进行性吞咽困难半年余，呕吐1个月

食道癌，半年前无明显诱因下出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始时进食时症状明显1个月进流质食物甚至喝水均有哽噎感
转上级医院住院检查，CT等
鉴别食管炎，咽炎等

初步诊断为食管癌。
依据：半年前无明显诱因下出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始时进食时症状明显1个月进流质食物甚至喝水均有哽噎感，并伴呕吐。体重减轻7公斤。吸烟多年，左锁骨上可触及0.8*0.5大小的淋巴结，
鉴别：食管炎，食管憩室。
检查：钡餐，脱落细胞，食管镜或纤维胃镜等 检查
治疗：住院条件允许尽快手术，放射、化疗。

回复 1# 揶卤，党


典型的食管癌，做个胃镜可诊断。

诊断：食管癌
依据：
1. 吞咽困难、吞咽疼痛，开始时进食时症状明显1个月进流质食物甚至喝水均有哽噎感，并伴呕吐，体重减轻7公斤。
2. 吸烟多年，每天半包；饮酒6年余，每日3—5两，嗜好吃熟烫食物。
3. 左锁骨上可触及0.8*0.5大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。
4. HB95/L，RBC4.0*10 12/L，粪便隐血阳性。
进一步检查，造影，ct,

治疗：手术，中医中药治疗。

感谢大家的参与！下面是此病例的答案简述，如大家认为有不足之处，欢迎跟贴指评！
一、 初步诊断：1、食管或贲门癌
2、失血性贫血
二、 诊断依据：1、喜吃吃熟烫食物的嗜好
2、典型的临床表现：进行性吞咽困难及体重减轻。
3、左锁骨上淋巴结肿大4、HB95/L，RBC4.0*10 12/L，大便隐血阳性
三、 进一步检查：1、首选胃镜检查和活检病理检查或X线钡餐检查。
2、淋巴结活检
3、B超或CT检查明确有无肿瘤转移
4、肝肾及心脏功能检查
四、 治疗原则：1、一般治疗：加强支持治疗
2、手术或介入治疗解除梗阻
3、可酌情进行化疗及生物治疗
4、对症治疗