; x# v
（14）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 $ f$ t+ Q9 P" O$ K3 S1 q+ f8 h
|
7.胃癌 ! ~, A$ z# Y2 i' d, Z
| （1）早期胃癌的概念2 G1 Y+ ^+ Q4 D N
（2）病理3 M0 e; o0 X+ F% w
（3）临床表现与诊断
1 X5 W# `3 p1 S- I4 y1 J a- l（4）治疗 4 ], N2 r8 x* y/ J( j
|
（二）肝脏疾病
" ~- G* W* ^; B2 Q. o- s- e | 0 L* Q; ?3 L; d& V
|
1.肝硬化 1 u! E l, B- U# D9 V
| （1）病因和发病机制' L3 G4 [( ^& R( [* y1 y% ~
（2）病理改变
8 f q8 Q4 X9 Z- ?) s! M) Q7 E（3）临床表现" y9 l$ t2 p/ d! p- Q9 k
（4）并发症/ W' X" g( d$ H. P- `
（5）辅助检查
, {" k* f2 v7 h; ? P3 g( F, z0 c（6）诊断与鉴别诊断
. b/ u4 @ W( |（7）治疗
8 b5 h. Y4 I0 O/ r7 q1 {/ W5 Q5 R |
2.门静脉高压症
9 E% g* E8 a8 }8 C' T: C9 r" \ | （1）病因和发病机制. v! F0 N$ v6 ?; U8 l/ t0 q# `9 y' @
（2）临床表现
9 F" \( M% Z+ r3 h& |（3）诊断
2 D# R* y ~+ X9 v3 r0 w7 O9 ^（4）外科治疗 4 ^+ x9 O0 w9 G. U. Q6 {
|
3.肝性脑病
9 M. [9 P% E. r* y( r | （1）病因和发病机制" P9 ]) v8 m& I& t6 n4 k, C
（2）临床表现% n9 q4 A! r/ c3 k1 Z
（3）辅助检查6 S2 n) ^5 p; E+ D9 g
（4）诊断与鉴别诊断* z' e0 _- [; [5 D3 K( |
（6）治疗: P1 g- X* T8 w, e$ Z
（7）预防
4 c( }7 ~1 o$ u- L |
4.肝脓肿 " {' L0 T/ b" n0 O |
| （1）病因和发病机制+ N" J) I v! f6 {- o" Y2 q
（2）临床表现8 a! g" Y4 y% z2 W" t
（3）诊断与鉴别诊断# |7 S h7 K4 e( m5 {
（4）治疗
- I2 T7 {4 e: H |
5.肝癌 ) T; q. H/ @1 I9 ~$ m2 `- ^
| （1）病因及病理; } E) K) f, h" W
（2）临床表现
: C: E+ |, H, y, H（3）辅助检查
* J T9 |" O9 n% p- C. V9 x ?（4）诊断与鉴别诊断3 a0 F) }) \5 c7 A7 Q! Z% `
（5）治疗
) O2 C. L0 u9 `. J3 I% L# C |
（三）胆道疾病
' o- X& O9 [( d- Z |
5 j1 `1 X7 }5 x2 M6 h, b |
1.解剖 3 F0 S3 q3 y* @
| （1）胆囊与肝外胆管的解剖
0 ^5 {/ o0 J( |# R9 @$ Q（2）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖
$ }0 o7 b/ R" A1 R4 i8 F, t |
2.胆囊结石
7 u- K) L9 q, a$ C+ p# o+ A | （1）临床表现* ?- L- ~- I, G1 g
（2）诊断7 E: m. }/ H# B4 p0 K0 `; W
（3）胆囊切除术适应证及手术方式
1 J) L! k' }9 k: v7 v9 Z2 ~ |
3.急性胆囊炎 ! S8 T @8 t9 S! F7 W* Q; F. F
| （1）临床表现和诊断
\% L5 X" g3 i. ]; q2 b3 L1 h0 q: P（2）急诊手术适应证
7 E( c; e' b' p6 b |
4.肝外胆管结石 1 Y; \7 l7 n2 m/ [' E! h. a
| （1）临床表现9 D5 A; w5 k3 `5 P
（2）治疗
( p# _2 x+ |/ p# Q% l |
5.急性梗阻性化脓性胆管炎 5 {; `. z. A# J0 G9 @0 A9 ?, S
| （1）病因
3 I# R) v% o/ Q! d（2）临床表现和诊断& H, E6 C5 _7 H1 {" x( g, m* W3 D
（3）治疗
0 e9 g8 i6 _+ x/ i |
6.胆管癌
" f4 C' { Q! i! w T) t | （1）临床表现 q* t. j3 s, M0 p
（2）诊断 9 v% y6 u( [4 O3 E& c7 }
|
（四）胰腺疾病
8 [( o+ @: H4 R% b$ V+ X | 9 B( i; N: |8 ?
