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准备工作在所有的检查之前都应该剪指甲;戴手套帽子和口罩; 帽子口罩的戴法要正确。 穿手术衣认清里、外、上、下、里面朝自己,不能错,认不清楚就多看,看明了再拿;提衣领内侧。轻抖、轻抛、伸入,伸入的动作就做一次。然后手伸向前方,像僵尸一样,不能向上也不能向两侧;身体前倾后两手交叉将腰带后递。 戴手套确认大小。尽可能戴大一号的;因为可能手套是屡次重复用的。所以要向考官要滑石粉;辨识左右手;不可以双手拍击。而是要用生理盐水清洗;手呈拱手状,不要在垂下。 消毒铺单消毒液要求不一样,但要知道几种及浓度;大原则要对。! ^2 j; y( z5 Y3 \3 M/ p/ v 清洁创口从里向外,污染部位要从外向里,要距离手术位置至少15cm.先铺四条治疗巾,反折面向下,先从污染区铺向清洁区;再铺中单两块,最后铺大单。! ]& U& m& Y- i# L4 n( Q% a% F 头侧必需盖过麻醉架,两边及足侧应超过边缘3cm;假如铺巾位置不对,只能往外推而不能往里拉甲状腺手术的铺单方式不同。注意1、面部。肛门和儿童皮肤的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新洁而灭或低浓度碘伏; 2、避免消毒液流于低垂区。夹了棉球的消毒钳不能令头高于手,免得消毒液倒流; 3、不留空白区;$ U% z; m1 ~" e: H1 q 4、不能返回消毒。换药一定要先看创口取物品,一定要先用后拿。先干后湿,先盐水后酒精。创面清洗酒精棉球清洗创面周围皮肤,从内向外;盐水棉球擦创口创面,直到创口清洁。防止棉球滑脱,遗漏在伤口内。引流脓少用凡士林纱布条,脓多用橡皮条。引流管。外盖敷料;/ x* ]+ a# i& ^8 }' R6 w% G 换药原则:先换清洁的后换污染的盖。敷料用平整面接触创面敷料。处理一般的不做特殊处理。入污物桶特殊感染的,敷料需单独包装焚烧。扩创缝合术用无菌纱布覆盖创口用肥皂水清洗创口周围的皮肤、剪去毛发、用生理盐水清洗创口周围皮肤。麻醉去掉覆盖纱布盖洞巾,用酒精棉球消毒创口周围的皮肤,处理创口,最后用无菌生理盐水和双氧水冲洗创口更换洞巾,器械,手套缝合创口,或放置引流条。拆线不同的部位拆线时间需大家自己记忆在线头贴近创口侧剪线,跨创口拉线。 常见错误! k5 a' C4 C2 { S# l 1、不戴口罩帽子,忘记戴手套;- N+ p* o; {$ k) w! p9 z- a! N 2、不看缝合包消毒日期;7 M* t! r( t# T 3、忘记消毒;" L, L+ \5 q$ W, D1 X4 N- i 4、戴手套后抓非无菌区; 5、忘记注射麻药;. V6 Q6 P7 k4 w$ B8 a/ p 6、往外推铺巾;8 }5 `+ M( Z! ~" \ 7、打滑结; 8、拿持针器和镊子的方法不对。 |
2015年医师实践技能常见错误集锦!
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