基层yisheng
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基层yisheng发表于 2015-4-23 16:17:30 | 只看该作者

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以前在医院上班的时候,还梦想着退休后的打算,开一家个体诊所,把我几十年积累的知识用上,诊所里有纤维胃镜、心电图、电离子导入仪、针灸火罐、穴位注射及妇科检查设备……56岁那年,万万没有想到我竟被逼出了医院,强迫退职,并且只给了一个月的工资,原因。。。。
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作者:苏逵发

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+ S1 ~- F! n/ k4 P+ ] 我的个体诊所已经开了十八年多了,回想起来有痛苦也有欢乐。现分享给那些想开诊所的同伴们!# o2 t; A" w! l3 I6 l# B9 o
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以前在医院上班的时候,还梦想着退休后的打算,开一家个体诊所,把我几十年积累的知识用上,诊所里有纤维胃镜、心电图、电离子导入仪、针灸火罐、穴位注射及妇科检查设备……56岁那年,万万没有想到我竟被逼出了医院,强迫退职,并且只给了一个月的工资,原因就是院长把本院的医护人员都赶出去开诊所,把医院科室全部给私人承包,还把医院的发票给他们用。9 D& s* C! _. t2 n
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于是我开始找地方,市内、郊区跑了八天,最后一个邻居介绍他们单位的一间闲置门面,不到二十平米。低三下四求单位领导来看,院长看过以后答应以“单位门诊部”的名义开了诊所。刚开始我心里很忐忑,会有病人来吗?该到哪儿进药?怎么招护士?去哪里买器械?怎么消毒?
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* F1 c) t" u9 V$ S! @ 诊所开张第一天,看了五个病人,后来一天比一天多,再后来基本稳定在每天20——30个。在亲朋好友的帮助下,药品来源也有了着落,虽然贵了一点,但是先使用后付款。5 f# w- E! E: A2 v$ _
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诊所挂的是单位的招牌,可是病人要收据我没有。我想我们单位承包出去的每个科室都有发票,我得想办法弄一些。通过各种手段跟院长搞好关系,最终我搞到了发票,“正宗门诊部”又有了依据了。- F* ~- c, L1 H$ U

" u8 v+ Q! J5 X 诊所经营初期非常辛苦,我每天工作最少13小时,心衰、呼衰、肾衰、胸穿、腹穿、皮下包块切除、穴位注射等,什么病人都得处理。还要提供上门服务,不管病人住多远。9 U+ ` N& d3 f7 b3 l

& D# U+ U/ o' j 我的诊所大部分项目收费都比大医院便宜很多,而且很多项目免费,我出诊也是免费。就这样,我的病人越来越多,最多的一天看了80多个病人,有时要忙到半夜12点才下班。! ~* k: Y) u6 r. M

3 c, H# X' a1 G2 x5 s9 p J9 V( j 我的业务一天天好起来,惊动了辖区医院,卫生局局长亲自带着执法队到诊所,说我“占了他们的地盘”,要求我搬家。无奈之下找到之前的院长,通过送礼等手段,求他们行行方便。% y/ @ L: R, V y

9 x% ^; v9 ?$ b, V( ], ] 谁知道过了不久,那个快要退休的卫生局局长又带一帮人来,当场要摘下我诊所的招牌。当时我连尊严也不顾,几乎要下跪来央求他们。
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他们离开以后,我含泪拿着我马上要付的四千块钱药款,求院长帮忙再请卫生局的人吃喝一次,放我一马。我做了了一辈子医生,别的工作也不会,没了诊所我还能干嘛?以什么生活?2 ~( L) S) ^5 Q1 V$ }

! n% @) o2 q/ M! [" d. I$ Z6 q 又过了一段时间,卫生局局长一个人来诊所,再次逼我搬走。0 T/ K" N+ D& f& i S

n X1 Q: _3 Z' Y* C* b7 A9 ^" a 回想起开始的那四年,我真不知道是怎么熬过来的。被逼出医院前,儿子和女儿结婚,花掉我几十年微薄工资攒起来的积蓄。后来女儿女婿双双下岗,我老婆几次大手术(重度贫血,巨大子宫肌瘤切除术,乳腺癌切除术,化疗,20次放疗)。
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& w/ p0 c' ]7 _7 O9 G5 }1 i 诊所开始主要的抗感染药是价格最低廉的青霉素,病人用药出事了的还要钱去打发,无奈之下我卖掉了家里八十平米的房子,因急要钱,只卖了六万元,用来渡过了难关。5 i) w g* K6 W1 P

