基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-12-5 13:59:06 | 只看该作者

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同类毒副作用相加
( K/ S, Z9 i8 h* \0 B2 f1、黄连、黄柏、川乌、麻黄等含生物碱的中药与生物碱类西药士的宁、阿托品、麻黄素等合用会出现同类毒副作用相加的情况 ,使毒副作用增强。而冰凉花、蟾酥、罗布麻、荚竹桃等中药,含有强心苷或强心物质,具有与洋地黄相似的强心作用,若与洋地黄类强心药合用,则总剂量增加,也会引起强心苷中毒,易出现心动过缓,甚至停搏等严重中毒症状。
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- y) E4 Y7 Y! R2、地榆、虎杖、五倍子等含鞣质的中药与四环素、利福平、灰黄霉素等西药合用,二者均有肝毒性,合用可加重肝毒性。甘草具有糖皮质激素样作用,甘草中的皂苷水解后生成甘草次酸,其结构和功能类似肾上腺皮质激素,若与阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等药物合用,则可诱发或加重溃疡。
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产生有毒化合物0 ~6 ^# o$ `$ |4 y
1、雄黄、信石等含砷的中药及制剂如牛黄解毒丸、清热解毒丸等不宜与硝酸盐、硫酸盐同服。因雄黄的主要成分为硫化砷。同服后胃液内产生少量的硝酸或硫酸,使雄黄所含硫化砷氧化生成三氧化二砷,毒性增加,长期应用可引起砷中毒。
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; m0 c7 C; C: @: \3 V" V1 K2、朱砂的中成药如朱砂安神丸、梅花点舌丹、七厘散、冠心苏合丸等,与还原性西药如溴化物、碘化物、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服,可生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物,导致药源性肠炎。0 Z( k% S- t, L+ D% C7 m

0 {' |1 Q; i% W- f拮抗作用9 k) w4 y1 I& _4 |' i+ N
1、例如甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,呈现水钠潴留和排钾效应,还能促进糖原异生,加速蛋白质和脂肪的分解,使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖,与水杨酸钠合用,能诱发或加重消化道溃疡的发病率;与强心苷类西药同服,可加重其毒性反应;与降糖药胰岛素、格列本脲等同服时,能产生相互拮抗,减弱降糖药的效应;与西药氢氯噻嗪等排钾利尿剂合用,更易引起低血钾症。
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2、甘草制剂如甘草浸膏,不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能引起高血压及发生低血钾,与利血平等降压药相拮抗。2 V, P& v9 p7 M& p- p( u
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3、含有钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等,对神经有抑制作用,与某些治疗心血管疾病的西药,如强心苷、硝苯地平等合用时,可引起心律失常和传导阻滞。$ F. p/ i9 A0 u& @7 t& D* ^
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4、麻黄及其制剂与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等合用,前者的中枢兴奋作用能拮抗后者的中枢抑制作用,使二者的疗效均降低。
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诱发过敏反应4 ]6 Y# u+ d6 M0 k/ v4 C
板蓝根、当归、穿心莲、鹿茸精注射液与青霉素G配伍使用会增加过敏反应的危险。柴胡注射液与庆大霉素混合使用。使出现过敏性休克的几率增加,甚至出现无尿致急性肾衰竭等不良反应。
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