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【1号题】 第一站：病史采集2 Z2 a$ L! I i; D4 w' W& S 女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析 男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol8 M$ S) s- k1 B' z( ~0 i2 y! S5 c+ e ( u6 t0 C3 R3 J( F' z4 f 第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？- w& Y' N8 d9 w! E 基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？ 第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德7 v h( ]8 m: O' P1 b( T" A! D5 e 【2号题】$ b' V! z5 {7 I 腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查 o/ o: U- b6 u, f 【3号题】，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？ 慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等 " v3 P* O* A/ O1 S: w! P; T2 [ 3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等 ( n& s( f- B- a4 x 【4号题】 4号题病例分析：出生后两天，黄疸一天。病例分析：咳痰喘息1年，母亲有过敏史。9 B0 R+ | e; w! H" b" ]* I# B 第二站：眼球运动、乳房触诊。脾脏触诊。斜疝换药( j& l* M# R& Z# P ; U: R) h2 i% G7 O* l5 r 【5号题】 语音震颤，胸外心脏按压& K. k( s. v1 K2 T9 r4 K 肺癌 % g a( l- Y3 p: S; X 【6 号题】 病史采集；糖尿病高渗性昏迷 病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）# O, e2 e5 L- R& O 体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量- X7 ~, W" H, { 操作：穿脱隔离衣 【7号题】( o$ c5 P4 U( n 河南洛阳 第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液 第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。! u! O5 V$ q: y) Q3 K( [) _5 T 第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。( `% O9 x+ N' D9 h2 { f 【9号题】：! L6 M4 g6 k! v& y, O% n; b 第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年， . T& b1 j8 x1 [/ y 【12号题】 采集 皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBSAG阳性。分析 反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级 室性期前收缩 （与银成 P74 第二是例类似） 第二关 胸部体表标志 小腿的检查包括 浮髌试验， 肝脏触诊（单手） ( ^+ s7 H9 `% Z) h* d1 \! c 【14号题】病史采集14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。男孩 19岁 咳嗽咳痰11年7 x5 V" ?1 n, j- V5 t- Z 近2日加重" T$ [/ m4 L6 J2 T4 y j 【16号题】 技能考的胸腔穿刺 【17号题】：& C) ]) L# O) \4 n 一站：1，头痛伴意识不清5小时。 2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重" c7 o- r% i+ A) L 第二站：乳房视14 病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重6 t8 w4 x4 _5 _& q 【18号题】 第二站：胸部摩擦感6 {6 }5 j5 [( F7 T9 N' ~ 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺0 e' ~9 \" f. z+ G7 b 【26号题】第一站：病史采集 主诉：6 z2 O7 o$ I2 W+ j" n- w 心悸四年加重一小时/ v8 ^6 W% t! |% [ 病例分析2 {1 _: b- \9 H7 u: ~! g 乙肝; F) _! k$ `" V" A0 l 肝硬化( V7 k2 _( B' ^5 ? 腹水 【20号题】, U- _# Y1 `. C 病例分析：糖尿病。