如何鉴别风疹、麻疹和猩红热?

　这三种病都是全身性发疹性疾病，而且都具有传染性。麻疹和猩红热都好发于儿童。风疹和麻疹是由病毒引起的，猩红热是由细菌引起的。此三种病的临床表现各有特点，可从以下几方面进行鉴别：
　(1)潜伏期　风疹为14～21天；麻疹为9～11天；猩红热为2～5天。

　　(2)前驱期　风疹为1～2天，可有轻微的发热、头痛、咽痛、倦怠等；麻疹为4天，高热、畏光、中度到重度的呼吸道症状，可见到科氏斑；猩红热约1天，表现为突然高热及咽痛。

　　(3)发疹日期　风疹平均1～2天；麻疹3～5天；猩红热持续2～4天。

　　(4)皮疹分布　均为全身性，仅风疹较稀疏。而且三病的出疹顺序也相似，均为面部、躯干、四肢依次出疹。

　　(5)皮疹形态　风疹为淡红色斑疹及斑丘疹，稀疏分散，胸部可少许融合，麻疹为紫红色到棕红色的斑疹和斑丘疹，胸部为散在，面部则明显融合；猩红热为弥漫性细小密集的猩红色斑点，压之褪色，皮肤皱折处，如肘弯、腋窝、腹股沟等处皮疹密集，形成深红色线条(帕氏线)，此外还可见到面部环口苍白区及杨梅样舌。

　　(6)发疹后脱屑　风疹可有轻度脱屑，偶呈糠状；麻疹常见呈糠状；猩红热脱屑较严重，手掌、足跖大片脱皮，有时象手套、袜套样，重者可有脱发。

　　(7)实验室检查　猩红热早期血象升高，即白细胞总数与中性白细胞增加，病程第2、3日起常有轻度嗜酸性白细胞增加；而风疹或麻疹则无此种血象变化。猩红热患者经咽拭子或其他分泌物培养，可分离出A族乙型溶血性链球菌，风疹或麻疹患者经组织培养亦可分离出相应的病原体，但一般无须做此检查。

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---------文殊兰

[ 本帖最后由 文殊兰 于 2008-5-5 21:02 编辑 ]

原帖由 中凯一行 于 2008-5-5 20:24 发表

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你好，请勿灌水！谢谢合作！

我看应该是看过了以后想说几句话可是又找不到合适的话说所以就灌水了，呵呵，其实像这种平常而实用的东东我们是应该多看看做到耳熟能详才会在遇到病号是能够游刃有余的。