转载：一位优秀医生谈“激素，消炎，输液”的弊病

转载：
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这次回家，在乡下听到朋友说，农村现在也在流行感冒打点滴，心理在流血，我自己开在南昌的社区医院基本是不打点滴了，所以，我的病人都到别人那里治疗去了，我请的医生和朋友经常说我医院没有原来的病人多，我是无话可说。还好，我看一般的病用中药基本就可以了，当然，我不反对西医，我反对的是烂用啊！！！应该选择性、科学地运用西医药物，特别是现在袭击了各地农村，我真正怕了，以后怎么办啊！无可奈何，只有看中央的啊！可怜我的父老乡亲！！！！

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6 @4 P+ [5 {: c% m+ F: O# @) b面对当前社会的医疗现状，我不得不由衷地感叹：这个社会疯狂了，人心也变得疯狂了，真的一切向钱看了，很多医生被猪油蒙了心，被金钱牵着鼻子走，当然病人也就被此类医生（起码占医生总量的过半数）忽悠了！

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人人要谋生，要立足社会，要养家糊口，但俗话说：“君子爱财，取之有道”。营造出一种“人人要消炎、要用激素、要输液”的社会氛围，骗取了某些蒙昧病人的钱财，催眠着他们的头脑和精神，却干着伤害他们身体勾当，造成了一种饮鸩止渴、杀鸡取卵、流毒无穷的恶果！

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U5 D% H# ]$ I2 k; p0 z# Q9 Z天理难容，良知难容！

摒弃或者选择性、科学地运用化学药物！
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倡导绿色、健康、可持续发展的中医药疗法！
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0 j+ Y2 h) y0 V' F" e迷途知返吧，广大亲爱的病友们！
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“激素”医生
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这里的激素是指肾上腺糖皮质激素，如：地塞米松、泼泥松之类的西药。糖皮质激素作用广泛，主要影响糖代谢，还有强大的抗炎作用、抗内毒素作用、抗休克作用、对血液成分的影响等等，可是，它的不良反应也很多，长期大量应用可引起：医源性肾上腺皮质功能亢进症，诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散，诱发或加重胃、十二肠溃疡，甚至发生出血或穿孔，可发生欣快感、食欲增加、激动、失眠等，个别人可诱发精神病，癫痫发作，可引起青光眼、白内障等，可致胎儿畸形，用皮质激素期间使用疫苗，免疫效果不佳，可致肌肉萎缩、伤口愈合缓慢，儿童发育缓慢，骨质疏松等。

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这类药的运用临床有严格的原则，特别是在以下几种情况：

( U# G. X! k @+ `1、严重感染：原则上限于有明显毒血症者，但，一定要与足量、有效抗生素合用。

2、发热：不明原因的发热不能用，以免掩盖真实病情。
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' K$ y9 X/ g( N0 c& W1 |3、溃疡病、糖尿病、高血压、动脉硬化、病毒感染、充血性心功不全、柯兴病、精神病、癫痫、骨折、妊娠早期、新生儿、肾上腺皮质功能亢进症及尚无抗生素控制的感染等慎用或禁用。
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& ^2 x7 t& D P! X, z( K( R激素药最明显的效果是：无论什么原因的发热都可以很快消退，可缓解机体好多病痛。但它不是退热药止痛药。有人就是利用它的立竿见影的效果来治病，无视治疗原则。

