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年龄:45,时间:2008.4.10,地点:深圳某大医院中医科,
病史:
年青时有伤精史, 读大学时患神经衰弱时出现耳鸣，治愈后仍有耳鸣，已经20年。目前腰椎肩盘突出已经一年多,平时腰痛,晨醒更痛,活动后缓解.无主动性欲望。以前服用自配补肾药酒1个月,腰痛好转.
今天去看中医,一个主任.
脉象:
左寸:滑 右寸:滑
左关:弱 右关:昡
左尺:沉弱(更弱) 右尺:沉弱舌象:胖大,淡紫,有瘀点.
诊断为:肝旺,肾气虚,痰瘀交阻.
请问诊断有无问题?
药方为:
苍术10,牛膝10,茯苓30,川芎15,甘草5,姜竹茹10,合欢皮15,炒枳实10,法半夏 15,天麻10,制陈皮10.三七粉5(另冲服).
4副,每副12.22元,合计:48.9元.
医嘱：用药后可能会不舒服，如拉肚子，身上痛等。湿去除后才可用补肾药。

请问:
1、诊断正确用药正确吗?
2、有进一步补充吗?

发表时间: 2008-4-10 17:38 作者: ycs6186 来源: 民间中医网 ngotcm.com

诊断：腰痛，症属肝肾阴虚、脾阳不振 痰阻经络所至
续问：饮食、二便（是否有食欲不振、大便稀溏或五更泄泻）
给以温经通络。健脾燥湿

[ 本帖最后由 胡医生 于 2008-4-14 17:57 编辑 ]

左关右关两脉象没搞混吧?


仅凭右关弦脉,就诊断有肝旺,有点牵强,刻板.
孰不知痰饮证也现弦脉.
左寸右寸俱滑,左关脉弱,舌胖,脾胃不足,不能运化痰湿.
双尺俱弱,命门火衰,肾气不足.
综合舌脉,症,.痰瘀互阻,蒙蔽清阳为标,脾肾不足,失于温洵为本.
治则:温补脾肾,化痰逐瘀.(急则治其标,肾不足已日久,当先应健脾化痰逐瘀为主,补肾为辅,缓缓图之)
用药:党参 茯苓 白术 陈皮 清半夏 葛根 柴胡 川芎 天麻 益智仁 肉桂 甘草.

个人拙见,仅供参考.

[ 本帖最后由 幽冥鬼手 于 2008-4-14 18:38 编辑 ]