竞岚
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竞岚发表于 2007-7-21 15:42:30 | 只看该作者

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小儿腹泻慎用以下药物
临床上治疗腹泻的药物很多,有专门用于止泻的功能性止泻药,亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药,以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好,但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。

   易蒙停(洛哌丁胺):适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定:5岁以下儿童禁用。

   复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺 2.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴婴儿禁用,两岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。

   氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。

   四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

   药用炭:能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强助无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。

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杏林新秀
2
杏林新秀发表于 2007-7-21 16:16:54 | 只看该作者
  易蒙停  复方地芬诺酯 我们这里是常用药,还有用利福平的,虽然有副作用,只要效果好,。。。。。治疗两天不好,病人就跑了,还说你技术不行。。。。。。。。。。:L

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fpz666
3
fpz666发表于 2007-7-21 20:22:10 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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无为
4
无为发表于 2007-7-21 20:41:03 | 只看该作者
慎用不是不用吧!毒副作用是要熟知!病人为病!农村医生要
站稳了!别看万个给一个并搭上声誉!

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光脚医生
5
光脚医生发表于 2007-7-22 06:11:27 | 只看该作者
我们也一样,用药就要稳准狠.

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fanzed
6
fanzed发表于 2007-7-22 09:13:00 | 只看该作者
不可,地酚诺酯绝对不可,有小儿服用后出现严重的不良反应,甚至致死!

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竞岚
7
 楼主| 竞岚发表于 2007-7-22 13:07:41 | 只看该作者
哎,咋不是我转帖的初衷。
本来想警示学习一下,但却成了众矢之的。
其实在治疗小儿腹泻时有许多药可以代替它们。

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杨林
8
杨林发表于 2007-7-22 14:33:47 | 只看该作者
多了解一些不好吗?多讨论一下有何错?

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fanzed
9
fanzed发表于 2007-7-22 16:39:48 | 只看该作者
讨论而已,我认为有危险的药物还是最好不要使用,安全第一啊,同志们,万一出现点反应我们可承担不起!
我是这样认为的,拿小儿腹泻来说,其实我们都知道,一个小儿腹泻完全可以避免使用楼主提到的药物也可以治好。

消化不良性腹泻,我用婴儿健脾散,妈咪爱,乳酶生。

病毒性腹泻--潘生丁,复合维生素,利巴韦林颗粒。
当然有一部分患儿康复的比较慢,我没用过易蒙停,地酚诺酯,不知道用后的效果如何?关键是给家长解释清楚,也有不理解的,但我宁可失去也不冒险,我的原则。

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竞岚
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 楼主| 竞岚发表于 2007-7-22 20:39:27 | 只看该作者
关键是给家长解释清楚,也有不理解的,但我宁可失去也不冒险,我的原则。
有许多原则性的问题,我们不应违背,更应从自身做起,比如还有抗生素的滥用问题,不要为当前利益所驱动,背弃科学;合理用药,坚持原则,患者会心服口服的,不然出了事我们首先站不住脚。

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赤脚医生
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赤脚医生发表于 2007-7-24 11:32:26 | 只看该作者
是呀,我也很同意,治不好顶多别人说没本事,再说了有没有本事也不单靠这一样就能定论的。万一出了事,哪怕以前治好再多也没用。

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冰点风
12
冰点风发表于 2007-7-25 12:03:36 | 只看该作者
我学会了.:handshake

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sanhu.lei
13
sanhu.lei发表于 2007-7-26 10:25:20 | 只看该作者
不能不乱用,出事你的名气及影响都对你不利,可以告诉家属病程会长些,一般会理解.为了疗效而违背原则不可取.

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songlisong
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songlisong发表于 2007-7-27 15:02:16 | 只看该作者

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象楼主禁止用的药确实是不能用,不要贪图一时之快而不顾后果.伤天害理的事咱可不能做,还有我们这一行是小心驶得万年船.千万不能够有了一顿冲,没有了敲米桶啊

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internet
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internet发表于 2007-8-5 20:46:18 | 只看该作者
学习了:) :) :victory:

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