青霉素点眼过敏致死1例

男，21岁。因电光性眼炎，于2012年11月19日晚自用青霉素80万单位、地塞米松注射液5毫克加生理盐水10毫升，配制成药液未经试敏用于点眼。用药后约十分钟，病人出现面色苍白、恶心、呼吸困难，有濒死感。随之意识丧失、呼吸心跳先后停止。查体：面色及口唇苍白，瞳孔散大，球结膜轻变充血，无水肿。血压侧不到，肺呼吸音、心音均听不到。辅助检查：未做。抢救：该患发病后立即给予肾上腺素1毫克皮下注射。并同时建立静脉通道，静注地塞米松10毫克加25%葡萄糖20毫升及心脏呼吸三联针，生理盐水10毫升加肾上腺素1毫克每隔15分钟静注一次，反复数次。静点低分子右旋糖配100毫升，5%葡萄糖、生理盐水各50毫升。同时进行人工呼吸及胸外心脏按摩术。抢救持续三小时之久，病人呼吸心跳始终未能恢复。

小结:该患既往无药物过敏史，并曾多次用过青霉素。这次在未经皮试情况下，用青霉素加地塞米松注射液点眼，用药后十几分钟迅速发生过敏反应，随即呼吸心跳停止。故确认为青霉素点眼引起过敏性休克死亡。

参考文献：黑龙江医学.1994年第2期总第116期:46-47.

青霉素不做皮试应禁用，外用更应如此。

这篇文章值得深思，有时临床上不乏遇到这样的患者。你给他们解释，他们说我小胆，说以前都是青链霉素

青霉素、地塞米松都是处方药患者是咋的来的呢？

经常有病人来买青霉素眼药水，跟病人说，没有，这个药最好别随便用。嗤之以鼻，哼哼而走！

见过胆儿大的，没见过这么大胆的。这么沉痛的教训怎么还会发生呢？

这个患者是医生吗，阿莫西林和氨苄西林胶囊口服制剂按要求还要做皮试呢（看说明）................胆真大

这样的奇葩人和事多得很，自己没文化，不讲科学，你要是和他讲还觉得你多余，唉

前年我接诊过一例外省的眼科患者 当时就是当地的一个医生 本来是结膜充血未诊断情况下 他给患者用了自己用青霉素配的眼药水 结果造成32岁的女患者结膜溃疡 这就需要我们在临床用药上要 吸取教训 慎之又慎

在农村很多人自作聪明用青霉毒敷伤口，真的要吸取教训 慎之又慎！

我把你的这篇文章转走了，给你说声啊！

青霉素外用导致耐药菌产生的同时过敏的也不少，应当尽量避免外用。