基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-12-5 13:59:06 | 只看该作者

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同类毒副作用相加
8 m) H7 J$ O) [; x1、黄连、黄柏、川乌、麻黄等含生物碱的中药与生物碱类西药士的宁、阿托品、麻黄素等合用会出现同类毒副作用相加的情况 ,使毒副作用增强。而冰凉花、蟾酥、罗布麻、荚竹桃等中药,含有强心苷或强心物质,具有与洋地黄相似的强心作用,若与洋地黄类强心药合用,则总剂量增加,也会引起强心苷中毒,易出现心动过缓,甚至停搏等严重中毒症状。3 N x/ j; Q9 H& G4 F0 S

) S4 Z" r5 G1 [' h2、地榆、虎杖、五倍子等含鞣质的中药与四环素、利福平、灰黄霉素等西药合用,二者均有肝毒性,合用可加重肝毒性。甘草具有糖皮质激素样作用,甘草中的皂苷水解后生成甘草次酸,其结构和功能类似肾上腺皮质激素,若与阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等药物合用,则可诱发或加重溃疡。1 f# ?6 @+ D/ e5 p% u4 R
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产生有毒化合物
. q7 Y- b3 V9 N! W% L6 Q' A, [1、雄黄、信石等含砷的中药及制剂如牛黄解毒丸、清热解毒丸等不宜与硝酸盐、硫酸盐同服。因雄黄的主要成分为硫化砷。同服后胃液内产生少量的硝酸或硫酸,使雄黄所含硫化砷氧化生成三氧化二砷,毒性增加,长期应用可引起砷中毒。
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& x% \, A2 j4 @3 B8 u# E3 ~2、朱砂的中成药如朱砂安神丸、梅花点舌丹、七厘散、冠心苏合丸等,与还原性西药如溴化物、碘化物、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服,可生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物,导致药源性肠炎。
, B! k; |0 o- w! J, B# i : A) ~. w; ?1 E1 B1 H: W8 M+ B
拮抗作用
9 ]7 U( y& M7 o* S8 \% p1、例如甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,呈现水钠潴留和排钾效应,还能促进糖原异生,加速蛋白质和脂肪的分解,使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖,与水杨酸钠合用,能诱发或加重消化道溃疡的发病率;与强心苷类西药同服,可加重其毒性反应;与降糖药胰岛素、格列本脲等同服时,能产生相互拮抗,减弱降糖药的效应;与西药氢氯噻嗪等排钾利尿剂合用,更易引起低血钾症。9 ~5 n2 \! {$ D: w2 t9 A. V x3 z

! e% q9 h% p8 ]; x, \9 Q$ }( g7 d" W2、甘草制剂如甘草浸膏,不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能引起高血压及发生低血钾,与利血平等降压药相拮抗。, x6 A4 i' \4 q8 v! z$ ]( V

T6 z% }9 S; f3、含有钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等,对神经有抑制作用,与某些治疗心血管疾病的西药,如强心苷、硝苯地平等合用时,可引起心律失常和传导阻滞。" E3 p+ V- H1 P7 Q4 ?% a7 ~+ m
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4、麻黄及其制剂与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等合用,前者的中枢兴奋作用能拮抗后者的中枢抑制作用,使二者的疗效均降低。
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诱发过敏反应
4 M4 Q& E/ q# k3 r; Y. [板蓝根、当归、穿心莲、鹿茸精注射液与青霉素G配伍使用会增加过敏反应的危险。柴胡注射液与庆大霉素混合使用。使出现过敏性休克的几率增加,甚至出现无尿致急性肾衰竭等不良反应。
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