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激素药最大的缺点是：长期小剂量或短期大剂量使用可致机体的免疫功能低下，引起更严重的疾病。如：感冒后经常使用激素引起的症状反复或迁延不愈；风湿病人吃激素药所致的“满月脸”；我国非典期间医院救治病人大剂量使用激素造成的很多股骨头坏死症等。
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有这样一群医生，他们对此“激素”运用“自如”。他们多在基层，特别是在农村。每年冬春季节，感冒的人多了，发烧的人多了，他们药柜里的激素药就卖的快了，因为他们凡治疗感冒必用激素，抗感冒药里加上激素，热退了，症状减轻了，患者高兴了，自己的效益也上去了，何乐而不为呢？殊不知（或许他们早知道），如此几次后，患者的病程延长了，周期缩短了，免疫力降低了。有的人一冬天就感冒十几次；有的人感冒一次就迁延一个多月，特别喜欢输液的人更是如此，因为他们所输的液体里的激素含量更大。近几年，随着人们对激素知识了解的增多，有人感冒后就提醒医生不要给自己用激素药，可是，不用激素药患者的病痛就不能很快减轻，患者不高兴，怨这个医生的技术不行而另求“高明”，这就使得有些医生采用“暗中”手段，如：口服一次一包的药里会有3种以上的药片，你根本分不清是什么药；输液瓶里的药是配制好的，加多少激素你更是不知道。


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& H4 q: j) @" [. c# h6 {害怕么？


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当你牙疼时，他们给你配的一包药里面肯定有激素。他们平时很少卖单包装的药，多是拆开包装零碎配制，一次服一包，你分不清里面是什么药。还笑话我们这些‘傻子’不会卖药。他们这样卖，有人买，有人愿意受骗，因为有人看的只是“效果”好，糊里糊涂，不知道它的严重后果。治牙疼药里面加激素可治疼，因为它降低了机体的反应性，如果是感染性牙疼，此时的激素就会使感染加重，造成败血症，甚至危及生命！

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当你腹痛腹泻时，他们也用激素。当静脉滴注青霉素或先锋霉素时，加用少量激素，美其名曰：“防过敏”。真的过敏时，这些激素药岂能抗过去？反而会使抗生素的用量越来越大，造成细菌的耐药，引起菌群失调。
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' H8 }6 L% x& |' Z% J9 H等等，等等。
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$ h; e0 I- D5 i& I+ u2 D当你问他们为什么非用激素不可呢？有人说：“用上它疗效明显，也不知为什么，别人在用，我也用”；有人说：“消炎么。”糊涂！这炎和那炎分不清，激素的消炎作用是对抗无菌性炎症，与细菌感染的炎症完全不是一回事，他们把病理药理没搞清。有人说；“明知不该用也要用，因为不用没有立竿见影的效果，病人着急走人，就挣不到钱，只能顾眼前。诊所太多，你不干别人会那样干。”我发现，现在的人生病以后心情大多很急切，无论是急病慢病大病小病。他们不管医学能不能治愈其所患之病，我掏钱你医生就得治好我的病，病了没三天就要换好药、换好医生、换好医院，否则，就骂人，就大闹。不管是有钱人还是没钱人，都是急性子，他们完全忘了得病容易好病难的道理。我想可能是社会急速发展的节奏让人们的思想、生活节拍变的急躁不稳，或医学水平远远满足不了人们的健康要求。他们为什么会发脾气？因为他们生病以后就成了“上帝”。他们是对还是错？现在的人们是否变态了？社会是否变态了？总之，无论从微观、宏观上仔细想，社会环境这样子让人不舒服。
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) z8 n4 o% k% u0 u, w% s“消炎”医生
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消炎一词，当今社会可以说是家喻户晓，人人皆知。大家理解的消炎即是抗菌，就是用青霉素、先锋霉素等西药来灭菌，治疗感染性疾病。自从抗菌素问世半个多世纪以来，的确，感染性疾病特别是传染性疾病得到了很好的控制，使得世界人口增长速度加快，但是，这些药的应用也太“泛”了，老百姓都知道：医生，给我消消炎，这几天身上不舒服。欣喜之中大家以为得到了百病良药。据统计，目前全国各大医院的药品收入中70%左右是抗生素创造的，同样，制药厂的抗生素产量也是其效益的主力军。在中小医院、在基层、在农村无不占主要地位。