8 y) Y8 _! x, ~ 操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查! v- Q0 b: s; S( f 【题组号22】：，病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎$ `1 b9 r0 k1 }$ T [. I9 ] 第二$ S2 E) G {( I( f% r# s$ ^- v 尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿 乳房视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于？诊断性胸穿！胸膜反应 y/ W& @8 u5 T+ B 【题组号23】& R2 j2 j9 s4 L/ g3 F# O6 n' K. r4 ^ 第一站：病史采集：尿色变深伴皮肤瘙痒3月 第二站：病例分析：男性，45岁，突发左侧肢体无力2小时 因为饮酒后突然发生左侧肢体无力，无头痛、昏迷及呕吐。平时血压血脂稍高（具体不详），好饮酒，父亲有脑梗塞及血脂高病史' S% l4 x) n1 s) F; r 体查：血压179/100MMHG 左侧肌力0级，左侧病理征(+),其他及不太清楚了 乳房触诊及内容，腹部包块触诊及内容，直肠指诊，面罩吸氧，氧气瓶怎么保护 第三站：颅骨骨折，腓骨骨折，肺炎，哮鸣音，三联律，: @+ x5 l& c* A t: m- L$ j' ~+ x: A# X 【题号026】 问诊 心悸四年加重一小时病例分析 病例分析：乙肝 肝硬化 腹水 【题号027】 病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。 病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血 【28号题】， 病史采集:肾结石。病例分析:糖尿病。菌痢诊断 直肠指检1 z4 g, y2 f3 w 【29号题】 病史采集 试题编号：56 病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。 & r! k3 C6 e8 Y* n% f: C2 K! l# g 病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV 第二站：技能是清创缝和 , S j/ X$ W( U 操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病' B+ u. m& C# ]' ~ 【30号题：】 病史采集：体重减轻，多汗，易怒 * y0 g; T# v& m7 K4 _; _ J: v 病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高 , l6 a$ P' m/ H# ]# l3 w1 N+ M 体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么？ 操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题：下腹部拆线时间？6-7天 听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。& ]& u: X# b2 d/ g8 C1 P 1 J" k$ ]4 z G) \ _* J! R 肺结核、食管癌、基底节脑出血。 室上速、室速。9 U7 d, }8 k6 m. @5 ?8 k/ B! I 【31号题】' p) ~5 P# ]' R1 k! ` 1,2,3站具体内容： 1站：病史采集：男性，50岁，咳嗽、咳痰5年，家中再发3天。 病例分析： 男性52岁，右侧腰痛3个月加重3天，既往有关节疼痛病史，查体右侧腰部叩击痛，辅助检查就有尿常规和血常规，尿常规里提示镜检白细胞和红细胞，尿酸高。) L7 Q' w. ^* I4 S5 H 诊断：右肾结石或右输尿管结石，没有B超，不好判断。 2站：" G `0 d5 K# |- N! B( m( E; D 体格检查是肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查，并汇报结果。! t: v/ Q$ t" ]# ]# r 操作是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。- ^5 a/ W0 M5 a8 c9 `9 B: ]9 P- m 问的问题都是从大苗老师给的问题汇总里出来的，谢谢苗老师。 问题是右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。止血带如何用，手指出血时如何止血？并示范。 