急诊出诊治疗一例眩晕呕吐病例

心弦 发表于 2015-4-29 08:49
6542和胃复安同用不太合适吧

为什么不能同用？

楼主去查查配伍禁忌表，不要胡乱配伍，要合理用药。

dfghjnmj 发表于 2015-4-29 16:19
卑人才疏学浅～请问654-2在此起什么作用～望老师指导。

在此应用654-2可以起到改善微循环而起到缓解晕眩的效果。

6542我不管你用于治什么病，用于男性，你要注意到他的前列腺，如果前列腺炎的病人用此药，要引起尿潴留。

654_2与爱茂尔合用治疗体温下降效果很好，胃复安不太好用！

自从看到一例高血压病人胃疼于其他医生处就诊后，青光眼致失明，已经10年，病人很痛苦，对654-2的应用，非常小心。对于眩晕，不输液的，天麻素针，呕吐加胃复安。输液用，1组3支天麻素，2组2支胞磷胆碱，1支Vb6，发冷出虚汗觉累加点2支肌苷，搞定。尽量简单，效果也非常好，用了好多年了。（其实对654-2的应用，也非常多，注意血压和前列腺就好了！）

各位发言都精彩，

我们常常用丹参+血塞通，也有效果。

用复方丹参针+654-2静滴效果也行。不知各位用过没有

学习，，，，，

对于眩晕的患者，所提供的资料太少；眩晕前后是否有耳鸣，呕吐是否为喷射样；是否有耳痛等。就其病因来说有脑、耳、血压等等的问题，你所提供的问题暂时可排除是血压异常引起的；脑后循环缺血的各种综合征、半规管问题；前庭问题；迷路炎；梅尼埃病等。但是以第一种病最为严重；后患最多；所以首先应该进行的是活血和双抗，缓解症状可以用非那根。

我一般用非那根肌注，静滴倍他司啶、天麻素，效果明显！

ltshys888 发表于 2015-6-1 17:52
为什么不能同用？

胃复安为胃肠促动力药，能兴奋胃肠平滑肌，使胃运动功能亢进，促进食管和胃的收缩，加速胃排空，提高食物通过率，防止胃肠道内容物的反流，因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气，胃部胀满及顽固性胃气胀时，不宜加用阿托品，否则会使作用减弱。
　　阿托品的作用是松弛胃肠平滑肌，抑制其蠕动，胃排空减慢，解除胃肠肌痉挛，并能减少胃酸的分泌，因而可单独用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎等。很明显，胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用，无疑会产生对抗效果。

德哥医生 发表于 2015-4-29 20:07
分开注射 我的用法是在静脉前注射654-2 静脉后注射的胃复安

什么叫静脉前注射和静脉后注射？你是不是指前后顺序注射，而不是混合同壶（还是你是推注？）注射？

建议用苯海拉明针一支肌注 对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。有较强的镇吐作用，止眩晕,晕车,晕船.甘露醇半剂,可以选用扩血管药二联药如 丹参液 培他司汀液 长春西汀

一旦眩晕缓解，呕吐也会缓解的了，所以我觉得胃复安的使用意义不大。而用异丙嗪很适合。

就目前的情况，应该是颈椎间突出椎动脉型，神经根型是有颈部酸痛，上肢麻木及肌力降低的症状，像这个病人我会用异丙嗪止吐和止晕

6542用于眩晕弊大于利，最好少用

心弦 发表于 2015-4-29 08:49
6542和胃复安同用不太合适吧

同意2楼的说法，654-2在这里也可以起到解痉的作用，但是胃复安又能治疗呕吐，两者可以间隔时间使用，不会发生冲突的

德哥医生 发表于 2015-4-29 11:12
通过CT检查提示颈椎椎间盘突出，旋转性的眩晕，

神经根型颈椎病，严重时会引起剧烈的呕吐和眩晕