上善细辛
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上善细辛发表于 2008-4-26 10:54:25 | 只看该作者

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王XX,男,11岁。高热持续一月余,最高体温达42℃,经各种抗菌素、退热药治疗未见效果。症见每日午一55一后两度热势上升,至次早则稍降,虽然体温在40℃以上,而患者自觉并不发热,其脉弦涩,其舌色暗,面无热色,右胁下痛不移,口不渴,大便自调,小便亦利。
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上善细辛
2
 楼主| 上善细辛发表于 2008-4-27 20:01:59 | 只看该作者
可以注意一下:其脉象、舌质、面无热色,右胁下痛不移。这几个重点考虑。

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幽冥鬼手
3
幽冥鬼手发表于 2008-4-27 20:55:05 | 只看该作者
西医诊断得依靠检查了,凭资料我也估计不出是什么病
中医诊断.瘀血发热
化裁试用血府逐瘀汤吧

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梁生 + 1 一语破解,确是高手
上善细辛 + 1 你的发言很精彩!请再接再厉!

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上善细辛
4
 楼主| 上善细辛发表于 2008-4-28 10:35:39 | 只看该作者
观其体温虽高而自觉反不热,是无表热可知;口不渴便亦不结,是无里热又可知。脉弦涩,胁痛不移而舌质黯,是血瘀发热,已可征信,建议用活血化瘀之法,方用血府逐瘀汤加减。当归尾、赤芍、川穹、西红花、炒枳壳、柴胡、制没药各4.5克净桃仁、川牛膝、干地龙各6克干生地9克桔梗、甘草各3克连服一周,其间或加生鳖甲、生牡蛎、或加延胡索、血竭,午后发热略有下降趋势。又以原方并佐以小金丹,早晚各服一丸。二周后热降痛减;三周午后之热巳低,胁痛消失,大便曾见黑粪,舌黯稍减而脉细,改为两日一剂,缓其剂而续和之,使瘀尽去而正不伤。二十日后复诊,热退已二周余,停药已达一周,患者由29.5公斤增至31公斤,舌色鲜红而不黯,脉象缓和而不弦涩,精神体力恢复正常。巛蒲辅周医案》)

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梁生 + 1 谢谢提供,学习了

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梁生
5
梁生发表于 2008-4-28 19:18:02 | 只看该作者
此病例好象在论坛发表过,症状确是奇特,再次学习了.

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许公子
6
许公子发表于 2010-5-10 15:56:02 | 只看该作者
1.葡萄糖250ml+维生素c
2.葡萄糖250ml+丹参针
安乃近针+柴胡针混合后口服

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