& x* j5 ~0 E! u) _3 [0 A 即便如此,诊所的工作不能停。我老婆几次手术我在她病床旁照顾都不超过半小时,她化疗或放疗后还到我的诊所帮忙。
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为了病人的安全也为了自己的安全,我坚持原则:病情太重的,诊断不清的,需要长时间观察治疗的,预后很不好的,上级单位规定不许看的,一律不看。
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我最大的后备力量是武汉市商业职工医院,各种检查、明确诊断和治疗方案的确定,重症病人的收治等,帮我解决了不少问题。! k: s8 N+ ]# b' c
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诊疗过程中出现的惊心动魄的事件很多,特别是快速过敏反应,病人即使抢救过来,我那一天心里都不是滋味,半夜一觉醒来就再也睡不好,一连几天都如此。
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5 L) {. Y( H0 e! V 十八年里,我遇到的药物过敏不下百例,单头孢拉定所致血尿二十多例,药物致喉头水肿十多例。
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2 `5 {% b+ o/ X 十八年里,免费帮助了很多人。一个老太婆吃鱼大刺卡在咽部,自己在家折腾半天没有取出,我毫不犹豫的将它取出,观察了半天,没有出血的现象,我说,好了。她连忙给钱,我说不要钱,她扯了半天,我还是没有收费。结果离开不到二十分钟,她抱来一个大西瓜(当时是非季节的西瓜,四块多一斤)还说了很多感激的话!
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) B2 S. I& {& K+ i0 z2 L* m6 Y 十八年里,有的病人家中什么事都要问我,要我决定,脑出血医院要开刀,开吗?心脏病住院医生要安支架,安吗?两公分的胆结石又有胆囊炎,不开刀行不行?晚上很晚还有病人打电话问我,她的女儿谈了一个男朋友,他爸爸得了肝癌,还谈吗?有的病人半夜说梦话都在喊:“苏爷爷救命!我的牙痛……”- R5 g" k0 X7 v$ j# T8 A1 R
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十八年里,我坚持安全用药原则,药品和器诫都选正规公司的,绝不使用质量差或疗效差的药。) B# F" z( f N8 z& A' p
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到今天为止,我已经在临床一线工作了52年,可还是一个社会流动人员。给别人看了一辈子病,到老了,自己看病还得自己掏钱。8 {1 j2 E2 C9 |# V O) \4 g
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但是十八年来,通过坚持和努力,诊所经营得很好,我的住房由简陋的租住房变成比原来大十倍的私房,也买过汽车,玩很高级的相机……但我最大的满足,依然来自于病人的信任和治好他们以后的价值感!" {( x/ A9 d, w; `! j. X* ]2 Z$ |
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同僚们,你们现在的条件、政策、环境比我那时好,你们可以用自己的知识和本领给人们带来更大的获益!, K4 @5 j% s. @/ J2 }

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lifengchun
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lifengchun发表于 2015-5-1 18:23:14 | 只看该作者
医路艰难,我亦同感,基层医疗环境就是这样。再基层干个体诊所太难,以后会越来越难。

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haibaba168
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haibaba168发表于 2015-4-24 14:48:15 | 只看该作者
医生真难呀

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红牛
4
红牛发表于 2015-4-23 17:06:14 | 只看该作者
医路艰辛——看罢这篇文章的感叹!文中的主人公的遭遇是很多基层医生的写照。相信我们很多基层医生都遇到过或多或少的不公平待遇,但是大多都克服困难坚持了下来。所以只要抱定信念,风雨过后就是彩虹。

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辋川
5
辋川发表于 2015-4-24 09:17:29 | 只看该作者
老师真不容易,这也是我们大多数人的生活写照。

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chunyu
6
chunyu发表于 2015-4-24 09:20:54 | 只看该作者
充满心酸无奈,做一行爱一行,爱的沉重,那个同行不是?