3站： 1题应该是早搏，我听错了 2题肺部呼吸音减弱; Y! [+ X$ s- P8 Y 3题正常胸片; j" i- S! y \" {1 r6 c; v 4题食管癌 5题脑出血; J: W* t6 v' V0 K- P- H 6题房颤 7题室性心动过速 病史采集：胸部闭合损伤。! S( m. C# p) k' L 病例分析：甲状腺癌8 A9 E3 _/ J. `' a! u* s 技能操作 ：1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术! N# V' w3 r0 q0 X2 Q% b 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 【32号题】病史采集 主述：42岁女性,尿频尿急10余天、 【34题组号：】 病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月2 `- j" v; ~1 D; I0 }; [ y 病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血# x( ~6 J* z* l. c4 i# x0 \ 体格检查43题号：心脏听诊% v5 W8 S2 g4 { V' @ 临床操作：脊柱病人的搬运- L* q$ i/ f+ o" O5 G% x 【35题组】， 病史为恶心伴腹痛，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊， 4 [3 A! _! }7 Z- d- R- l+ o 【36号题】 . a. R& Z2 k6 J7 v# p6 Y' Z 3 O' s8 |' U& P# I' ] 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤: c( _8 ?! Q. j6 X: ] 【38组题】：呕血黑便3天，伴意识障碍4小时。病历分析，2型糖尿病8 Y; P7 y, e6 R0 e 9 q3 r% t+ B( k6 T% q9 H0 } 佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸. 1.乳胶片:用于表浅伤口的引流 2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流 3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等7 Q" n; V% h( X; M9 J3 @ 【39号题】： T( z, q6 E7 L 病史采集：女性，41岁，间断腹痛2年，加重呕吐4天，既往有12指肠溃疡病史。! x- m* `$ ~0 O2 N- Q 病历分析：甲亢6 [ o# p6 g0 M$ x 体格检查：肺部听诊、肛门指诊、肋脊角叩击痛。6 w' x* n" f' y- _3 H+ s 基本操作：电除颤! k* n2 v, Y0 r) a$ A# c* G9 ` 【40号题】 胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛) o9 @% I& P3 m v5 S 【41题号】查体：心脏触诊，膀胱检查，肛门指检：操作：心肺复苏；病史采集：50岁，男性，神志不清伴出汗半小时急诊入院；病例分析：关节疼痛伴晨僵1年入院 【42号题组】 高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套. a3 d9 ^4 F0 O9 v 【43号题】% x& i# V- C7 W( U x U* m V: O' P 43号第一站是女性37岁头部撞击伤神志不清，遗忘6小时就诊 U; w P2 F6 N v; t 病例是类风湿关节炎小关节炎5 h/ ?& ]( T* P0 [$ o1 z 【44题 】1 R+ T5 a A" P7 r 1,2,3站具体内容：1站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。# h" |( E" g3 X$ {* Z 2站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤 操作：胃手术的碘伏消毒范围 提问：板状腹常见于什么？小儿手术消毒为什么不用碘酊？肛门消毒顺序 3站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。还有个ECG忘记是左室肥厚还是正常ECG了！" I9 S% \9 \+ N& r) a+ D2 Q 4 F& [ e2 K1 x0 g 【45号题】 第一站：18岁女，消瘦心悸1个月 急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折 第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ；胆总管癌术后出血再次手术消毒 （准备工作第一项是把 原 有敷料揭掉……） 第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德C+ I* g0 T5 O& r1 O, d$ } 【46号题组】 有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药: d* `/ n& _4 _ 7 {& `3 o8 t! G% Y- F9 ]) c/ M: W 【51号题组】3 C' g, v+ t% t1 P8 N( M 乳房触诊 脾脏触诊 插导尿管 % H+ y2 Q9 t# N5 o' f 【54号题】 女，间断腹痛，腹泻三年* \7 q: ^1 h; a8 u4 P; G. O9 B 病例分析： 乳腺癌59号题 病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。 