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在正规医院，抗生素的应用基本是按原则进行，如：做药敏试验或经验用药等。在基层、在农村未必就按原则使用，除了条件差，主要是不会用，或会用，但追求的是效益，就只好滥用了。滥用到什么程度？据统计农村不少医生是这样使用的：感冒了，本来是病毒性疾病，自愈性疾病，有些医生却喜欢用青霉素、先锋霉素、激素药（公开的秘密）静脉点滴，从感冒的第一天开始就连续使用。患者不懂，医生说了：消炎，这是最好的药，连续输液三、五天准好。有些医生们见了面问候：“今天输了几个？”，“不多，十几个”。这是谦虚的，有的医生在感冒季节一天能输20-30个病人。附近就有几个胆子大的医生靠输液发了家。感冒病的治疗，主要是抗病毒、对症治疗，提高免疫力。抗生素的使用只在病人有了上呼吸道感染、肺炎等细菌感染并发症时起作用，早用：一是浪费、增加病人负担；二是增加过敏危险；三是引起菌群失调；四是没学懂病理；五是增加了医生的收入。

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发烧了，不问是否细菌感染就给予阿莫西林胶囊口服或静滴先锋霉素、激素。输了一天不见效，换另一种先锋霉素，第三天不见效又换成广谱的左氧氟沙星药，再不见效就没办法了。病人问怎么办，则说：家里所有的消炎药都用过了，没法儿了，你去别处吧。外行人不懂，心想人家尽力了，咱走吧。其实，暴漏了两个问题：一是没诊段清楚发烧的原因；二是根本不了解抗生素的抗菌谱及适应症。

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/ s, ^, w1 J0 y6 _- l9 q `. }可笑！

肚子疼，消炎！阿莫西林胶囊、氟派酸胶囊。
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/ J) \0 m9 m/ n8 S2 v- v. B) }7 @ 手术了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。
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骨折了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。
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牙疼了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。
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脑出血了，消炎！这是一乡卫生院的大夫。问其为什么要消炎？说：“脑出血也有炎症。”大脑是密闭的，即使出血也不会有细菌感染，消炎不是办法。不知他怎么想的，莫不是把渗出性炎与感染性炎混淆？
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总之，在农村中，治病-消炎-抗生素，是好多医生的主要“武器”，甚至是有些医生的唯一“武器”。目前农村中的医生（乡卫生院、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所）大多没有中专水平（或只有当地卫生局的中专认定证），对抗生素的应用无系统知识，你怎么用我也怎么用。前些年，青霉素用的很普遍，后来，先锋霉素用的又多起来，用第一代，再用第二代，接着三代四代，更新的很快；以前用窄谱抗生素，现在用广谱抗生素，即使判断不清感染细菌的种类也行，因为广谱抗生素就可全面“照顾”，选两种三种同时用更觉得保险。他们不知道不顾及细菌的耐药、菌群的平衡，更不知道不顾及这些抗生素作用到人体后产生近期的、远期的、后代的，并且在逐渐增多的毒副作用。
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还有，除了水平差的医生确实不会使用抗生素，当今西医界在农村中的医生要想治疗常见病、多发病还真的拿不出更多的方法和药物，无非是：讲卫生、卧床休息、清淡饮食、消炎、营养、手术。应对农村中五花八门的病，有时真的束手无策。有些西医生有时还真的羡慕中医生，特别是羡慕中西医知识皆通的医生。现在农村医生水平普遍差，不能应对需要认真筛查的常见病多发病，难怪出现了“消炎”医生、“激素”医生。中医在基层可以大展身手：针灸、中草药、推拿按摩、拔罐等等方法，不管遇到什么病都可以拿出办法，有时虽然说不出所以然，但是经过治疗就是有效，你不能不信服。特别是西医上确诊的或诊断不明的拿不出治疗方法的疑难病、慢性病，中医就是有办法，并且能治愈，虽然它的说理西医听不懂。如果是中西医结合的医生，那么治疗疾病更是得心应手，游刃有余。乐观地说，农村是锻炼医生的最佳地方，有中、西医生存的良好土壤。因此，建议西医生们最好学学中医知识！

