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一周前接诊一位患者 ，，自称淋雨后开始咳嗽，在别处点滴2天 ，点滴未 吉他霉素40万单位 氨溴索葡萄糖100ML，，2天后未见好转来我处治疗， 接诊后查体体表未见异常，肺部呼吸音无明显异常，在当地卫生院透视未见肺部异常，患者咳嗽剧烈，咳黄粘痰，体温正常，睡眠一般 ， 给予头胞哌酮舒巴坦3g地塞米松4mg/250盐水第一组，，氨溴索30mg/200糖.静脉滴注。。（本来想用 细辛脑 ，但是该患者对其过敏）。。第2天患者自诉感觉好多啦 依昨日静滴，第4天痰变为白色，有轻微泡沫，患者称气短，呼吸费力 ，夜晚加剧，给予氨茶碱口服症状缓解，。。第五天加重，我建议患者到医院检查 ，，患者到中国医科大学第一医院检查 ，，CT检查结果为：扫描显示胸廓对称，两肺尖索条影，双侧肺野见散在淡片状密度增高影。双侧肺门不大，纵膈居中，其内见多发钙化肿大淋巴结。右侧胸膜局限性增厚。。 肺功能检查意见，轻度阻塞性通气功能障碍，小气道功能重度障碍，支气管舒张试验阴性。 主治医生未给明确说法 。。给开的甲磺酸沙星氯化钠注射液点滴，氨茶碱口服，建议消炎后复查 。。今天回来我给患者扎完 患者也没有明显的减轻症状 ，，，大家都给个宝贵建议看看是什么原因是什么毛病[/size] |
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