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lizj发表于 2015-5-31 10:17:22 | 只看该作者

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准备工作在所有的检查之前都应该剪指甲;戴手套帽子和口罩;1 A2 b" U. l/ S/ y2 q& y2 A$ y
帽子口罩的戴法要正确。
, k9 o1 ~* d( r2 P穿手术衣认清里、外、上、下、里面朝自己,不能错,认不清楚就多看,看明了再拿;提衣领内侧。轻抖、轻抛、伸入,伸入的动作就做一次。然后手伸向前方,像僵尸一样,不能向上也不能向两侧;身体前倾后两手交叉将腰带后递。
+ d) G, U8 @2 b8 n4 r" l3 }2 r0 K戴手套确认大小。尽可能戴大一号的;因为可能手套是屡次重复用的。所以要向考官要滑石粉;辨识左右手;不可以双手拍击。而是要用生理盐水清洗;手呈拱手状,不要在垂下。
# \5 I! N0 |: V g消毒铺单消毒液要求不一样,但要知道几种及浓度;大原则要对。
' m2 R, A2 ^/ v清洁创口从里向外,污染部位要从外向里,要距离手术位置至少15cm.先铺四条治疗巾,反折面向下,先从污染区铺向清洁区;再铺中单两块,最后铺大单。
6 Q9 W; P/ s V- i; {1 v头侧必需盖过麻醉架,两边及足侧应超过边缘3cm;假如铺巾位置不对,只能往外推而不能往里拉甲状腺手术的铺单方式不同。注意1、面部。肛门和儿童皮肤的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新洁而灭或低浓度碘伏;
+ T$ q8 ~$ i" j4 D; p. [9 D- u2、避免消毒液流于低垂区。夹了棉球的消毒钳不能令头高于手,免得消毒液倒流;
+ d0 B+ ]; `: U' T) d3、不留空白区;
1 o, ]" ?5 e! R! A1 _6 u8 L) @4、不能返回消毒。换药一定要先看创口取物品,一定要先用后拿。先干后湿,先盐水后酒精。创面清洗酒精棉球清洗创面周围皮肤,从内向外;盐水棉球擦创口创面,直到创口清洁。防止棉球滑脱,遗漏在伤口内。引流脓少用凡士林纱布条,脓多用橡皮条。引流管。外盖敷料;* r y1 n3 e! o. b2 V
换药原则:先换清洁的后换污染的盖。敷料用平整面接触创面敷料。处理一般的不做特殊处理。入污物桶特殊感染的,敷料需单独包装焚烧。扩创缝合术用无菌纱布覆盖创口用肥皂水清洗创口周围的皮肤、剪去毛发、用生理盐水清洗创口周围皮肤。麻醉去掉覆盖纱布盖洞巾,用酒精棉球消毒创口周围的皮肤,处理创口,最后用无菌生理盐水和双氧水冲洗创口更换洞巾,器械,手套缝合创口,或放置引流条。拆线不同的部位拆线时间需大家自己记忆在线头贴近创口侧剪线,跨创口拉线。
3 H# P& }* n5 Q9 g; e% m; Q常见错误: T6 E$ p; U; H
1、不戴口罩帽子,忘记戴手套;
& K4 @* @/ F( U" z2 Y/ W2、不看缝合包消毒日期;0 H; V8 @4 x- V% k5 E7 o9 Z
3、忘记消毒;& t6 e* n2 h% ?8 q5 z; w% l1 s0 h' K
4、戴手套后抓非无菌区;7 h& J2 _9 ]2 E, _ m
5、忘记注射麻药;1 y K. X/ K, \3 g: Z3 V9 W
6、往外推铺巾;
; _3 p. g, G4 h& F; r9 e/ n+ N# Y7、打滑结;
r( G3 \2 J4 _8、拿持针器和镊子的方法不对。

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