一例头晕胸闷心慌病人的诊治

栗**，男，64岁，于2015年1月3日来我处就诊。
主诉：头晕，胸闷，心慌3天。
既往史：冠心病7年，高血压9年，高脂血症，脂肪肝，几年来患者一直口服美托洛尔，消心痛，白云山复方丹参片，阿司匹林肠溶片等药物，常规用量。
现病史：头晕，胸闷，心慌，自感憋气，总想长出短气的。查体：T36.9度，P75次/分，R23次/分，BP140/90mmhg。听诊：早搏，无杂音，肺部（-）。查末梢血提示中度血粘稠。神经系统没引出病理反射，其他没检查，病人也不愿意检查，因为是我的老病号，要求输液治疗。
拟诊：高血压，冠心病，高脂血症，高血粘稠症。
治疗：5%GS 250毫升+香丹注射液20毫升
N.S 250毫升+天麻素注射液0.6克
5%G.S250毫升+红花注射液20毫升
静脉滴注，1日1次，当三瓶药物输完时，诸症消失，自感舒服，嘱咐患者连输7天。
口服药：照原来的药物继续服用。
分析：香丹注射液和红花注射液可扩张冠状动脉和脑血管动脉改善心肌缺血和脑供血不足，而且还可以降低血液粘稠度；天麻素注射液和红花注射液合用可治疗颈性眩晕，高血压性眩晕，脑动脉硬化性眩晕，内耳眩晕症等心脑血管疾病。故而诸药合用对改善上述症状疗效显著。

感谢分享！学习了！

心梗应在考虑之范围。

天麻素注射液，说明书上只说肌肉注射，没有说静脉注射，能不静脉注射

刘医生诊所 发表于 2015-1-8 15:55

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天麻素注射液，说明书上只说肌肉注射，没有说静脉注射，能不静脉注射

以前我也进过这一种，不过我现在用的是静滴和肌注都能使用的。

三种成药作用都差不多，都是活血化淤药，一起用会不会毒副作用增加啊？

没有同时用过3种中药制剂，我胆小
我也许会这样用：5%GS 250毫升+香丹注射液20毫升
倍他司丁氯化钠 500ml
5%G.S250毫升+红花注射液20毫升

从药理上说对上述症状是有效、但你的病史不详不能说正确与否、感谢交流

感谢分享好好好