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' U. b, G- o& T+ S3 P! c: i6 @9 X“输液”医生
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医生治病的方法很多：药物口服、舌下、直肠、皮下、吸入、肌肉注射、静脉滴注、手术、推拿按摩、拔罐、针灸、皮肤贴敷、理疗、心理疏导等等。按病情酌选不同的方法，始终有一种方法治疗所有疾病是不会都适用的，凡是药物作用于人体都有一定的副作用甚至毒性作用，因此，西医在治疗上有个原则：能不吃药就不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，能保守治疗不手术。吃药-打针-输液-手术对身体的损害是依次递增的。



输液的优点是：替代口服药物、补液、调整电解质、短时间内血药浓度达到治疗水平、避免首关消除（药物在肝、胃的过程）、药物起效快、给药面积大、适用于急、重症。其缺点是：危险性大、配伍禁忌多、给药剂量、速度严格、热源反应多、过敏反应多、毒性反应多、传染病的机会多、死亡率高。
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5 u1 x/ Q3 T* [- I3 R+ j! {在基层、在农村，就有好多以输液为生的医生，不管遇到什么病都给予输液。每年的冬春季节，感冒的人多了，他家的吊瓶就“林立”了，有的还走家串户给输液，没别的药，就是先锋霉素+地塞米松（激素）+双黄连注射液。宣称：只有输液好，病好的快（最终目的是为了多挣钱）。致使其周围无知的人以为感冒了只有输液好，吃药打针都不顶事。经过他们输液（溶液里的激素量很大），有人感冒一次就输液十几天；有的缠绵难愈一个月；有的反反复复不断感冒；有的免疫力低下变生它症。每年的春、秋季节交替时又是他们输液的旺季。老百姓中流传着这样的防病办法（预防心脑血管病）：在季节交替时输液（活血通脉药）1-2周可防一年不生病。因此，每年此季不少中老年人就争先输液保己平安，小诊所、卫生所也就有了好买卖，人们要求输液就输液，不管它应不应该起不起作用，挣钱第一。其实，这个防病办法医学上没有认可，媒体上曾有专家讨论过，不支持这样输液防病，不认为输几天活血通脉药可以预防心脑血管疾病。试想，所输药物与平时口服药物基本相同，并无缓释作用和长期疗效，岂能保证一年内不发病？短期效果可能有，还有安慰作用。不过人们的防病意识是进步的，可作为医生用药就要有理论根据，不能人云亦云，这也说明此类医生没有理论知识，没有责任心，糊里糊涂，只为挣钱。
大家看后有何感想？

现在不是医生给病人用激素。而是病人要求医生加点激素吧。我这遇到很多病人是这样的。例如：牙疼，关节疼，嗓子疼等等，都是病人自己要求加点激素，不然疼的厉害。
现在人们已经麻木了，因为吃的是化肥和转基因粮食，吃的是抗生素和激素喂养的肉，喝的加防腐剂饮料，喝的是被污染的水，呼吸的是PM2.5空气，用的是高辐射手机和电脑还有微波炉。到处都是对身体不利的东西。我们该如何生存呢？？？？？我们所有东西都去对抗吗？？？我们没办法改变这个社会，也没办法改变这个地球，我们只能适应这个地球。就像现在很多物种在变异，在进化。人类也要进化。或许我们将来真的会成科幻电影里的情节。人类有可能长出更加特殊和适应的器官。

我个人认为、造成上述现象的原因、不能完全是医生的责任、也与现在我国的社会医疗形式有很大的关系、且是主要的诱因。

应该不能全是医生的错、病人以有关系、我当时看小孩是从不打针的、不打针慢点好、可我错了家长说我看病不行、下次不来了、在别处看一般是开两天针打、一日两次。悲哀、

大家看了、有何感想？
+ } L5 E, r R( _( Q, q 所有正规班科出身的医生在治疗上有：能不吃药就不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，的治疗吗？医院如果哪一天不追求利润的时候，病人是何等幸福啊。
' s' Y/ M" G' P1 D 还有中国的药厂本来一瓶几角钱的药物为什么不生产了？为何要换成几十元的一瓶同样的药物。不同包装的？
中国啊。为什么非要说在基层是那么污浊啊