提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤 操作：女性导尿 心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊 % S8 [. [ t$ M 【55号题】 第一站：病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天 病例分析：痔疮（内痔）& E* I& i" X/ R4 ], Y 第二站：体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线； Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛0 j9 ?9 ]+ |7 h# a! A 操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管 第三站：听诊：房颤、呼吸音增强；心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔； CT：脑梗死；既治病又省钱。 【56号题】% u; e3 }) p1 _# h# m+ P 病史采集，心悸X年，加重1天，既往有高血压病史5年。 病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV 第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病 【57号题】 病例分析，应该是胰头癌 体格检查：胸部视诊，肝脏触诊，脑膜刺激征! @+ c3 I2 p7 ^- r+ V% b 操作是止血 【58号题】 第一站& I& I! I. U! s# c x( k 1.病史采集：男性，35岁，昏迷伴呕吐大蒜味胃内容物半小时 （有机磷中毒）。8 C3 G6 P" W& P7 R 2.病案分析：男性，27岁，转移性右下腹痛32小时，患者32小时前出现腹痛，自服“雷尼替丁”后症状无好转，反而加重，8小时前腹痛转移至右下腹，无恶心、呕吐、腹泻等。 实验室检查：血常规：WBC：16×109/L，N：0.90，余正常/ y T8 _2 u( ^# P% E# V& t( M 第二站 . l. r+ Y( m; r 一、体格检查, Q/ {1 }6 a. V 1.胸部视诊；/ X T I$ g* B' R/ E- w- @0 B 2.脾脏的触诊； 3.脑膜刺激征的检查。4 N* M/ g7 E& E! u( ~ 提问：1.桶状胸的形态及临床意义；（呈桶装，肋间隙增宽，常见于阻塞性肺疾病，肺气肿）1 m" f/ [8 i. a K. c5 c, S/ B 2.脾脏出征在什么情况下需要右侧卧位触诊。为什么？（不能高于膀胱水平，避免尿液返流，引起尿路感染）9 d; q! ~! p; [ 2、间断放尿的具体操作（主要考的是间隔多长时间放一次，） 第三站 1、心电图两题：（房颤、一度房室传导阻滞）； 2、胸片一题：胸片上可见一个增大的心脏，两侧均有增大，肺纹理增粗，备选答案中有二尖瓣型心、主动脉型心、肺炎、（普大型心）； 3、腹部平片：片内未见液平、膈下游离气体，仅见散在肠腔充气，右侧约低腰椎平对的位 4、心脏听诊：老年男性，高血压病史，近期心悸，问心尖区听到什么音。我听到的是（期前收缩）。2 R! ~" }9 {+ j/ R+ b 5、肺部听诊：老年男性，进行性的呼吸困难、伴干咳，问右上肺的听诊音，我选的是（干罗音）。 6、医德医风题：患者的男友想知道病情，患者已向医生示意不要让其知道，如果你是当事医生，你会怎么做 【59号题】, R9 X: f. Q$ R1 W3 Y% M, S 第1站 病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天 病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。" {2 e1 o" g6 k0 d; C+ N% q 第2站 提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤$ [4 b" Z+ [5 K8 \' x# Q6 ?$ ^" L 操作：女性导尿 第3站 心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊' L& Z' c6 r' a& X& Q1 }6 m b 【60号题】第一站：病例分析/ |" o9 Y/ r' h0 o u 女40岁3 Y- ~+ L+ @9 d9 o 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影* g5 ~" X' n4 }# L8 v' Q7 l" J 诊断是股骨颈骨折% r- _3 ~3 g- M' Z+ m0 Q2 l, A' Q 【61号题】 肘关节脱位 脑膜刺激征 - J: Q2 Y# G+ F4 @5 v 【64号题】! l8 E/ y# m. H& L$ I) h% ?& ]- d 第二站： 男导尿 心视诊 脾触诊. `! R' D, T+ h4 u! s9 B7 Q 病例采集： 男17咽痛发热一天病例分析：卵巢癌 第二站： 男导尿 心视诊 脾触诊 3 _7 m6 a9 W8 F! m) k S 【65号题】# r6 h$ o0 Y2 b6 S7 c, Y7 Z : g" F$ m: C4 m, w. N/ ?. k: T8 | 神志不清伴出汗有糖尿病史: Y" n Q/ X, [4 K 7 C5 ~, O0 d1 L ! _" J7 T* S+ A" P 【67号题】8 d5 k) i6 H* G2 \5 O) r 病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水! f( U9 J/ V, ]( @1 {% R6 ~ 病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病史% W$ `5 o6 C$ t 