2013年临床执业医师考试大纲-预防医学

《预防医学》考试大纲

单　元	细　目	要　点 ( q4 d6 }8 F. q
一、绪论		（1）预防医学的概述：定义、内容、特点 + f- k" i$ R& `/ w$ s' k$ ~' b" U（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 （3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防
二、医学统计学方法 6 ~8 V# ?8 V2 J/ ~	1.基本概念和基本步骤 ) d& l% O9 ?1 |	（1）统计学中的几个基本概念 （2）统计工作的基本步骤 1 m1 @' z. O" ^" X
	2.数值变量数据的统计描述	（1）集中趋势指标 （2）离散趋势指标 （3）正态分布的特点与面积分布规律
	3.数值变量数据的统计推断 4 |4 A# @* C8 e' p' K5 x7 J	（1）均数的抽样误差 ; z3 i/ D% Y4 t+ f5 d（2）总体均数可信区间及其估计方法 . G9 C: R! X* [! a5 L（3）假设检验的基本步骤 7 I. U R2 y E* X: p( l1 y（4）口检验和t检验 （5）假设检验的两类错误及注意事项
	4.分类变量资料的统计描述	（1）相对数常用指标及其意义 （2）相对数应用注意事项 & n1 k# t( X! Z$ {, H) O7 Z) H
	5.分类变量资料的统计推断 2 a+ ^: J1 `6 S3 M( |	（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法 9 `) L0 p: s8 h& W. b8 s" m（2）∥检验和2 2检验
	6.直线相关和回归 5 a) Q( s1 f3 Y$ L5 L( S2 G	（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义 # `2 ^0 E& @ k) r（2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义
	7.统计表和统计图	（1）统计表的基本结构和要求 ( q: F4 z$ W3 Y* E; w% G$ j（2）统计图形的选择及制图通则 " i, K' j' S8 W
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 . M2 ]5 L2 d# F' Z- H; _	1.流行病学概论 4 Z# @, Q9 n+ l	（1）流行病学的定义 8 Y0 e, u: e* ^- F/ T* W（2）流行病学的原理、基本原则及方法 , ^. |" x7 H# q" k" f1 H9 N（3）流行病学的用途 $ P; f! N* X" s. W0 z% k
	2.疾病的分布与影响因素	（1）痰病分布的常用测量指标 ) R3 X ^% Q5 B0 L& S1 O（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 （3）疾病三间分布的特征 * E; Z" u% B$ C/ U（4）疾病三间分布的综合描述 O7 X- k" I- w ~( r

单　元	细　目	要　点
三、人群健康研究的流行病学原理和方法 3 G8 E$ ?% Z! E	3.常用流行病学研究方法 2 h7 F. V- [; c: O4 E4 n ?	（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究，设计的基本内容 3 s9 r/ t# L3 U8 q* P/ B（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 4 D1 ]3 [# s7 G# w（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 " s( {2 A0 |% g: L+ I2 }; w（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计
	4.偏倚控制及病因推断 6 U2 ?( k6 u, K9 q+ R	（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方　 法 （2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因研究的基本方法及因果关系判断标准
	5.诊断试验和筛检试验	（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别 （2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标i评价方法；评价指标：评价真实性的 指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准 （3）提高试验效率的方法 2 ?% i( l: h5 q, M4 k! X
	6.公共卫生监测	（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 （2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 ' F& s+ s) H1 c& D（3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价 4 M7 f9 A2 S4 I
	7.循证医学	（1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践 （2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析

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单　元 % o) J' I7 U. j" M	细　目	要　点
四、临床预防服务 ; I$ |: U+ K- J	1.临床预防服务概述	（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则 （2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估 : A1 h, F2 g- U5 O. U（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施
	2.健康相关行为干预	（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为 （2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式 6 j# l% O. l) F: Z（3）健康促进：定义、活动领域及策略 （4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模式及原则
	3.吸烟的控制 8 r/ m* F# s# I U6 L0 W, P) `4 v$ C	（1）吸烟的主要危害 4 }, I% }( `; h" A( x! \5 [# Y（2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标 0 T0 R! B/ g. I/ i) E |（3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施 9 a, n+ f: F1 E4 L. c
	4.体力活动促进 % m1 F9 p& y |2 a. Z" S0 \	（1）静坐生活方式概念及其危害 （2）体力活动促进的策略及措施 : S* o4 e' s' m9 v$ B H* O
	5.合理营养	（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 1 {7 ~4 K# x& q4 z4 @+ x* t（2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价 " _! r3 H1 Z9 B2 N+ m/ Q（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 - N, _4 g4 y; {/ l6 A! S/ A

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五、人群健康与社区卫生 - g5 \' K1 F1 l8 ^5 O, {	1.人群健康与社区预防服务 * g" w" H% l( f- L	（1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实施的原则 （2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点及主要内容 （3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的步骤；定性研究的主要方法 （4）社区预防服务项目实施与管理：社区动员、计划制定、实施与评价
	2.环境卫生 2 o" o# V4 b( g# I; N. `	（1）环境与环境卫生的概念 ! j: v, a; }- W0 j5 c9 C（2）环境污染及其来源 ( q* ~4 w1 r4 h, M（3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害 * @% z' n( d, c. W9 X% p5 j z（4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制 , O. h4 Q/ Q" e, d1 u* n4 B- E' U
	3.食品安全 3 \7 e% S0 [6 p# T7 Q) g	（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征 ; z& ^* Q" q K+ c) D7 E（2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病 5 T$ v6 P, a i: A+ [( _/ U P' N（3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒
	4.职业卫生服务与职业病管理 8 j% j3 g: ^3 |8 l( h. z6 D [# `	（1）职业卫生的概念 （2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害 , o6 T, R- |4 P2 u（3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容 （4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职业环境监测 （5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理 . w3 b. @6 ?% v4 ~( D
	5.传染病的预防与控制 % f4 I$ v" ] x& u2 j5 |" E	（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素 （2）传染病预防控制的策略与措施 ) _0 v' ?9 k5 J. E8 ~（3）新时期传染病流行特点及其防治对策 , ?) d: ]/ h& ?* T, |- ]' D& W2 a（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 ; v$ g* E8 C% v) q' U4 \; J$ Z（5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施 : n; j L* v9 ^% W1 w
	6.慢性非传染性疾病的预防与控制 ' X3 u- r6 O0 k& g: i1 H/ t	（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 （2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 （3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能
	7.突发公共卫生事件及其应急策略 " e& G1 _: W* H F( Y	（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级 2 {. Y5 Y; U0 B, V' U; P（2）群体不明原因疾病的应急处理 : ^: q q2 Y( @2 f（3）急性化学中毒的应急处理 （4）电离辐射损伤的应急处理
	8.医院安全管理	（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素 2 J7 M- m# F3 w- {! E3 K; l( D（2）患者安全及其防范措施 （3）医务人员安全及其防范措施 % v. O$ \. u* @1 |; K' z7 R

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六、卫生服务体系与卫生管理 7 [3 Y/ `# O0 B0 ?0 C5 s	1.卫生系统及其功能	（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标 （2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能 6 B/ Q8 U! |- H2 o+ P1 @（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健的功能及基本要求 % U' k9 M4 A3 e, p% k( m
	2.医疗保险 ! W9 a+ j% c g1 R8 k	（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系 （2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施
	3.卫生政策与卫生资源配置 & F9 r1 l, V8 s0 m+ K	（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定 （2）区域卫生规划 3 U! Z# O7 C7 F) a( M（3）卫生资源配置
	4.全球卫生保健策略	（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健 9 [) N* p% m* U6 R（2）国际卫生条例

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