一笑醉红尘
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一笑醉红尘发表于 2012-6-1 00:24:49 | 只看该作者

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本帖最后由 一笑醉红尘 于 2012-6-1 00:27 编辑
8 A- R7 V7 { P- {+ V9 F; B
9 R: y& ]" C- o0 E( A,,咳咳,,,我是这么准备的,先听网上实践技能课,跟着他们的步伐一起前进,,,呵呵,,,没经验,,,,知道的朋友说说,,,,,,
3 q1 l7 k3 Q2 t0 i8 J+ j( n Q。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
7 \; |' b4 h- x: f2 t; h
( R6 I$ e `# d; T8 x0 ?+ R
以下内容是我摘自网络的,个人觉得不错,因此一并发上来,希望对即将参加7月实践技能考试的童鞋包括我自己会有所帮助。
9 ]" R! a8 Q: Q5 o# f6 y
( a. H3 {, P9 f9 }注意了!做点好事 操作过关要点 一定有用!要看啊 又更新了(适合准备不充分的朋友)
; o+ v. Q( C' E4 w
0 Q) a$ J" D Y( L) k同事去年按此法考过的,面试86分(但没什么用,60足矣)。 G" v9 A& Y+ ]. r( ~
好像这几年的考试没有什么大变化,把论坛里的东西都好好看看,问题不大。
. `8 g- \* o+ z( `5 I9 i% Y6 S如果你没专门练过病历,就去模仿格式,判卷不会那么严格的。要工整,条例清晰1,2,3。
! u; M* u2 \6 K诱因 为什么犯病?一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。
5 t$ z# i4 M v% v6 V% o3 [$ \主要体征 就是把主诉一个字一个字拆开问诊(一个不能少)* S, K0 E. t5 e
伴随症状 重要,问病人在发病时还有哪些症状。$ c/ N6 U4 i& T; y, c3 f
一般情况 饮食、睡眠、二便、体重情况(这十个字是很值钱的)
; x1 s+ p5 M7 z诊治经过 到什么医院看过,做过哪些检查(分来了)& h* P4 g2 U5 e, L
相关情况 (家族情况,有无手术及药物过敏史!!!!分值啊!切记!
( }1 x: a y# Y9 H0 F# n* k7 |( A1 m# c1 t$ `7 O' e" f7 L
病历时间非常紧!!!!如果你的时间很充裕,那么很可能你得不到高分,尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充,判卷老师不傻)。
4 a$ y. |" s3 c+ Y# b* F( [8 t' ] L+ O" `3 _! T* y0 F" g1 Y7 `) v
病历分析,大家都明白,难度太大,面太宽啊! 不好总结啊
( H S: Y1 S, r0 R: I( }* B瞎说几句吧:
- x1 J# y6 J) y& m% [8 y诊断:尽量写全,要有主次,不过你要是不会,别乱填,写一个是一个! 主要是内科(内科占最多)! [: ^4 r" u& D( s; q% X3 ~. n
比如呼吸系统的:多数你会碰到 慢支 肺气肿 肺心病 他们几乎会一起出现(事实上得病也多是这么得)
8 d; h6 O+ @. J* R' R2 J3 N9 ~和心脏有关的可别忘了心功能分级啊(分值) 。
5 g: F' v0 F: r2 W( G0 C. v: U比如给出血钾(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加诊断为低钾血症或高钾血症(切记)
" ~& S. F0 `& V( |( Y9 B诊断依据:如果实在不会,教你绝招:根据患者症状和体征及辅助检查(多数辅助检查都有问题,抄写一遍)
; a5 C6 | _- a4 l# m前提是你真不会,别空着啊!
4 v* d5 \' x/ S+ M鉴别诊断:你能想到的就写吧,多写几个,这个是最不严格的(现实写病历也一样,给看病历的人看的); H X/ s! ~3 p) Q4 E/ F4 Z/ G
进一步检查:原题给的检查就不要写了!其他的多往上写,什么先进写什么,只要能确诊,你就是厉害的!
3 W2 ?0 a4 J. K' v6 H千万不要笑话我啊,我说的是不会的前提下,你准备再多都可能碰到一点都不会的!5 h9 M0 a" o; W3 t: A' L, j
治疗: 重点写原则,别写太具体的药物(容易错)。不要忘了写“支持对症治疗”!!!预防复发、辅助治疗等8 l8 O5 g# r( B3 w5 I
好了,本人能力有限,这部分有很难,希望有高人补充吧,想到的我再继续填写!希望大家多得几分,这就是我的愿望!!
0 z" W/ |: k: p: ~1 j7 b' w2 B: n' |9 f9 r( y( Q: u
操作:首先要注意自己大夫的形象!给老师点好印象!还有,回答问题时看着点老师,不要紧张。大多数老师都不为难大家,还有很多会给你提示的(你就顺杆爬吧)。* Q3 R3 V) Q) C8 l0 O