体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊" R4 @7 Q: b" Y1 `( _ 操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，夹板固定5 u2 h/ }- L# j0 f# Q 第三关： 心脏听诊，高血压病20年， 女，38岁，发热2天，胸部X线1 E2 m/ R* S; k- a4 } 心电图两个9 d6 B! M# [" Z8 ?5 B& U: f8 a 下肢X线骨折一个，; M% k% B% y4 D6 m. P( Z& V 腹部CT 一个+ A' Q% l/ u% g5 l/ r 医德医风一个 【74号题】 病史采集 男20多岁，进行性全身水肿 病例分析 女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。3 v0 v9 _' d' m% d7 x5 K0 O/ t( m 体格检查 心脏触诊，脾脏触诊，还一个忘了 基 本操作 左下臂骨折外固定 多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎 其他忘了 【75号题】$ `1 _1 C X4 @: W 病史采集：间断腹痛、腹泻5年 病例分析：支气管哮喘急性加重期 体格检查：蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊 操作：清创术 【78号题组】32号题 病史采集42岁女性,尿频尿急10余天' B9 c$ R7 x0 ^8 f 一。根据主诉相关鉴别询问, t$ m: Z, d W. ^7 C7 P; Q% {) z （1）。病因：有无泌尿系感染及不洁性交史/ X7 P: ~. p( O' D2 z5 o1 @ (2）.主要症状：尿频与尿急的关系。尿频的程度，尿的颜色，量，有无血及脓尿。尿急的程度，有无小便失禁。 (3).伴随症状：有无发热腹痛、里急后重，排尿困难 (4)全身症状：发病以来，饮食睡眠大小便体重有无变化。) {/ T$ W( x. T9 c- T" x0 L5 X7 a. _ 2.诊疗经过 (1)是否到医院看过？做过没哪些检查？如尿常规，B超，肾功能，结果如何？) t* n8 q+ X d' w$ v& Q （2）服用过何种药物，效果如何？& G8 K, h$ [9 E4 P6 @) N8 i （二）其他相关病史: V6 u, F" F9 u2 T( W 1.药物，食物过敏史，婚育史，月经史3 T# }& |8 f* L5 \ 2。相关病史：尿路手术史，外伤，结核病史，糖尿病史及妇科病史 # f/ `! V( I B' M$ [ 【第80号题】 第一站： 病例采集：女，33岁，右下腹疼伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤，病例分析：头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压9 u- J- G8 N3 o1 w, V" ~ 第二站：体表标志：肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝 ，腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作，肛门指诊检查，放腹水的操作7 g+ T3 J+ Q& h9 r% T3 z' Q 【81号题】 肺下界移动度 隔离衣 2 `# M, V O/ G/ Z9 S 【82号题】+ ~. m; J4 Y- z4 S! O$ E5 F 1站：病史：男，18岁，厌油腻饮食2周，皮肤黄染2天。 病历：一个老年男性（年龄忘记了），胸痛10天，加重伴心悸1天。 诊断：心肌梗死（前壁），室性期前收缩，心功能2级（killip分级） 2站:体格检查：乳房视诊，单手触诊肝脏，肛门指检 操作：腰穿（要求测压） 第二站问题：１、乳房的触诊内容。２、腰穿后为什么去枕平卧？: E( L& w7 L+ F5 s& n j4 h 3站具体内容：房颤、呼气性干罗音、室上速，室早，脑出血，膀胱结石，耐心跟病人讲解 【83号题)0 F4 P# t6 Q' M 第二站胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏 【87号大题号】。/ ~; @& p- B* N' k; M- n 骨穿。乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查 佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等8 h& `# H8 z) s" _2 p1 X! g) U* S 【89号 】 第一站病史采集：发热 皮疹 病史7 H& g- i4 k5 L% ?- ^9 [ 病例分析：女性患者解黑便2天 消化道溃疡并出血 第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症 及体征情况，检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出 * ?