医者自惑
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医者自惑发表于 2015-6-18 10:32:44 来自手机 | 只看该作者

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患者,男,82岁,一年前出现带状疱疹,经多治疗后,症状缓解,现左胸肋部,左后背部留有疤痕,不时抽痛,不分昼夜,间断治疗,效果不明显,经他人介绍来我处,查体,BP115/75mMHg,,神色憔悴,形体消瘦,口唇偏紫,饮食不佳,时有嗳酸,睡眠不佳,左胸后背处有疤痕'有两处有化脓点,呈疔状,舌淡苔白脉数。本欲开中药调理,病人说胃不适,不想吃中药要求输液,开方好下
:NS100mL奥美拉唑4Omg
Ns250mL头孢曲松钠3g,(—)
5%Gs250丹参20mL
qd*3天
另外壬不留行炒开研未加云南白药调醋外凃。。
请各位有别的输液方子说出来参考下,谢谢!!!

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此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2015-6-18 12:19:24 | 只看该作者
Ns250mL头孢曲松钠3g,(—)
什么意思

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fanzed
3
fanzed发表于 2015-6-18 14:09:49 | 只看该作者
带状疱疹后遗的神经痛很顽固,影响病人生活质量,所以必须积极的去治疗,但是看楼主你的输液处方除了奥美拉唑可以缓解患者的反酸之外,其他的基本没有什么作用,带状疱疹后遗神经痛是一种复合性神经病理性疼痛,这种疼痛是带状疱疹侵袭期外周神经持续损伤的直接结果。在带状疱疹急性期可观察到从皮肤至脊髓的神经组织都会发生病理性损伤。按照惯例,将带状疱疹后遗神经痛定义为“至少在急性带状疱疹出疹后 90 天内持续发生额累及皮区的疼痛”。
那么一般的治疗原则是止痛、营养修复神经损伤,有证据支持应用三环类抗抑郁药(超说明书用药)、抗癫痫药物加巴喷丁和普瑞巴林(美国 FDA 认证)治疗带状疱疹后遗神经痛。至于输液的用药我个人认为没有必要,但是病人如果确要坚持输液的话,可以考虑给予甲钴安静滴。

另外因为最近接触的疼痛科的比较多,也发现有一种治疗方法效果不错,但是不是我们可以完成的,脉冲射频带状疱疹疼痛,就是这种:

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fanzed
4
fanzed发表于 2015-6-18 14:18:49 | 只看该作者
中医治疗的可以看下红牛理事长的精彩帖子:http://www.jcys120.com/forum.php ... 6854&extra=page%3D1

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醉火蓝山
5
醉火蓝山发表于 2015-6-29 11:26:57 | 只看该作者
我用青黛和蜈蚣研末,醋调外用,治过一例后遗疼,效果明显,也用于疱疹期,可是效果有时不理想。

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馨雨
6
馨雨发表于 2015-7-14 22:08:53 | 只看该作者
带状疱疹火针效果很好
后遗症也很好。我治疗千例,了,刮痧,火针,拔罐,早期病人,一次见效,配合我的外用药,很少失手

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