手抖四年......

患者男性，29岁，自由职业者。
主诉：右手颤抖4年。
现病史：患者诉4年前无明显诱因致右手颤抖，尤其是紧张、写字、做单一运动时手部颤抖严重，左手、头部及下肢未出现颤抖。喝酒后手颤抖好转。性格既往开朗，经常外出旅游，接触的朋友也比较多，应酬比较多，人缘较好。目前因为此病导致社交困难，不愿出门，少言寡语，有自闭的倾向。
既往体检，无传染病史，无外伤及手术史，无药物及食物过敏史。无血液制品输注史。
无家族遗传史。
体格检查：T：36.6度 R：20次/分 P：105次/分 BP：120/76mmHg，精神一般，营养偏胖，神清合作，自主体位。双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。无鼻翼煽动，外耳道无流脓。气管居中。呼吸运动自如，叩诊清音，双肺未闻及干湿罗音。心界不大，心尖搏动在左锁骨中线第五肋骨内侧0.5-1cm处，心率105次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及明显包块，肠鸣音正常。脊柱及四肢无畸形，双膝反射正常，病理反射未引出。
辅助检查：脑部CT示：未发现明显异常（注：3年做的检查）
诊断：（ ) 请大家讨论

诊断：（酒精依赖综合征？ ) 请大家讨论

我们村都有一个，平常爱喝酒，手颤频繁，血压都正常，拿个筷子夹菜还晃来晃去的

原发性震颤
通常在运动和紧张时加重，饮酒可减轻症状。可波及到头部，服普奈洛尔有效。无肌强直和运动迟缓等症状。

1.慢性酒精中毒？
2.帕金森氏症？

安坦有效

酒精中毒，有一伙计每天白酒2斤、未喝是手抖半斤后手就不抖了、最后肝也吃坏了。

特发性手颤抖综合征。往往以单侧手颤抖为主，佘正常。服用B-受体阻滞剂。如普奈洛尔。刚开始可以足量用药，后慢慢减量致停药。要患者保持良好的心态也是非常有必要的。

多虑平+卡马西平+心理诱导

尤依 发表于 2015-1-6 20:24

登录/注册后可看大图

诊断：（酒精依赖综合征？ ) 请大家讨论

是不是自主神经功能紊乱，吃些营养神经的药