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柳叶刀_p03IQ
7
柳叶刀_p03IQ发表于 2015-4-26 08:44:44 | 只看该作者
诊所经营初期非常辛苦,我每天工作最少13小时,心衰、呼衰、肾衰、胸穿、腹穿、皮下包块切除、穴位注射等,什么病人都得处理。还要提供上门服务,不管病人住多远。....楼主你很厉害

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wangshenjila
8
wangshenjila发表于 2015-4-26 09:47:31 | 只看该作者
一篇很好的文章,感谢分享了。

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wrting
9
wrting发表于 2015-4-26 16:36:12 | 只看该作者
老师写出了我们每个医生的心声,的确是福贵险中求。谢了。

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雨后的彩虹2
10
雨后的彩虹2发表于 2015-4-26 19:10:09 | 只看该作者
前辈了不起,经历了种种磨难才走到今天,如果是我,根本不可能干得这么出色。佩服佩服!

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苏逵发
11
苏逵发发表于 2015-10-15 16:45:42 | 只看该作者
我的医院去哪儿了? 苏逵发
: j. p: F# F$ B+ x2015-10-10 20:47阅读:152 来源:医脉通责任编辑:谢嘉; a# j& g! z$ _9 f; L; Q
[导读] 武汉市江汉区东方红医院,位于市中心最繁华的地方。上世纪五十年代,这家由附近多家个体诊所联合起来开办的卫生院,在文革期间更名为东方红卫生院。 文 革期间,医院面积小,设备简陋,可每天病人很多。到了下雨时,房屋漏水,得打伞看病。因为医院是集体所
8 Y+ K5 B9 _$ A; v4 S 武汉市江汉区东方红医院,位于市中心最繁华的地方。上世纪五十年代,这家由附近多家个体诊所联合起来开办的卫生院,在文革期间更名为“东方红卫生院。5 `. J u* l" t4 y' i

3 m S: u- L8 F6 N) z$ A8 s 文 革期间,医院面积小,设备简陋,可每天病人很多。到了下雨时,房屋漏水,得打伞看病。因为医院是集体所有制,上面不予拨款,独立经营,自负盈亏。在老院长 和书记的带领下,全体医务人员齐心协力,科室逐渐完备了,职工人数逐渐增加了,设备也逐渐健全了。医院每个月的收益,除了发工资和增添必要的医疗设备还绰 绰有余。
7 _6 U' e6 k1 Y" j0 q' l: X' K5 L8 O8 o6 A4 @( H. R7 G4 ~, m0 r1 m3 ?
1980年代后期到1990年代,因为有着上级医院---武汉协和医院的支持,业务非常忙,总病床数一度超过100张,走道都加满了病床。那时我在门诊值夜班,通常要看30、40号病人,有时甚至看50多人,如果来了DDV中毒或其他重病人,几个医务人员一忙就是通宵。
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3 \! J( P) Y! f 后来一阵医改风,内科在市郊开了两个门诊部,每个门诊部只安排3-4名医务人员。据说武汉协和医院还准备收编该医院,但卫生局局长不同意。那时,医院集中购买了一批房子分给了职工。
$ Z3 I1 O$ K. `! e- D! r/ p
