头晕待查

我有个病人50岁，女性，最近一年时有头晕，都在晚上出现，天旋地转。我一开始考虑可能是供血不足，建议她去做彩超，后来我考虑会不会是绝经期综合征？病人血压正常，无颈椎病。请专家指点，本人这门经验不足。

[ 本帖最后由 文殊兰 于 2008-4-14 08:02 编辑 ]

最近一年都在晚上出现头晕症状,都是相对时间吗?每次发作的持续时间为多长?每次发作时的持续时间也相对的吗?有无诱发因素?头晕发作时有无其他伴随症状,比如头痛 恶心 呕吐 面色苍白,心悸?有无听觉 视觉改变症状?等等......
很多疾病都有头晕症状,需要详细的病史,体格检查 实验室检查和(或)特殊检查 才能明确诊断,

这个病人50岁，反复发作一年，如果是睡眠时发生，我考虑还是颈源性眩晕。如果考虑绝经期综合征，她应还伴有其他症状。我转了一些资料你参考一下。

对40～65岁的妇女出现围绝经期综合征时，必须详向病史；特别要了解围绝经期以前的病史，除月经史、婚姻史、生育史外，全身疾病如肝硬化、高血压、心血管、甲状腺疾病等亦应详细了解，这些病史对诊断和鉴别诊断有参考价值。
症状和体征
围绝经期综合征症状几乎涉及全身各系统。症状持续时间一般在2～5年，严重者可达10余年，具体差异很大。
1．血管舒缩综合征。常表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等，最典型表现为患者突然感到有一阵热浪自胸背部涌向颈部、头部，然后波及全身，同时全身皮肤发红，紧接着可出现爆发性出汗，遍及全身。出汗后皮肤散热，血管收缩，继之有畏寒感。有时单有阵阵热感而无潮红及出汗，则称为潮热，伴随潮红潮热可有心悸、眩晕、疲倦等不适，潮红发作频率及持续时间有很大的差异，有时仅偶然发作，有的每天可发作数次，甚至数十次，持续时间有的很短，数秒钟即过，有的则持续数分钟。
2．精神、神经症状。如妇女在围绝经期综合征中表现有忧虑、记忆力减退，注意力集中，失眠或极易烦躁，甚至喜怒无常等，尤其是在过去精神状态不稳定，性格多变的妇女表现更为明显，这些与雌激素对患者全身与精神的平衡良好作用有关，也与围绝经期妇女工作、生活、环境等因素有关。

也不能排除美尼耳综合症