|
1.急性胰腺炎
" S, o6 O9 Y: t$ ` | （1）病因和发病机制
2 R3 y t q% t2 d) a3 v# N（2）病理改变( l2 E- \7 d* B! P
（3）临床表现
# l. p% |" b! }7 Z' b（4）主要全身并发症及局部并发症
5 _3 @* Q N% ^) f& R5 ^（5）辅助检查
& E& N/ f9 |1 b; D# W' X# T# E（6）诊断与鉴别诊断
9 O2 s3 t8 w. ^+ Y; [（7）内科治疗8 f1 z! s9 s2 k. z
（8）外科治疗的适应证、治疗 ) k; }" \) h$ u
|
2.胰头癌与壶腹周围癌
. l- U# R' |5 L$ t4 \ | （1）临床表现. v5 P Q( `2 l& k, z; i8 b
（2）诊断* A* R- ^" z$ t4 V) I6 c
（3）治疗 / \5 U. Q0 C) Q$ W9 r/ r
|
（五）肠道痰病
c2 {5 H& M1 k0 _0 u |
) I/ L( ?) g8 G# N0 ? |
1.克罗恩病 # k8 G* \5 M# c! M+ A ^
| （1）病理改变- k; b* r6 {( q! T3 Y7 i/ S6 t4 v/ P
（2）临床表现及并发症$ R) y7 T. `# |5 G+ n8 Z
（3）辅助检查
/ b; W5 c* O* H. C, v5 x* ~6 n$ |（4）诊断与鉴别诊断5 F+ [( s# ]" X' Z
（5）治疗
- ~" Z" p0 `) e( D; }: X |
2.渍疡性结肠炎
+ A% t( G8 e d; t- z- J7 j | （1）病理改变
+ F4 a8 V: \( Y- N" J6 @（2）临床表现9 U0 K- D, G3 {7 i k
（3）并发症0 g" j8 Y6 |, `: X4 a$ S
（4）辅助检查* p }% _& r5 o3 o2 S5 x
（5）诊断与鉴别诊断/ y+ \4 Q9 [% d) E8 j1 B! k! |
（6）治疗
; U$ i$ T# f4 L$ ]" k% z8 j |
3.肠易激综合征
- R% M/ e9 ?* `( e( M- { | （1）临床表现5 i6 c: S; K" ^+ E: j0 h# Z
（2）诊断4 ^/ S# K+ n5 ?" j; J
（3）治疗 & @- |8 ~+ x* I W: z
|
4.肠梗阻 & r, E. d( v+ \; I- c# K5 M- G
| （1）病因和分类
+ @5 G2 L. C4 A4 z, y（2）病理和病理生理变化3 \$ K0 N% x/ O7 ~6 u# X
（3）临床表现和诊断
+ r3 K5 Z( o3 H, ]- n. I（4）各种类型肠梗阻的特点
0 {9 _( u( s( ^（5）各类肠梗阻的治疗 6 I. ]/ |/ a8 M7 A4 ~; H; a7 g
|
5.结肠癌
5 L9 Z0 f( B# y* C% o: o* [ 5 x/ J7 b. H- r* V l2 O ?, q
| （1）病因、病理和分期
3 K' v& x. C a9 h/ O（2）临床表现和诊断- v# ]1 }+ x: X, t. h: K6 j( b
（3）治疗及预后
; Y! u# K8 G$ \: P$ Q: C: R; s |
6.肠结核 7 W& j5 ~8 L2 K: A9 a' d+ m
| （1）病因和发病机制9 l9 s5 u: [6 \
（2）病理改变' U* }/ Z( E! n( {2 {
（3）临床表现8 X- J5 ^/ P2 Z0 L# G7 P9 q! v
（4）辅助检查7 V# I5 R3 L6 X
（5）诊断与鉴别诊断
) W6 ?" `' @9 Q+ P8 j（6）治疗
9 \) \$ z" i8 _1 F$ v6 ? |
7.结、直肠息肉 6 P' _3 U" ?2 N |
| （1）病理类型! l# c, e% Q' ?* b8 |2 u
（2）临床表现: V5 S T m7 E% D U. a- S5 |# I
（3）诊断依据8 x* z% ?/ s; Z9 \2 [+ I0 `
（4）治疗 1 q/ f7 t. F3 Z3 w. D3 q& ?