$ T1 d% D9 I7 D4 Z' { 有一天,全区所有医院的院长、书记及相关人员在卫生局局长的带领下,组成一支庞大的队伍南下”考察“.据说费用全由厂家支付。他们回来以后将医院面貌进行大”改观“.很快,医院十几年努力经营留下的结余几乎用尽。
9 h' F/ A0 s5 k. P: p2 T/ ]
' a! q# e' l: G 辛辛苦苦干了几十年的书记、院长要退休了,他们将”大权“交给了一个参过军的外科医生。新官上任,烧的第一把火就是:医院科室逐个租给外来人员经营,本院一线医务人员全部分配到外面去开诊所。
4 S$ b' {) y7 E( \# y6 @; Z
- Z& H' J! z8 k 于是,原医院职工在外开办诊所20多家,而医院内假医假药盛行,正规发票随便开。
0 T2 J6 t+ e# W. L# o
/ _9 V/ Y. R; b* Q; t% J 后来的几年里,那些诊所,死人的死人,赔钱的赔钱,渐渐的,大部分都垮了,最后只剩下3-4家了,他们还在那儿忙着。
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3 B3 X# V x5 S' W; I 医 院内部呢?绝大部分卖假药发了财的走了,也有少数出事赔钱亏本的。好几个女患者在”注射丰乳“专科治疗后,甚至要切除乳房,报纸登了几次,丑闻还上了电 视,最后,拿了财政的补贴款赔了三十几万。而肇事的医生呢?像”没事“一样,又到外面开诊所去了。一个福建老板花一百万包下了医院几乎整个一楼,建了一个 高压氧舱,只几年功夫,全部打了水漂,血本无归。
4 q7 |* J C4 A5 U- Q7 t8 ?3 m. p3 n0 Z; Y% V
提起假药, 那真是骇人听闻。治糖尿病,就开一种黄色粉状药,一疗程1300多元。性病专科只看两种病,一是包皮环切术,手术费1000多;二是性病,不检查不化验, 只打针,成本30多元的药打一针900多,每个病人一般打2—3针。支气管炎专科是一包或一瓶白色粉状药,一个疗程也是1000多块。最缺德的是肝炎专 科,一包黄粉子药,病人有头昏、失眠症状就加2瓶中成药”安神补脑片“,肝功能不好就加2瓶”肝泰乐“,消化不好加点”多酶片“……医院内科的尿毒症病人 几乎都是上级医院转来的,全部用腹膜透析治疗,一般的病人进院后立即进行手术,插管开始治疗,多半在几个月就不行了,上级医院的教授来会诊,多次要求将治 疗方案改为血液透析,”医院的人“坚持不改,直到病人一个一个死去。最后的六个病人,皆因”肉脓杆菌性腹膜炎“在最后的几个月时间里全部死亡。而这些死亡 病例,最后全部不了了之。. e8 F/ U+ T [
6 A( B3 {. m. F/ e& R" B
于是,上级医院不再转病人来了。医院的渐渐也没什么病人了,各个科室渐渐地瘫痪了,武汉市赫赫有名的”东方红医院“就这样逐渐的失去了当年的风采。好多病人还在问:东方红医院搬到哪里去了?
$ J) b' Z) j/ b4 J, u! _, j9 |
& r# M. o1 P+ i% D' b 20年过去了,医院领导换了一批又一批。很多在外的医务人员停了诊所,回到了医院,而医院,在新一轮的医改中,变成了隔几条街的”社区服务“.9 r. E2 u- b8 a: Q8 ^8 x, v7 }
' H0 b3 d ?+ R. [3 U
如今,老一辈的医务人员大多都已经去世了,其中10%以上死于恶性肿瘤。而新的医务人员,为了社区民众的健康,还在不辞劳苦的奔忙着。+ w% U) M- ?' I
5 A; U6 _# Z& m% {9 o2 j% Q( {+ j* U
我年纪大了,但我还活着,听说马上又要医改了,求那些有着大权、小权的人们,行行好,积点德吧!
. o! _9 f/ G8 t2 ~" n
+ t. l7 n; U5 K2 c8 m; \) t 一个老医务人员最后的恳求" { f7 p% W& D b% @6 {

