这种情况怎么处理

我这里有几个小孩一得病（一年至少三次以上）即是双肺哮鸣音、痰鸣音，咳嗽，发烧一般不是多高，38度以里，无喘憋。口服氨茶咸，咳必清，非那根，阿奇霉素片，扑热息痛后，效果不佳，小孩头皮针不好扎，要是能扎上，输上几天液的话还好些，要是扎不上，口服药效果不好，我想问问同仁们，这种情况我认为是急性支气管炎，但按之治疗效果不好，所以我有时考虑是不是小儿哮喘，所以有时加点强的松片，咳嗽减轻，但肺部体症减轻不明显。因为是临床经验少，所以贴出来期待大家指点，怎么诊断，用什么药？

像你所说的这种患儿如果连续发作三次以上可以诊断为儿童哮喘！如果首次发病诊断为：喘息型支气管炎。

治疗就是你说的这几种方法，一般是按照喘息型支气管炎治疗，解痉平喘，化痰，控制感染（抗病毒）如果患儿还小要注意和毛细支气管炎鉴别，不过治疗也是差不多。

激素在没有禁忌症的情况下可以适当使用，治疗过程中化痰药物必不可少，年龄越小，肺部的湿罗音越难消失，常用沐舒坦口服液，或者静脉使用沐舒坦注射液。

治疗原则：控制感染，多数情况下都是抗生素加抗病毒，如果憋喘严重可以考虑静脉使用平喘药物（小儿按照3mg/KG使用氨茶碱，但要注意滴速和个体差异）

我同意2楼的看法。可以适当用点激素。

我同意2楼的看法。可以适当用点激素。

头皮针不好扎的情况下，你可以改肌注，用上先锋，病毒唑，Ｋ３．