|
（六）阑尾炎 " ^0 A+ H+ j* S- [8 S
|
4 f% [4 Z3 U( z# k7 T |
1.急性阑尾炎 2 t& o' o: R. m3 y9 E) @ \
| （1）阑尾的解剖与生理% r# X: k+ S6 w$ b' A8 k# P) |! Z/ P# w
（2）阑尾炎的病因和病理类型
3 u( b7 f: E% c) V$ [; \（3）临床表现4 B2 Z% V2 A" E e2 Q
（4）诊断与鉴别诊断" D' Q7 b& B2 T N6 e) @
（5）阑尾炎的并发症9 ~7 R; [- ~: J# m; @
（6）治疗与手术并发症7 g6 c! g% t' b6 Y/ k/ `$ p9 q
（7）特殊类型阑尾炎 # |2 f2 _; _0 [- z
|
2.慢性阑尾炎
- O" S4 k( q- `1 N# J8 g' O/ p | （1）病因和病理
* p8 @8 I" x: `4 r（2）临床表现
3 T J A! z( ^9 L+ l$ F（3）诊断
/ g' E m( c2 W* s% }（4）治疗 " W. {- B; X& M$ `0 j
|
（七）直肠肛管疾病 ( m8 e! K3 A& v! m2 L6 P" G7 u! @/ M
| " j% {* I- i7 l! N O0 j& K
|
1.解剖 + ?+ H0 [4 A0 w" ^( I0 m+ [
| （1）直肠的解剖3 J. I5 ?6 X, f0 I% J/ V( o% R
（2）肛管的解剖 9 P# N: o/ c& J
|
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉 # Q" D7 k# n* N6 [
| （1）概念9 D. G6 d' G, N
（2）诊断! M( T( X' h1 P9 V1 Y. c5 f( d
（3）治疗 5 Y8 f s D1 O8 Z2 d: V+ ^
|
3.直肠癌
8 X3 ?: s5 |+ ~; { | （1）临床表现与诊断* y t# `3 N- D8 R6 X- z% |% S
（2）手术方法及适应证 4 c, u$ A1 U$ l3 g. T- H
|
（八）消化道大出血
0 u% _/ R- y( O | （1）病因+ F" F6 u/ ?5 R% a! T! V) ]
（2）临床表现
0 v# s8 b4 S2 X6 H+ ?' V$ c（3）诊断. m4 H, O+ B( H* @3 x7 a- Z
（4）治疗
5 @ D6 y) V1 X5 t0 D' J |
（九）腹膜炎 3 G$ o9 [3 x+ ?8 z3 e' z$ j
|
, K0 a( ], K( E |
1.急性化脓性腹膜炎
) k. Q; u; b' ] | （1）腹膜的解剖与生理
8 L2 B: q3 L: K( f6 M（2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌
. M; |4 q; V" u（3）病理生理
" C4 m! P6 k8 K. n* K" `（4）临床表现和诊断 J# [4 ]6 U5 z; q& G
（5）治疗
1 J& j6 u: s/ [ |
2.腹腔脓肿 2 h/ x* k& t2 `4 v- i9 l
| （1）膈下脓肿的诊断和治疗5 R A7 L4 b. I2 a6 `
（2）盆腔脓肿的诊断和治疗
" q$ J) T8 @0 {/ _* Q; ^ |
3.结核性腹膜炎 0 ]6 t( W* X2 g! |% @
| （1）病因和发病机制6 C: k$ g8 H/ G4 x, _
（2）病理改变
0 u" i9 P, H! V* `" J（3）临床表现
( q$ r! J- ^# g( Z（4）辅助检查
4 f' o4 Z9 V& ?+ t! q, J( |: q（5）诊断与鉴别诊断# o6 A- t& B+ n! \2 y3 X$ h# M! c
（6）治疗 , g5 M% L6 w; ~, k# O9 q
|
（十）腹外疝 1 {8 H* j! {7 o+ R' ]; b
| 9 X: ?) |" a8 E9 v% [% m5 a
|
1.腹股沟区解剖
( O2 E O/ q4 |- `8 M* W8 O | （1）腹股沟管结构
8 ~( N+ E$ j( l& y（2）Hesselbach三角组成& z& I3 L! J2 y5 \6 s# h8 B
（3）股管结构
/ y. A$ p2 G7 s5 y |
2.腹股沟疝 o3 {4 Z; D0 o; q; n+ g9 |( g4 Y
| （1）腹股沟疝的发病机制及临床类型
9 ~2 V( A3 e' I2 \8 P; O/ ]; @0 E（2）斜疝与直疝的鉴别诊断
# b, k3 Q* g# E（3）腹股沟疝的手术治疗9 P, ^5 f% ]" m. ?, U/ t1 J
（4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗
. q: C0 U* R, i: t6 i5 x |
3.股疝
# U$ e) }9 U% j | （1）诊断要点
& A& g5 O# u- v& O- e- `0 t5 |% T（2）治疗
. G' {9 o( I, s( R' B3 @" \ |
（十一）腹部损伤
- r7 B& ^; A" X! Y! N2 S0 A1 ?5 O |
! j: V7 w& b! C z |
1.概论
$ t7 l# c9 ~( i% J# F+ M | （1）临床表现4 m5 J! i( Y% ?8 C" [' t1 _
（2）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法
2 y( K; J8 ~" m$ _& l（3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺序
# \ b9 T1 q& b+ H x) r（4）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察
# b, n" d. V6 s% J6 ]/ C项目和要求
8 g; N( T! ^6 c6 m% g) Y |
2.常见腹部脏器损伤 - w* g7 w" J* |" V& i+ S9 @
| （1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗/ g6 n/ j# `( ~9 r3 r! m
（2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗 |
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