基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-12-12 11:35:10 | 只看该作者

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专家提醒:在使用抗过敏药物时一定要注意以下几点。
3 T2 P3 z- U. {) S1、患者在用药期间应禁忌辛辣或腥膻食物,避免搔抓皮肤或热水洗烫,并暂停用肥皂。9 h% Q5 n& x& C% T5 A6 E! Q
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2、服药期间不得同时饮酒,或服用镇静催眠药及抗抑郁药。8 u8 j; }) j+ c) O! ]9 L' m

# r. C4 p) Y4 R+ f3、注意对特殊人群的应用:清晨过敏症状较严重者可选择长效拮抗剂于睡前服用,解除症状的同时,又避免产生其他不良反应。
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4、注意给药时间:如阿司咪唑与食物同服可降低本品的生物利用度,为保证吸收,宜于餐前1~2小时服用。
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: u" o: M, F3 P: v* T7 k: h0 X) \5、抗组胺类药的治疗量与中毒量间的安全幅度较大,治疗剂量引起的不良反应一般较轻微,停药数日后即可消失。是药物的镇静作用最常见,表现为白天思睡,多数患者都能在数日内耐受。另饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂,可使嗜睡情况加重。
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提醒:特殊职业如高空作业者、驾驶员、精密机械操作者,工作前不得服用有中枢抑制作用的抗组胺药。$ ? ^# }5 i/ j8 h J% K
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6、H1受体拮抗剂对人类的致畸作用的研究数据尚不充分,但动物试验已证实可引起腭裂、腹股沟疝或泌尿系统畸形。因此妊娠期妇女选药要慎重;另H1受体拮抗剂对哺乳期妇女也不宜应用、婴幼儿及老年人应慎用。: _! S" @: D' G2 l: \3 r+ ]

' h0 P. c) {! n7、患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血压、胃溃疡等疾病者,应在医师指导下用药,否则不得使用。由哮喘、吸烟引起的持续性或慢性咳嗽,由肺气肿引起的咳嗽或多痰者,应在医师指导下用药,否则不得使用。本类药对H1受体拮抗剂过敏者禁用;低血钾者禁用;患先天性Q-T综合征者不宜应用;对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用;对6岁以下儿童慎用。, L* q" U$ s$ F3 [ B$ c

0 V, y& d( A( G4 U. Y) p! Q. C8、抗过敏药的使用应及时,以较快地抑制组胺和一系列反应;值得注意的是组胺拮抗剂可抑制皮肤对组胺的反应,对拟进行皮试变应原者(如青霉素、链霉素、血清制品等)时,应在停药48小时后进行。注射过敏原的患者,不可预防性应用抗组胺剂,以免掩盖轻微症状,而致更严重过敏反应。其中以阿司咪唑尤甚,可长达6周,故需停药6周之久。% V* W0 [) h1 j" k& B6 G

" |* h' k. z! W' K+ {, G/ R+ ?9、用药时应注意所选药物应各属于不同的类别:白天宜使用无镇静作用的药物,晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。需要长期联合用药者,在病情稳定,症状控制后不应立即停用所有药物,而应先从一种药物撤起,逐渐停用药物,这样可以减少疾病的复发。5 m5 v* @5 O3 T

* N6 P3 H% C: y3 N# J10、H1受体拮抗剂类药物毒性小,安全范围较大,但因应用甚广,药物的急性中毒亦可发生,特别是儿童误服后中毒较为常见。服药过量时最常见的症状是嗜睡、头晕、共济失调,2小时内可发生面部潮红、瞳孔扩大、体温过高等抗胆碱能作用。中枢兴奋作用主要见于儿童,表现为幻觉、中毒性精神病等,最终可致惊厥。成人急性中毒一般经历一段潜伏期后,可继发呼吸抑制、心血管抑制,甚至死亡。心律紊乱比较罕见。$ F9 I& t0 x; Y
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11、抗过敏药物也可导致过敏,其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。若患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈反而症状加剧时,应考虑到药物过敏,而不要误以为是药量不够所致,如果继续加大剂量,可能十分危险。所以当使用一种抗过敏药无效时,可以考虑换用另一种作用机制不同的抗过敏药。 S+ [3 E( i) z

* W( c4 z0 ]( s12、注意避免产生心脏毒性:不宜超量服用,避免同时并用已知干扰肝脏药酶代谢的药物。应严格掌握剂量,注意药物的相互作用,同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T综合征者不宜应用。
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