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苏逵发
12
苏逵发发表于 2015-10-15 16:46:22 | 只看该作者
我的医院去哪儿了? 苏逵发
W7 |& S+ ]" w. G6 Q2015-10-10 20:47阅读:152 来源:医脉通责任编辑:谢嘉
8 h# Z2 T) @0 j2 F( f& T[导读] 武汉市江汉区东方红医院,位于市中心最繁华的地方。上世纪五十年代,这家由附近多家个体诊所联合起来开办的卫生院,在文革期间更名为东方红卫生院。 文 革期间,医院面积小,设备简陋,可每天病人很多。到了下雨时,房屋漏水,得打伞看病。因为医院是集体所1 \9 J" _& U' {
武汉市江汉区东方红医院,位于市中心最繁华的地方。上世纪五十年代,这家由附近多家个体诊所联合起来开办的卫生院,在文革期间更名为“东方红卫生院。$ `3 S: x& t/ @* }4 B) a$ |- [* ?

! N. G8 d( f1 O( V& _& T. Q 文 革期间,医院面积小,设备简陋,可每天病人很多。到了下雨时,房屋漏水,得打伞看病。因为医院是集体所有制,上面不予拨款,独立经营,自负盈亏。在老院长 和书记的带领下,全体医务人员齐心协力,科室逐渐完备了,职工人数逐渐增加了,设备也逐渐健全了。医院每个月的收益,除了发工资和增添必要的医疗设备还绰 绰有余。
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6 t- Z/ R9 Q) K; [% \ 1980年代后期到1990年代,因为有着上级医院---武汉协和医院的支持,业务非常忙,总病床数一度超过100张,走道都加满了病床。那时我在门诊值夜班,通常要看30、40号病人,有时甚至看50多人,如果来了DDV中毒或其他重病人,几个医务人员一忙就是通宵。
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) N! {/ b! U! t6 x 后来一阵医改风,内科在市郊开了两个门诊部,每个门诊部只安排3-4名医务人员。据说武汉协和医院还准备收编该医院,但卫生局局长不同意。那时,医院集中购买了一批房子分给了职工。
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: }! d; C. J: d 有一天,全区所有医院的院长、书记及相关人员在卫生局局长的带领下,组成一支庞大的队伍南下”考察“.据说费用全由厂家支付。他们回来以后将医院面貌进行大”改观“.很快,医院十几年努力经营留下的结余几乎用尽。- | S o9 F5 N4 K

5 Q2 I6 k+ r1 v1 ^ 辛辛苦苦干了几十年的书记、院长要退休了,他们将”大权“交给了一个参过军的外科医生。新官上任,烧的第一把火就是:医院科室逐个租给外来人员经营,本院一线医务人员全部分配到外面去开诊所。$ u% i/ g0 y& d; I) w% p8 W( O
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于是,原医院职工在外开办诊所20多家,而医院内假医假药盛行,正规发票随便开。( U, l5 f v/ f: `* o5 F" S
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后来的几年里,那些诊所,死人的死人,赔钱的赔钱,渐渐的,大部分都垮了,最后只剩下3-4家了,他们还在那儿忙着。% O* | m* r, W. m+ D2 @' w
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医 院内部呢?绝大部分卖假药发了财的走了,也有少数出事赔钱亏本的。好几个女患者在”注射丰乳“专科治疗后,甚至要切除乳房,报纸登了几次,丑闻还上了电 视,最后,拿了财政的补贴款赔了三十几万。而肇事的医生呢?像”没事“一样,又到外面开诊所去了。一个福建老板花一百万包下了医院几乎整个一楼,建了一个 高压氧舱,只几年功夫,全部打了水漂,血本无归。
G! L) S' M6 \: W6 [- }( b: T! j+ E* g# d% v1 ]
提起假药, 那真是骇人听闻。治糖尿病,就开一种黄色粉状药,一疗程1300多元。性病专科只看两种病,一是包皮环切术,手术费1000多;二是性病,不检查不化验, 只打针,成本30多元的药打一针900多,每个病人一般打2—3针。支气管炎专科是一包或一瓶白色粉状药,一个疗程也是1000多块。最缺德的是肝炎专 科,一包黄粉子药,病人有头昏、失眠症状就加2瓶中成药”安神补脑片“,肝功能不好就加2瓶”肝泰乐“,消化不好加点”多酶片“……医院内科的尿毒症病人 几乎都是上级医院转来的,全部用腹膜透析治疗,一般的病人进院后立即进行手术,插管开始治疗,多半在几个月就不行了,上级医院的教授来会诊,多次要求将治 疗方案改为血液透析,”医院的人“坚持不改,直到病人一个一个死去。最后的六个病人,皆因”肉脓杆菌性腹膜炎“在最后的几个月时间里全部死亡。而这些死亡 病例,最后全部不了了之。
5 }4 C+ M& r; I1 F0 }9 \% Y. P4 p) y2 |& G; U
于是,上级医院不再转病人来了。医院的渐渐也没什么病人了,各个科室渐渐地瘫痪了,武汉市赫赫有名的”东方红医院“就这样逐渐的失去了当年的风采。好多病人还在问:东方红医院搬到哪里去了?
1 N# S$ u( b0 ^& }+ E8 n; W+ ^7 G& K+ m+ p( s6 f
20年过去了,医院领导换了一批又一批。很多在外的医务人员停了诊所,回到了医院,而医院,在新一轮的医改中,变成了隔几条街的”社区服务“.6 a2 B) H2 R2 T

! x0 z G, E1 o3 b 如今,老一辈的医务人员大多都已经去世了,其中10%以上死于恶性肿瘤。而新的医务人员,为了社区民众的健康,还在不辞劳苦的奔忙着。; s, E5 e5 _4 @$ ^
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我年纪大了,但我还活着,听说马上又要医改了,求那些有着大权、小权的人们,行行好,积点德吧!5 `5 \3 m* D u# D) p0 t4 s* c

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