看看人家的方解甘桔汤

今天说桔梗汤
桔梗汤：桔梗30克，生甘草60克
桔梗汤是伤寒论的方子，在少阴篇。原文是：少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。十。[311]
甘草汤方
甘草二两?
右一味，以水三升，煮取一升半，去滓。温服七合，日二服。
桔梗汤方?
桔梗一两 甘草二两
右二味，以水三升，煮取一升，去滓。温分再服。?
少阴病两三日，这个少阴病应该是太阳直中，而不是太阴传来，因为太阴病传少阴是一个缓慢的过程，很难确定是哪一天传的少阴。
在伤寒论中，所说的经脉大都是足经，只有少阴经是指的手少阴心经和足少阴肾经两个。在黄帝内经·咳论中这样说：心咳之状，咳则心痛，喉中介介如哽状，甚则咽喉肿。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
这个桔梗汤主治的少阴咽痛证应该说更像黄帝内经中心咳的症状。
少阴病初起，阴经毒热上攻咽喉，引起咽痛，这时候用一味生甘草来清热解毒，润肺止咳。生甘草能够很好的清解阴经的毒热，同时又能缓和咳嗽。
甘草的作用，以前曾经详细的说过，我再重复一次。甘草的作用，可以用一个缓字来说明，或者说甘草是慢性子，和事老。比如急性的咳嗽，恨不得能够把肺叶咳出来，用了甘草以后，咳嗽就会缓和，但是能咳更长时间。
比如发汗药，如果吃的剂量大了，会大量出汗导致死亡。如果同时吃大量甘草，出汗就会减慢，但是会出更长时间。
生甘草和炙甘草相比，生甘草有清热解毒的作用，用来解毒的时候常用生甘草。炙甘草是生甘草用蜂蜜加工处理，因此炙甘草比生甘草的缓性更足。常用炙甘草来缓和药效，调和诸药。
胃病有很多种，如果是胃痛，甘草有缓和疼痛的作用。如果是胀满，甘草会加重胀满。
甘草毕竟是一个甘味药，对于治疗病机比较复杂的咳嗽咽痛等症状，缺少进攻力量，只能缓病，不能祛病。如果用甘草没有解决问题，可以在甘草汤中加一味桔梗。
桔梗味苦辛，性平。有着开宣肺气，祛痰排脓的作用。用桔梗配合甘草，甘草止咳，缓解咽喉疼痛。桔梗宣肺祛痰。两个药相互结合，更能适应病机比较复杂的症状
桔梗汤毕竟主药是甘草，因此它的适应症是少阴咽痛，咳嗽有痰。用大剂量的甘草作为主药，其适应人群应该是体质比较虚弱，平素有脾肾气虚，有容易上火发热，以至于上热下寒。或者是虚热导致的咳痰症状。
用桔梗汤治疗实证咳嗽和实证咽炎，应该调整剂量比例，增加辅助药物。不能单纯依靠大剂量甘草，这样容易敛邪。
在临床中还要注意，用大剂量甘草的方法，是瞒天过海的缓兵之计，不可久用。如果用一段时间以后，病症没有解除，应该考虑更换药物。
今天就这些吧。