/ @! B |5 \$ E 第二站：肛门 检查及回答问题 移动性浊音检查 第三站应该说算比较简单 医德患者给你送红包事情& y5 F) |) y" L 【91号题：】 N" a- Q% X$ y6 s 病史采集时咳嗽咯血伴胸痛，病例分析是急性胰腺炎 腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来& u' v: i* x1 |' G$ V 乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指检，提问了心尖隆起见于什么部位0 ]( Y- e$ g+ P* C5 K* R6 o 【94号题】 1 病史采集：发作喘息5年 咳嗽4 Q& M- L z/ T- E 2病例分析 肝硬化 腹水: F% `. |# y/ h1 J' g% C 上机 考的不好 记不清了2 V' A) ]$ N1 y" a 操作 心脏触诊，液波震颤 小腿 膝关节 检查 吸氧 祝大家好运( S+ x, F. I+ [) p3 h" p7 i $ |+ \" ^0 N5 N2 C 【95号题】心悸, T, d! T( R& [) T7 e 第一站：病史采集：心悸 病例分析：胃癌 第二站：肛门指检，心脏听诊，振水音、吸痰术 第三站：期前收缩、干啰音、肺炎、右胫骨骨折、正常心电图、室颤8 m8 Q2 W$ v( T6 M1 Z' _ 【97号题】& Y6 I% z3 C" Z! X8 r9 n8 u5 i+ ~ 第一站：1、病史采集：男，58岁，咳嗽，痰中带血一个月。2、病历分析：慢性乙型肝炎，肝硬化) x7 @) v! u9 p$ v 第二站：体格检查：乳房触诊，肾区叩击，肛门指诊；技术操作：腰穿; ]1 j2 H/ _! o) u1 f* _/ a4 ~ 第三站：1窦性心律不齐2湿罗音3X线右上肺炎4CT：肝癌5正常心电图6护士让病号自己数脉搏是不对的，还有两个题忘了 【101号题】 第一站：病史采集：男，19岁，咳嗽，咳痰12年，加重2天。, r' D# L) D0 M 病例分析：1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。0 F; v" @: C7 E! s4 a* | 第二站：乳房触诊，液波震颤，小腿检查+浮髌试验，问：心前区触到震颤见于什么病？问：为什么长期导尿需定时放尿，多长时间一次？% c3 O# ?6 [# R ]# w4 C1 y4 e" [$ { 第三站：①房颤？②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折 心电图：⑥窦性心动过速 ⑦Ⅱ°房室传导阻滞 ⑧送分题 【题组号102】& k) Y; d* {$ d! R4 H 第一站 35岁男性，突发头痛伴意识不清5小时。病例分析 右侧输尿管结石 X* X1 a# N- z 第二站 体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊7 s0 O1 _5 c S1 {% K5 i1 ? 18号题 操作 股动脉动脉穿刺 第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办‘ 5 Q1 w9 r' ^" _* C% p4 X 【105号题】 105号题" E& Z1 v! W c. c 病例采集:男，58岁，咳嗽，咳血痰8个月; m% ?# c; ]: ~+ Z( U$ R 病例分析：特发性血小板减少性紫癜（和人卫书上的例题一样）0 t( f1 s, t; q" n 技能：乳房触诊，墨菲氏征，小腿和膝关节检查 问题体检时病人的准备？ 操作：浅静脉穿刺 问题穿到鲜红色血液怎么办？# P2 G% w) c) p! {, j 还可以选择那些静脉穿刺？ 2 g+ P& j$ `5 V5 Q( e1 f 【106号题】. X0 [2 s9 L5 c) t0 w% E& g 女 转移性右下腹痛36小时 病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎 @ ~2 t# x1 I5 m" S o5 r* V 查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检4 s" {* `+ i1 C6 d( G, p9 y 【118号题】1 d9 g* w1 q- @ 病史采集，胆囊炎5 `, q0 A8 z2 n8 @; L& P+ q e 病例分析：一氧化碳中毒， 【115号题】 第一站 病史采集 女，33岁，突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史” 病例分析 脑梗塞 高血压病9 b5 j5 ~& H2 j 第二站 体格检查 体表标志：第7颈椎 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区，左下腹包块触诊 脊柱检查，技能操作 右前臂外伤骨折 急救处理 第三站 记不清了 有期前收缩。医德医风是推荐外院就诊，走穴 " e, n. k& c2 h, q$ `# U* w 【122号 】5 _( p2 M& d0 q# s 第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查 病例分析：婴儿腹泻，脱水 休克4 _" Z h) N1 Y 第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤 第三站应该说算比较简单 你们自己做就好了+ a9 w3 l3 [2 x2 A2 u* h 病史采集：腹痛 H P& e3 t2 o) e) Y4 S6 P# T6 i; r 病例分析：佝偻病 技能：三腔二囊管、气管检查、乳房触诊、脾脏的触诊 问题：检查咽喉部需要描述什么内容？' d9 r: |% A; H. X3 Y5 e. L) V: R 腹部条索状包块考虑什么？ 