renwentong
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1楼
renwentong发表于 2008-4-27 13:23:46 | 只看该作者

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38岁，女性，宫内置节育器避孕6年，停经40天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧痛4小时。查体：体温 37.5度，血压 100/50mmHg,脉搏 112/分，下腹有压痛和反跳痛，宫颈有举痛，宫颈口闭合，宫体稍大，右附件区增厚。最有意义的辅助检查是什么？诊断是什么？应与哪些疾病相鉴别？最佳的处理方法是什么？

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普通乡医
2楼
普通乡医发表于 2008-4-27 15:23:11 | 只看该作者
做一个腹部B超的！尿壬辰试验！
我的愚见是宫外孕！
鉴别；输卵管炎，卵巢囊中扭转！阑尾炎！
感快手术，
期待高手解密

[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-5-2 09:47 编辑 ]

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竞岚
3楼
竞岚发表于 2008-4-27 15:40:07 | 只看该作者
最有意义的检查是后穹窿穿刺。其次可以做HCG,B超。

考虑宫外孕

鉴别；黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转，阑尾炎，

方法：剖腹探查

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绿百合
4楼
绿百合发表于 2008-4-28 21:30:37 | 只看该作者
考虑诊断,异位妊娠破裂出血,最有意义的检查是后穹隆穿刺抽出不凝固的血液,最佳方法急诊剖腹探察术~

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renwentong
5楼
 楼主| renwentong发表于 2008-5-1 13:58:57 | 只看该作者
辅助检查 ：阴道后穹隆穿刺
诊断：输卵管妊娠破裂
鉴别诊断：流产 急性输卵管炎 急性阑尾炎
处理：手术

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rfv632
6楼
rfv632发表于 2008-5-1 22:27:44 | 只看该作者
同意3楼

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展一颜
7楼
展一颜发表于 2008-6-16 17:05:21 | 只看该作者
诊断首先考虑是：宫外孕。辅助检查最好是B超，后穹窿穿刺，血RT，尿HCG。如后穹窿穿刺抽出不凝血或者B超确认是宫外孕，最佳的治疗方法当是抗休克同时，剖腹探查。
鉴别诊断 ：卵巢囊肿蒂扭转。盆腔炎，不全流产。

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好事成双
8楼
好事成双发表于 2008-12-18 13:30:57 | 只看该作者
检查：做一个腹部B超的！
诊断：我的意见是宫外孕！
鉴别：卵巢囊中扭转！阑尾炎！
处理：手术

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