9 h$ D! e; g3 `# F) u, b第三站的一点经验:- v0 f1 ^) M' d8 j0 O9 _+ H6 m
% G# _' D7 i& H8 O7 L
第三站,我同事只错了一个听诊,实在是听不清!微机题基本没有偏题,就算不会也要往常见上选,但凡有正常胸片或正常心电图的,几乎都是答案(不敢说百分百啊)。: @( R; O4 L7 z% ?7 F( [* u

- [: @8 u8 h: u1 o胸片:常考题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!!% K0 \3 z, m! r4 w4 P. y! v/ J
( d% {, \' ]) Y& j
结核 :年轻, 午后低热,X线白影在肺尖(上面) k# g5 c/ x# `& N; `' |8 b$ V
肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中带血 阴影在下肺或肺门 ,多规则。
# J P7 P4 j& ^4 A. m如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病)
" t6 j1 c8 h1 r5 s3 g! `) n( R还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了)
, J* N! M* W0 N7 @) F, y0 X肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。
* m( K9 S- M/ _大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。7 @4 s+ F# P2 T$ ~; d
8 l+ p' j" y3 @# a8 \1 S* @
腹部X线:# m/ {9 E7 u1 V& _7 [7 W' k. A
消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧)+ Y' @! F) E$ H! n* K9 |( c8 Q
给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌!' q0 R* A, C$ ]% d- ?: F1 o5 s
多个液平面的 肠梗阻。
. `" }, ?, S) Z+ w不要忘了有正常片子!
! b" _( M2 j$ J8 L
3 s/ Z9 a, P2 }. h1 L+ b骨折
: ^ i! v! G9 e) p! |1 k注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。; f9 X! m0 o. s( Q( s6 }
Colle's骨折也许是选项!
* h: \: Y7 k5 e6 h9 D% o常见的股骨颈骨折!肩关节脱位 !
) L6 ]. h6 J+ h# D2 z4 K! ~. Y: b) w. y# Z5 Y3 U8 c/ {- c* p
说说心电,声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵)
% b0 M7 Q8 i# |# s9 ]如果答案里有正常心电 你就选(有窦缓例外)0 ~, y& `3 Y/ _ l( }2 |
如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性
5 M* \ C2 M' |' a4 p! Y见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50%
1 H0 [$ j4 a9 p l还有III度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确)3 \/ m, j" A( A: g: P
医德医风嘛,只要你的思维不是异常的要命,基本就是送分的
: ?9 t% q _. r+ a1 }' V: I5 g5 ]0 R0 p3 g0 h; C$ A3 `
另外再补充一点
+ |: h- x6 F1 X. Z3 u6 {/ F: G中国社会说到底是一个人情社会,如果有机会,千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”+ B0 |! s) }' P" p9 b3 O
有机会就要夸奖、赞美一下考官,其乐融融的情况下,考官自然也不好太为难你4 w& r8 z0 p C+ D. ^
$ D8 e. H# ~. R2 J2 `
有时间还是要看看真题的( [9 x( V% ]4 h, K+ \
给大家附上了(带答案,可打印)
- s5 N. a0 K( D2 D6 ~% \8 f
- e+ c {: C3 ~' x希望大家考试顺利,都能过关!9 N% g7 |! r/ G0 ^* z/ J

% I+ X+ M9 c% E1 d) P如果大家觉得还可以,帮忙顶一下,让大家都看看吧 。人人为我 ,我为人人!
1 j) ?9 c, s1 Z. ?; R! Y
& M& t, r& \3 {+ e/ m# u$ d今天早上发现这么多人跟帖,很是感动!
% s2 o8 A& m9 H1 C7 ?
1 r- B! I1 Z$ ]6 F) \$ g" N在说几句:中国的考试都是考给领导看的!80年代kao试题,你现在都能看到!0 a7 v% }: f7 d6 g* Q
近点说,去年的题,今年一样会出,相信看到真题的战友已经有体会了。差不多少的!
4 T/ u8 }8 y1 f/ T* o大家应该有信心,都能过!考试就是那么回事吧,总是考前紧张!不用自己吓唬自己,我说话老准了,
* p4 H" P* r/ D9 b6 I6 C都开光了! 看过贴的都能过!!!过了回来报喜啊! 5 k* s, p3 {# |! A

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一笑醉红尘
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 楼主| 一笑醉红尘发表于 2012-6-1 00:28:33 | 只看该作者
占位备用

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lizj
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lizj发表于 2012-6-1 06:39:10 | 只看该作者
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