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本帖最后由 一笑醉红尘 于 2012-6-1 00:27 编辑 ,,咳咳,,,我是这么准备的,先听网上实践技能课,跟着他们的步伐一起前进,,,呵呵,,,没经验,,,,知道的朋友说说,,,,,, 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 \; |' b4 h- x: f2 t; h ( R6 I$ e `# d; T8 x0 ?+ R 以下内容是我摘自网络的,个人觉得不错,因此一并发上来,希望对即将参加7月实践技能考试的童鞋包括我自己会有所帮助。 注意了!做点好事 操作过关要点 一定有用!要看啊 又更新了(适合准备不充分的朋友) 同事去年按此法考过的,面试86分(但没什么用,60足矣)。 G" v9 A& Y+ ]. r( ~ 好像这几年的考试没有什么大变化,把论坛里的东西都好好看看,问题不大。 如果你没专门练过病历,就去模仿格式,判卷不会那么严格的。要工整,条例清晰1,2,3。 诱因 为什么犯病?一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。 主要体征 就是把主诉一个字一个字拆开问诊(一个不能少)* S, K0 E. t5 e 伴随症状 重要,问病人在发病时还有哪些症状。$ c/ N6 U4 i& T; y, c3 f 一般情况 饮食、睡眠、二便、体重情况(这十个字是很值钱的) 诊治经过 到什么医院看过,做过哪些检查(分来了)& h* P4 g2 U5 e, L 相关情况 (家族情况,有无手术及药物过敏史!!!!分值啊!切记! 7 |( A1 m# c1 t$ `7 O' e" f7 L 病历时间非常紧!!!!如果你的时间很充裕,那么很可能你得不到高分,尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充,判卷老师不傻)。 L+ O" `3 _! T* y0 F" g1 Y7 `) v 病历分析,大家都明白,难度太大,面太宽啊! 不好总结啊 瞎说几句吧: 诊断:尽量写全,要有主次,不过你要是不会,别乱填,写一个是一个! 主要是内科(内科占最多)! [: ^4 r" u& D( s; q% X3 ~. n 比如呼吸系统的:多数你会碰到 慢支 肺气肿 肺心病 他们几乎会一起出现(事实上得病也多是这么得) 和心脏有关的可别忘了心功能分级啊(分值) 。 比如给出血钾(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加诊断为低钾血症或高钾血症(切记) 诊断依据:如果实在不会,教你绝招:根据患者症状和体征及辅助检查(多数辅助检查都有问题,抄写一遍) 前提是你真不会,别空着啊! 鉴别诊断:你能想到的就写吧,多写几个,这个是最不严格的(现实写病历也一样,给看病历的人看的); H X/ s! ~3 p) Q4 E/ F4 Z/ G 进一步检查:原题给的检查就不要写了!其他的多往上写,什么先进写什么,只要能确诊,你就是厉害的! 千万不要笑话我啊,我说的是不会的前提下,你准备再多都可能碰到一点都不会的!5 h9 M0 a" o; W3 t: A' L, j 治疗: 重点写原则,别写太具体的药物(容易错)。不要忘了写“支持对症治疗”!!!预防复发、辅助治疗等8 l8 O5 g# r( B3 w5 I 好了,本人能力有限,这部分有很难,希望有高人补充吧,想到的我再继续填写!希望大家多得几分,这就是我的愿望!! 2 B: n' |9 f9 r( y( Q: u 操作:首先要注意自己大夫的形象!给老师点好印象!还有,回答问题时看着点老师,不要紧张。大多数老师都不为难大家,还有很多会给你提示的(你就顺杆爬吧)。* Q3 R3 V) Q) C8 l0 O 第三站的一点经验:- v0 f1 ^) M' d8 j0 O9 _+ H6 m % G# _' D7 i& H8 O7 L 第三站,我同事只错了一个听诊,实在是听不清!微机题基本没有偏题,就算不会也要往常见上选,但凡有正常胸片或正常心电图的,几乎都是答案(不敢说百分百啊)。: @( R; O4 L7 z% ?7 F( [* u 胸片:常考题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!!% K0 \3 z, m! r4 w4 P. y! v/ J ( d% {, \' ]) Y& j 结核 :年轻, 午后低热,X线白影在肺尖(上面) k# g5 c/ x# `& N; `' |8 b$ V 肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中带血 阴影在下肺或肺门 ,多规则。 如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病) 还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了) 肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。 大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。7 @4 s+ F# P2 T$ ~; d 8 l+ p' j" y3 @# a8 \1 S* @ 腹部X线:# m/ {9 E7 u1 V& _7 [7 W' k. A 消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧)+ Y' @! F) E$ H! n* K9 |( c8 Q 给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌!' q0 R* A, C$ ]% d- ?: F1 o5 s 多个液平面的 肠梗阻。 不要忘了有正常片子! 骨折 注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。; f9 X! m0 o. s( Q( s6 } Colle's骨折也许是选项! 常见的股骨颈骨折!肩关节脱位 ! ) w. y# Z5 Y3 U8 c/ {- c* p 说说心电,声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵) 如果答案里有正常心电 你就选(有窦缓例外)0 ~, y& `3 Y/ _ l( }2 | 如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性 见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50% 还有III度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确)3 \/ m, j" A( A: g: P 医德医风嘛,只要你的思维不是异常的要命,基本就是送分的 1 }' V: I5 g5 ]0 R0 p3 g0 h; C$ A3 ` 另外再补充一点 中国社会说到底是一个人情社会,如果有机会,千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”+ B0 |! s) }' P" p9 b3 O 有机会就要夸奖、赞美一下考官,其乐融融的情况下,考官自然也不好太为难你4 w& r8 z0 p C+ D. ^ $ D8 e. H# ~. R2 J2 ` 有时间还是要看看真题的( [9 x( V% ]4 h, K+ \ 给大家附上了(带答案,可打印) 希望大家考试顺利,都能过关!9 N% g7 |! r/ G0 ^* z/ J 如果大家觉得还可以,帮忙顶一下,让大家都看看吧 。人人为我 ,我为人人! 今天早上发现这么多人跟帖,很是感动! 在说几句:中国的考试都是考给领导看的!80年代kao试题,你现在都能看到!0 a7 v% }: f7 d6 g* Q 近点说,去年的题,今年一样会出,相信看到真题的战友已经有体会了。差不多少的! 大家应该有信心,都能过!考试就是那么回事吧,总是考前紧张!不用自己吓唬自己,我说话老准了, 都开光了! 看过贴的都能过!!!过了回来报喜啊! 5 k* s, p3 {# |! A |
实践技能考试即将来临,你们准备好了吗?
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