患者需要的不仅仅是治疗（转）--谢谢原作者

全科医学的细致，也许就是日常临床工作中一件不起眼的小事、一个细小的动作，也能唤起患者的认同和信赖。
会聊天
为患者提供连续性、综合性和个体化的医疗保健服务，是全科医学的基本特征。全科医生作为医疗保健服务的组织者和实施者，不能仅仅看到“病”，更应看到“人”。学会和患者聊家常，可以帮助全科医生从社区环境、家庭环境、饮食习惯、性格特征等方面，综合分析和判断患者的健康和心理状态。
6 |) h) ]; @9 H o4 u! J; ^北京月坛社区卫生服务中心的全科医生李晶就给我们带来了这样一个病例。月坛社区有位老年高血压患者，在坚持服药的情况下，多年来血压控制得一直很好。但6月份的一周，老人突然血压出现异常，吃药也不能很好地控制。经过聊天李晶得知，老人的孙子刚刚出生，而老人又对孙子特别疼爱，看到孙子晚上经常哭闹，他是担心不已，已经连续多天没有睡好觉了。得知这个情况后，李晶并没有急于给患者调药，而是建议老人首先解决休息不好的问题。通过李晶的劝说，老人搬到了另外一套房子，与孙子分开居住，一周后老人的血压又得到了较好的控制。
8 L/ w0 R& V( s2 x& }$ `' M能倾听
( O3 }3 p( K1 {' |% o0 r) V4 {6 d; N: O全科医生服务的重点对象是患慢性病的居民以及年龄在65周岁以上的老年人，他们多处于身体机能较差、心理负担较重的状况，且很难找到一个倾诉者。按照日常工作安排，全科医生需要和他们进行交流，如果全科医生舍得花时间去倾听他们的心声，不论是心理上还是身体上，都能给他们很大的帮助。
有位授课老师讲到，她所在的辖区有位90岁高龄的患者，前段时间的接触发现老人心情低落、茶饭不思。这位全科医生出于责任到老人家中随访，但不想与老人聊天时，还没说几句话，老人竟泣不成声。待老人情绪稍稍稳定后便开始向医生讲述他的近况：他知道自己来日无多，面对死亡他不是最恐惧的，最令他放心不下的是去逝后同样年龄的老伴无人照顾，不知道该怎么办？谈到死亡的话题以及一时无法改变的现实，总是令人感到无奈，此时任何语言都是多余的，医生选择了静静聆听，伤心处也不禁泪湿双眼。授课现场，这位全科医生说：“这也许就是对患者最好的安慰。”据老人的老伴讲，尽管当时医生没有说一句话，但老人讲出了这些积压在心里很久的担忧之后，变得轻松多了，当天中午就能吃下一碗面条。
会关爱
作为一名在基层工作的全科医生，接诊的患者中慢性病占很大比例，对面这些多种慢病集一身的患者，治疗的目的往往不再是治愈，而是延缓或控制病情的发展，提高患者生活质量。北京协和医院的郎景和医生曾提倡“医生给患者开出的第一张处方是关爱”。所以，基层全科医生要学会安慰病人、关爱病人。
授课现场，郑州市航海东路社区卫生服务中心的全科医生刘春凡分享了一个案例，多年前在他服务的辖区里有一位70岁高龄的高血压患者，家中唯一的儿子在高原地区安家，老伴去世后，儿子一家都希望他能够到过去一起生活，而这位老人既想去儿孙那里享天伦之乐，却又总是担心自己的身体和血压，临走的前几天里多次到门诊咨询，而刘医生每次都详细耐心地向老人反复介绍血压的基本常识、日常生活及饮食注意事项、应急措施，以及如何自觉调整情绪等，直到老人不再那么担心害怕。
; N" O% n" n) }! s2 v8 M作为一名全科医生，也许改变不了患者的生活环境和方式，但是他们的一份关爱却能为患者提供一个踏实的心态。
善观察
全科医生不仅要提供疾病治疗，更要重视居民的整体健康状况。在听课过程中，笔者注意到，善于观察也是全科医生必须掌握的基本功。
在日常诊疗工作中接触到的病人，如果能闻到他身上的烟味，全科医生要及时对其进行提醒和劝诫。一般来说，患者不可能在诊室抽烟，但烟龄较长的患者身上往往会带有一些烟味，对这些患者，全科医生可千万别“放过”啊。

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“基层医生中医学堂”首期定于2015年8月21日（周五）至23日（周日）在北京中医药大学开班，现将相关事项通知如下：

W% w! @, O. e, V一、基层医生中医学堂的课程由北京中医药大学教授专家和基层医生网专业组教师授课，以内、儿、妇、皮外、肿瘤各科常见病的中医专科临床实用诊疗方法与技术为主要授课内容。

}6 n q$ P; t8 ?二、学堂课程结束后，北京中医药大学继续教育学院医学博士等精英团队和基层医生论坛专业组将组建专业力量进行培训后维护，解答学员在学习和工作中遇到的问题。可协助到基层门诊临床见习，，，
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三、接受培训的学员可获得北京中医药大学继续教育学院颁发的培训证书和学分证书。

c" p/ p3 `! O, z' s1 F9 D四、参加培训的学员成为“基层医生中医学堂”永久成员，将免费获得“基层医生中医学堂”相关的学术资讯，以及参加北京中医药大学和基层医生论坛有关学术活动和培训课程的优先、优惠权益。

五、“基层医生中医学堂”将建立一个会诊通道，为基层医生诊断疑难病例提供协助。（让基层医生与北京 专家沟通流畅，中医诊治零距离）


六、培训地点：北京市朝阳区北三环东路11号北京中医药大学西校区教学楼。（费用完全是基层医生能够接受，学成以后，就相当于把名师请到家，可以统一协调在北京中医药大学西校区内部食宿，解决后顾之忧）
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(培训详细内容可以与培训专员QQ2267457690联系）（现在开始接受预报名 ，审核通过以后可以进入中医学堂，名额有限，先报先得）
0 {# T' S) t7 J/ }) V- G9 Y; I, e（每期安排十余位教授专家讲解基层常见病实用课程）（课程采用专 题讲座、案例分析、临证观摩、研讨互动和答疑解惑的方式进行。在中医学堂，学员不仅仅是听与学，而 且还有机会问与讲，有机会观与摩......)

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" j- T [& v$ P4 v' [* Q培训报名专员QQ2267457690

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