听太多这个,全是扯蛋!别在医生圈中自黑了

规范治疗是必须的，无论怎么解释都是在找借口，大家也许会体会到，现在越来越多的人认识到输液、激素的危害，如果大家还是继续掩耳盗铃的维持下去，我相信在不久的将来你会失去很多患者，相反，从现在开始就坚持和主张规范用药，迟早会得到患者的认可，这才是长久之计！

少来说基层医生了,现在有医德心的医生有几个,不是我们替我们自己辩护,这是生活逼的,没什么大不了,当医生的关键是什么?是别有事发生了,发生了,什么都完了,什么三医生,正规医生,鬼信你呀,钱该赚的还得赚,现在那一行不黑,洗个头几百块,找个陪酒女也要三四百,挂个号10块钱,大家却嫌贵,所以,各位同仁,该赚的一定要赚,你不赚别人一样忽悠,现在人就喜欢忽悠...................

在基层、在农村，就有好多以输液为生的医生，不管遇到什么病都给予输液。每年的冬春季节，感冒的人多了，他家的吊瓶就“林立”了，有的还走家串户给输液，没别的药，就是先锋霉素+地塞米松（激素）+双黄连注射液。宣称：只有输液好，病好的快（最终目的是为了多挣钱）。致使其周围无知的人以为感冒了只有输液好，吃药打针都不顶事。经过他们输液（溶液里的激素量很大），有人感冒一次就输液十几天；有的缠绵难愈一个月；有的反反复复不断感冒；有的免疫力低下变生它症。每年的春、秋季节交替时又是他们输液的旺季。老百姓中流传着这样的防病办法（预防心脑血管病）：在季节交替时输液（活血通脉药）1-2周可防一年不生病。因此，每年此季不少中老年人就争先输液保己平安，小诊所、卫生所也就有了好买卖，人们要求输液就输液，不管它应不应该起不起作用，挣钱第一。其实，这个防病办法医学上没有认可，媒体上曾有专家讨论过，不支持这样输液防病，不认为输几天活血通脉药可以预防心脑血管疾病。试想，所输药物与平时口服药物基本相同，并无缓释作用和长期疗效，岂能保证一年内不发病？短期效果可能有，还有安慰作用。不过人们的防病意识是进步的，可作为医生用药就要有理论根据，不能人云亦云，这也说明此类医生没有理论知识，没有责任心，糊里糊涂，只为挣钱。

我这有一个药店，每个成人输液，抗生素里都加10毫克地米，头曲一般用4克。病人（亲戚关系）带药来让我帮忙输液，让我很为难。但是那药店的生意特别好，每个月进药2到3万元。我们正规的诊所效益一般。
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基层，在农村之所有那么多的激素，抗生素医生是什么造成的？难道仅仅是医生？所有正规班科出身的医生都知道西医在治疗上有个原则：能不吃药就不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，能保守治疗不手术。可为什么会吊瓶林立，这就是中国的特色，患者的无知。

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大家看了、有何感想？
我个人认为、造成上述现象的原因、不能完全是医生的责任、也与现在我国的社会医疗形式有很大的关系、且是主要的诱因。

滥用激素,抗生素不仅在农村很普遍,就是县市级医院带来注射药激素也常见.患者来诊时劝说不要挂瓶反而被骂有钱给你赚你不赚.

