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毛细支气管炎的诊断、治疗和预防 病史： 患儿，男，7月10天，主诉：咳嗽2天，发热1天。 患儿2天前出现咳嗽，有痰咳不出，咳剧时伴呕吐（痰液为主），伴有少量清水涕，无发热，家长自行予艾畅口服，效果不佳；1天前患儿咳嗽加重，呼吸急促，伴体温升高，最高37.9℃（耳温），继续予艾畅口服，就诊当天患儿仍有发热，最高至38℃（耳温），咳嗽无明显好转。 患儿足月顺产，出生体重3.6kg，无出生窒息史，疫苗按时接种，纯母乳喂养，目前添加米粉为辅食，2月大至今有湿疹，既往无喘息病史，母亲有过敏性鼻炎史，祖母有哮喘史。本次发病前无异物吸入史。 查体：神清，精神一般，前囟平软，呼吸稍促，50次/分，口唇无青紫，吸凹（±），SPO2 92%（未吸氧），心率122次/分，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，可及广泛细湿罗音及喘鸣音，腹稍涨，肝肋下0.5cm，脾肋下未及，未及包块。 实验室检查：血常规 白细胞 8.24*10^9/L，中性粒细胞32.12%，淋巴细胞60.21%，单核细胞6.32% 病例挑战：毛细支气管炎的诊断、治疗和预防（请大家按照下面的题目跟帖回答你的答案） 1、该患儿初步考虑何诊断？（单选） A、 异物吸入 B、 支气管炎 C、 毛细支气管炎 D、 急性上呼吸道感染 E、 哮喘 2、该患儿还需进行哪些检查协助诊断？（多选） A、 胸片 B、 胸部CT C、 血培养 D、 病毒学检查 E、 过敏原筛查 3、该患儿如诊断明确，予何种处理？（多选） A、 吸氧 B、 抗生素 C、 抗病毒药 D、 吸入糖皮质激素 E、 肾上腺素 F、 β受体激动剂 G、 抗胆碱能药 H、 全身糖皮质激素 4、如该患儿体温恢复正常，仍有咳， 夜间加剧，痰液较多，应如何处理？（单选） A、 抗生素 B、 抗病毒药 C、 白三烯受体拮抗剂 D、 糖皮质激素（雾化或口服） E、 肾上腺素 F、 β受体激动剂 G、 抗胆碱能药 H、 其他 （自行列出 ） 5、该患儿以后会发展为哮喘吗？（单选） A、 会 B、 不会 |
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