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丹毒 ：一种急性传染性皮肤炎症。由溶血型链球菌侵入皮内小淋巴管引起。患处皮肤红肿热疼，边缘清楚。多见于小腿及面部。患者常发高热，头痛，全身不适。 中医学认为本病因素体血分有热，外受火毒搏结而成。《圣济总录>“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒”。或由于皮肤黏膜有破损，毒邪乘隙而入。凡发于头面者为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒。发于小儿者，则由胎火胎毒所致。 现代医学认为本病的致病菌是具有溶血性能的丹毒链球苗，通过皮肤的破口(或毛囊孔)侵入皮肤或黏膜内病变蔓延迅速，引起网状淋巴管发炎．由于淋巴管炎使淋巴血液回流受阻，故局部可出现水疱，当细菌毒素侵入血液时，即可引起全身反应． 全身不适如头痛、寒战、高烧等全身症状，同时皮肤局部出现一片鲜红色红疹，疹中央色淡，周围色深，与正常皮肤间有明显界限，用手指压红疹、红色消退，但松手即恢复红色。局部有胀痛及烧的感、肿胀不明显，有时有水泡形成。好发于下肢或面部，局部皮肤呈鲜红色，稍突出皮肤表面与周围界限清楚，用手轻压红色即可消退，红肿向四周蔓延，中央红色消退，脱屑，呈棕黄色，红肿部位有火烧火燎的感觉，有的可起水疱，，有的患者眼部红肿胀痛，严重者眼皮肿软下垂，如肿不消成脓。 小腿和头面部是丹毒的好发部位。特别是患有足癣的人，反复发作可使下肢淋巴管阻塞，皮肤增厚，形成橡皮肿。 现代西医采取大剂量消炎药，强力消炎。一方面长期应用大剂量消炎药不仅杀灭溶血链球菌，还同时杀灭人体正常有益菌群，破坏人体正常内环境；另一方面普通消炎药物对溶血链球菌杀灭作用较弱，容易造成病程迁延，反复不愈，加重患者痛苦，增加患者负担。 中医采用保守，温和的治疗方法，病程长。效果不确切。 采取针刺，外敷药物治愈丹毒患者。针刺是直接作用于病变部位，通过银针强刺激来改善病变部位微循环，加速局部血流量，提高局部新陈代谢。同时更加有利于阻塞局部血流中有毒物质的排除。促进白细胞吞噬细胞的聚集。 补充: 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，主要由β－溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致。其好发部位是下肢和面部，其特点是起病急，蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。病人常有头痛、畏寒、发热，局部表现为肿状红斑，色泽鲜红，中心较淡边界清晰并略隆起，局部有烧灼样痛，回流区淋巴结肿大，疼痛。处理不当可导致淋巴水肿，严重时发展为象皮肿，因此早期诊断及正确的治疗是必要的。 临床表现 1.丹毒多发部位是面部和下肢； 2.起病急，常有寒战、高热、头痛等全身症状。 3.局部出现肿状红疹，色呈玫瑰，形态不规则，与正常组织分界清楚，略隆起，时有水泡，压可褪色，有烧灼感，炎症向四周扩散，中心部逐渐褪色呈棕黄色，有落屑。 诊断依据 1.发病初期，局部皮肤出现鲜红之斑疹块，边界清楚，微隆起，伴烧灼痛，指压病变区立即褪色。 2.病源向四周扩展时，中心皮肤颜色改变有时有大小不等的水泡出现。 3.起病初，常有畏寒、高热、头痛、乏力等全身症状，白细胞增高。 4.区域淋巴结肿大，伴疼痛及压痛。 治疗原则 1.卧床休息，加强营养，发生下肢者抬高患肢。 2.大剂量青酶素静滴或肌注，直到局部病 变消失后，仍应继续应用５￣７天。 3.局部理疗。 疗效评价 1.治愈：局部及全身症状消失。 |
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