同感，我也有贴，差不多的，不利于团结，说了不该说的，沉了！！！

知悉有位名医的地塞米松针一件一件的提，地塞米松片和强的松片也是百瓶级别的提货量，有点汗颜。（眼红别人的毛爷爷多吗？更为那些趋之若鹜的病人头疼！） 现在有些同仁，眼里面只有钱，给病人用的药，自己家人一样的毛病却不敢给家人用？晚上睡觉安心否？在病人面前穿着洁白的圣衣，背着净干些不足为外人道的勾当！不管大人老人或小孩，不顾孕妇还是乳母，10个病人9个半都用激素，也不用说其他药物（如四环素，氟哌酸，甲硝唑，APC，尼美舒利-----）明令小孩多少岁以下禁用，孕妇乳母禁用，高血压糖尿病青光眼胃溃疡禁用------- 看到好多的秘方，一上来激素打头阵，麻谁呢？还秘方？（以上牢骚，只有感于对激素的滥用，合理正规应用的请勿对号入座！）或许，有很多同仁不屑一顾。将来我们的继承者们如若以此为赚钱根本，远景堪忧！君子爱财取之以道，更别说医者仁心等高级的境界，望有更多的同道中人捍卫医德良心及人性根本！！（看到好多例因为被滥用激素导致的糖尿病，脑血管意外，青光眼失明，不胜唏嘘！）
本主题由 心常平 于 2015-1-14 12:59 移动

这种帖子，早沉早安生！！！！戳人痛处，坏人！！！！！！！！！！

权衡利弊 合理用药
可现实也很无奈，患者无知，医生水平参差不齐，誰之过呢？

7 B. T \# {5 j9 Z% b* Y这个帖子 不应该发在这里 ------- ------- “君子爱财取之以道，更别说医者仁心等高级的境界，望有更多的同道中人捍卫医德良心及人性根本！！”
/ d# ^7 q/ Q4 X( d 我以前就坚持这样的原则----权衡利弊-----合理用药 ------坚持了一年，我实在是坚持不下去了！

病号不理解 ......自己的生活也难以维持......{现实是好人难做......} ......唉 不提了 没办法呀？？......何必把自己变成 “”异类“”......
望大家理解 不要拍砖

我是已经从医二十二年中西结合的执业助理医师，一直在基层工作，像你说的大道理谁都会讲，谁也心里明白，像我们这里村卫生室不准搞中药，要不你到村卫生室搞搞看看，像你这样的思想高尚，我估计你搞不到半年就会关门大吉

再说了，中国的医疗行业现在看来就是个畸形产物，你以为在医院上班啊，在医院上班我相信谁都会知道该怎么做，谁都会有好的医德医风的，为什么呀，因为工资不用愁啊，在村卫自己不赚钱养家就等着喝西北风，我记得以前卫生部长说过，保证每位乡医年收入不少于两万，请问在现在的社会两万元钱能干什么呢，能起多大的作用呢，说句不好听的，养家都不够

绿橄榄 发表于 2015-3-27 09:53
这个帖子 不应该发在这里 ------- ------- “君子爱财取之以道，更别说医者仁心等高级的境界，望有更多 ...

所以啊，贴沉了！理想丰满，现实骨感！！在绝大部分地方，激素用得好的，病人多，效益好！！！ 激素，竟然成了业务衡量的标杆，饭碗的保障，的确是无奈的事实啊！！！！

无语.......无语.........................还是..............无语啊！

理想丰满，现实骨感！且行且珍惜吧！

感谢有人实话实说，并能发表出来，需要勇气和智慧。我国是输液大国，是不是激素大国，不得而知。称得上输液大国首先数量领先世界，我看不但是农村，城市也在其列。

被遗忘的乡医 发表于 2015-3-27 08:46
& v% ^& [" I, {$ n/ d这种帖子，早沉早安生！！！！戳人痛处，坏人！！！！！！！！！！

4 {% S; B$ ^1 h你这人就是用激素的高手。白天食人晚上食鬼！人家说的有理你还不服，还暗里一套套白里一条条！

不知道大家有没有注意到，现在的人用2毫克地米，最多三天，脸就红啦。。说明什么？