7 h* |7 r0 ?. [" _$ j 【122号题】：# ?4 q7 _; ^ S# V+ D* f' D9 a' } 病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊1 x- p( l. k; H- T 病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg8 G1 E3 J% Z/ M' u' X; U+ p 考虑：开放性血气胸，失血性休克， 操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征， 第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血、 【125号题 】3 u$ Y. N# X; k+ g8 ]2 V 病史：男性 腹痛黑便1天 病例分析：左乳腺癌 体查：胸膜摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 提问：脾大分度情况？ 操作：心肺复苏 2个循环 提问：小儿按压部位？ 3站：第1个记不清了 2呼气性干啰音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风9 i2 q" T' s, A* v' | 5 a( s3 O4 b$ Z) n; I. }: q 【127号题】: d' l* k6 I% |8 J: S. [% ~ 1,2,3站具体内容：3 m! d( {9 P, p# c 1、发热伴颈部淋巴结肿大 肠梗阻4 }* c: ]8 s W$ c2 I! W 2阑尾手术消毒* ~6 f- V6 m0 v! ^ 胸膜摩擦音、脑膜刺激征 第一站：18岁女，消瘦心悸1个月 急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折6 t3 H) O) n6 u c; J 第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ；胆总管癌术后出血再次手术消毒, S( E4 a8 e# O' i) ^. B$ C （准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）- t: I# r) J: u- d9 ~6 M 3 ^7 {, ~( T1 E* k+ w! C4 I 【132号题】 问诊：卵巢蒂扭转 病例：肝硬化 【133号题】 第一站：病史采集：双下肢水肿伴腹胀，有“丙肝”10年，未治疗。 病例分析：子宫多发性肌瘤，缺铁性贫血 第二站：体格检查：脉搏，胸部听诊，肝脏触诊（单、双手），上述检查均要告知检查结果。 技能操作：穿手术衣，带无菌手套。 第三章：1：不会。2：支气管肺泡呼吸音，3、4题不大记得了，5、6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿，8：关心病人，要细致仔细，大致这样。 【135】，刚做完第一站，病史采集是：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。% S, u9 @. X8 P K. P 病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月. 病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月... 高血压病史10年., z6 ~8 P- @: I! d7 n& i/ }: H 心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音...# c g1 Y" O, e) l( y/ D 血压140/110 吃药控制..别的都是阴性 【137号题】 主诉心悸一年加重三小时 【139题】 1. 皮肤的弹性及水肿；心脏的触诊；脾触诊 2，胃肠减压% i: d2 k6 ^' T) O' l5 g2 s* N 【140号题】 第一站：病史采集：尿频尿急尿痛。病例分析：风疹。第二站：体格检查：第一：蜘蛛痣检查；二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。操作：插胃管，胃肠减压。 第三站：心脏听诊：期前收缩，肺听诊：湿罗音。胸片：1.气胸？。1.肾结石？3.脑出血。心电图：1.房早。2.室速。医德医风：医生告知得癌症病人只有2个月时间了，治疗不治疗都一样，回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了，你的看法呢？ 5 Q: O8 y. {1 C- B& O9 ^6 J+ S4 x# l 【143号题】 第一站：病史采集：发热，腹痛、腹泻几天。病例分析：1、急性下臂心急梗死 。 【144号题】 2站，三腔2囊，心脏听诊 【150号】 第一站病史采集：左下腹痛2天 病史- y2 _" N$ F: x* c* v 病例分析：慢性阻塞性肺气肿 II型呼衰 休克？+ e% U1 S- j0 u 第二站 腹壁检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 说出标志位置并且指出 膝关节检查及回答问题 第二站：股动脉穿刺 + B {) v) J: F& x4 f5 | 第三站应该说算比较简单 心电图 心房颤动 气胸平片 医德 万医生跟患者换床事情，道歉同意。。 |
2012年实践技能150题完整版！
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