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目前，安徽省正在以药品零差率销售为突破口，全面推行基层医疗卫生管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度等多个方面的改革，目的是使基层医疗卫生机构回归公益性，群众享受到价格更加低廉的基本医疗卫生服务。这项改革在试点县的乡村一体化管理的卫生室推行。 这本来是一件惠及民众的大好事，可是由于目前ZF对卫生室人员的补助十分有限，每人每月仅500元。村医除全面负责公共卫生以外，还要坚持每月30天上班，这使乡村医生经济收入明显减少，因而有不少人提高了医疗服务收费标准。比如每一个输液患者收22元的费用（静脉输液6元、诊费3元、观察费10元、换瓶1元、一次性输液管、10毫升注射器2元），加重了群众的负担。 以前，村卫生室极少向病人收取技术服务费用，因为看病的人都是周围熟识的村民，甚至很多人都沾亲带故，所以很少收取技术服务费。现在却一反常态，即使是点滴小病也会劝说病人补液；或夸大病情，或谎言预后，或危言相恐，以期谋取劳务费。更严重的是，不合理用药，滥用抗生素现象更加严重。许多乡村医生对于感冒患者也使用头孢＋喹诺酮类两联抗生素；抗病毒药物＋地塞米松联合使用，这种现象十分令人担忧。这也是没有办法的办法，因为村卫生室没有其他可以获得效益的检查项目。乡村医生也要抚儿育女，赡养爹娘。 建议ZF对一体化管理承担基本卫生服务和实行药品零差率村卫生室乡村医生增加补助，尽量缩小乡村医生与外出务工农民的收入差距，使乡村医生能维持基本生活，不为基本生活犯愁。 |
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